Узловой зоб щитовидной железы

Узловой зоб щитовидной железы (код по МКБ-10 — Е04) — ряд патологических состояний, способствующих развитию объемных уплотнений различного типа и происхождения.

Узловой зоб - это наиболее распространенная болезнь щитовидной железы

Узловой зоб — это наиболее распространенная болезнь щитовидной железы.

Что такое узловой зоб щитовидной железы?

Это наиболее распространенная болезнь данного органа. Она сопровождается очаговыми или диффузными изменениями в щитовидной железе. На поздних стадиях заболевания наблюдается увеличение одной доли или всей железы. Это способствует появлению косметического дефекта. Очаговая форма характеризуется формированием отдельных уплотнений. При наличии симптомов диффузных изменений диагноз звучит как диффузно-узловой зоб.

Патологический процесс в щитовидной железе опасен возможностью злокачественного перерождения.

На поздних стадиях заболевания наблюдается увеличение одной доли или всей железы

На поздних стадиях заболевания наблюдается увеличение одной доли или всей железы.

Причины

Возникновение узлов диаметром более 3 см связывают с изменением гена рецептора ТТГ и альфа-субъединиц G белков, снижающих активность аденилатциклазы. Генетические и приобретенные мутации выявляются при злокачественном характере узлов. Провоцирующими факторами считаются возрастные изменения в тканях щитовидной железы.

Способствует развитию заболевания и йододефицит. Болезнь может также возникнуть на фоне синдромов Дауна и Клайнфельтера, радиоактивного облучения и отравления организма. Провоцируют увеличение щитовидки курение, стрессы, бактериальные и вирусные инфекции.

Провоцирующими факторами возникновения узлов считаются возрастные изменения в тканях щитовидной железы

Провоцирующими факторами возникновения узлов считаются возрастные изменения в тканях щитовