Лечение манифестного гипотиреоза

Текст
Фото

Манифестный гипотиреоз относится к эндокринным заболеваниям и представляет собой синдром дефицита тиреоидных гормонов щитовидной железы. Недостаточное количество гормональных веществ влияет на нормальное функционирование щитовидной железы и вызывает различные отклонения в организме.

Гормоны щитовидной железы и их функции

Гормоны щитовидной железы и их функции.

Общие сведения о гипотиреозе

Современная клиническая медицина характеризует нарушения работы органов, вырабатывающих гормоны, как условно патологическое явление.

Сегодня международные здравоохранительные организации указывают на то, что дефицит гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, является одним из самых часто диагностируемых заболеваний и распространенных нарушений эндокринной системы.

Гипотиреоз делится на первичный гипотиреоз и вторичный, может быть как врожденным, так и приобретенным. Первичные проявления патологии фиксируются у женщин в 10% и у мужчин до 3%. В большей мере рост заболеваемости среди женского населения связан с возрастом, что обусловлено многими причинами.

Деструктивные изменения в железе приводят к тому, что повсюду диагностируется начальная фаза, первичный гипотиреоз. Это может быть вызвано определенными причинами, практически незаметными в начале развития патологии: аутоиммунный тиреоидит, реабилитация после операции на железе и после терапевтического воздействия радиоактивного йода. Часто наблюдается сочетание с хроническими соматическими заболеваниями эндокринного и общего характера. Например, иногда выявление манифестного гипотиреоза происходит при обследовании на предмет гипокортицизма или сахарного диабета первого типа.

Классификация гипотиреоза

Классификация гипотиреоза.

Причины гипотиреоза

Отличие данного типа заболевания от других состоит в том, что при одинаковых причинах гипотиреоз развивается с заметной быстротой. Причинами эндокринного нарушения функций щитовидной железы являются следующие группы факторов:

 

  • Природная недостаточность микроэлементов и йода в пище и воде.
  • Щитовидная железа страдает от воздействия воспалений вирусного и бактериального типа. Хронические инфекционные процессы в организме.
  • Наследственные и врожденные аномалии строения и физиологии железы.
  • Присутствие в анамнезе тяжелого аутоиммунного тиреоидита Хасимото, поражение гипофиза, нарушение синтеза тиреотропного гормона, который управляет деятельностью железистого аппарата.
  • Послеоперационный период после полного или фрагментарного удаления железы. Лечение с использованием радиоактивного йода.
  • Отдаленные последствия, которые несет терапия с применением ударных доз тиреостатических препаратов, подавляющих функции выработки гормонов щитовидной железой.
Первичную диагностику щитовидной железы можно провести самостоятельно

Первичную диагностику щитовидной железы можно провести самостоятельно.

При наличии одной из причин заболевание может протекать в атипичном виде. Поэтому даже при легком недомогании следует обращаться к специалисту. Особенно это важно для женщин в среднем и старшем возрасте.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы этой патологии зависят от того, насколько запущенным является изменение работы железы. Если субклиническая форма достаточно долго не проявляет себя, то манифестная становится заметной быстро и требует срочного посещения эндокринолога. До определенного времени организм регулирует данные процессы, поэтому на ранних стадиях первичный гипотиреоз может быть компенсирован.

Значительное снижение гормонального фона приводит к тому, что форма становится декомпенсированной.

Возможна не только яркая клиническая картина, но и осложнения.

Наиболее ранними симптомами можно назвать достаточно незаметные явления: спонтанное увеличение веса, не подвергающееся воздействию гимнастики и диет, пассивное настроение, равнодушие к окружающему миру. На фоне признаков депрессии проявляются значительные нарушения психоэмоционального характера. Первые признаки слабости, вялости, медлительности, нарушений памяти, сложности при выполнении физических нагрузок, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи часто принимают за банальный авитаминоз.

При отсутствии адекватного лечения происходят существенные изменения менструального цикла или наступает полное отсутствие менструации, нарушения сердечной деятельности в виде перебоев в ритмах сердца, ослабевание пульса, затрудненное дыхание. Часто пациентки жалуются на ощущение сдавливания пищевода, гортани, трахеи, грубеет и сипнет тембр голоса.

Симптомы этой патологии зависят от того, насколько запущенным является изменение работы железы

Симптомы этой патологии зависят от того, насколько запущенным является изменение работы железы.

В дальнейшем, при нарастании этих симптомов и отсутствии терапии, появляются наружные и внутренние отеки органов и систем (микседема). Это осложненное течение патологии обычно влечет за собой еще более серьезные проблемы. Возникает необходимость реанимационных мероприятий, так как микседематозная кома при нарастании сбоев в сердечно-сосудистой системе, дыхании и работе нервной системы вызывает масштабный отек. При этом страдает головной мозг, отказывают легкие. Если учитывать возможность таких осложнений, заболевание требует обязательного лечения в специализированной клинике или постоянного наблюдения эндокринолога. Традиционная практика состоит в том, что при обнаружении первых симптомов женщину ставят на диспансерный учет.

Диагностика гипотиреоза

При выявлении одного из признаков дисбаланса или при обращении женщины с определенными жалобами врач-эндокринолог назначает прохождение полного и всестороннего обследования. В комплекс приемов входят классические и современные методики и технологии.

Доктор собирает сведения о нарушении путем опроса, выявления наследственных факторов, наличия других острых и хронических заболеваний, пальпаторной диагностики состояния железы. Следующим этапом является лабораторное и инструментальное обследование.

Общие анализы крови и мочи, пробы крови на уровень гормонов, антитела на тиреоглобулин и тиреопероксидазу позволяют определить состояние и уровень патологического влияния процесса на организм в целом.

Исследование путем сцинтиграфии дает точный ответ о том, насколько сохранены функции щитовидной железы. Методики ультразвукового исследования важны при подозрении на опухолевые или узловые новообразования, что часто является мощным толчком для гипотиреоза. Рентгеноскопические методики, томографическое и другие компьютерные исследования назначаются для заключения окончательного вывода о патологии и решения о лечении. Кроме того, необходим вердикт других узких специалистов. В данном случае гинеколог, гастроэнтеролог, иммунолог, кардиолог должны определить глубину поражения внутренних органов и жизненно важных систем женщины.

Лечение манифестного гипотиреоза

Только после получения окончательных данных диагностики и их анализа пациентке назначают лечение. Ведение этого тяжелого и достаточно сложного заболевания требует максимума усилий со стороны пациентки и доктора. Прежде всего, это строго определенный режим жизни, прием назначенных препаратов, отсутствие самолечения и постоянное наблюдение.

Гипотиреоз как и чем лечить правильно без вреда для щитовидной железы!
Гипотиреоз. Когда гормонов не хватает
Виды и формы гипертиреоза (тиреотоксикоза). Рецидив и профилактика гипертиреоза

Особенно важно это для пациенток, находящихся в репродуктивной фазе жизни, и беременных.

Комплексная терапия основывается на приеме гормональных средств. Именно они регулируют и восстанавливают то, что разрушила больная щитовидная железа.

Применение искусственных препаратов из серии тиреоидных гормонов: тироксина, левотироксина (они чаще всего назначаются при гипотиреозе) — позволяет ускорить и улучшить обменные процессы веществ в женском организме. Витамины, микроэлементы, минералы в необходимом количестве и сбалансированном виде присутствуют в специальных витаминно-минеральных комплексах. Стабилизировать ситуацию и закрепить лечебный эффект позволяет диета. Предлагается достаточно разнообразное и питательное меню, но есть несколько принципов, соблюдение которых неукоснительно:

  • Полное исключение жирного мяса, сала и колбас, мучного, сладкого, шоколада, алкоголя.
  • Ограничение сливочного масла, жирной рыбы, сладких десертов.
  • Введение в меню продуктов с преобладанием клетчатки, нежирное мясо птицы, использование обезжиренного творога, сыра, сухариков вместо хлебобулочных изделий и хлеба.
  • Снижение уровня потребляемой жидкости, соли, специй и приправ.
Больным гипотиреозом стоит придерживаться диеты

Больным гипотиреозом стоит придерживаться диеты.

Определенные и четко оговоренные профилактические приемы отсутствуют. Традиционно здоровый образ жизни, активное движение, правильное питание и отсутствие вредных наклонностей — основа здоровья. Обязательно при самых незначительных недомоганиях нужно не заниматься самолечением, а обращаться к доктору.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: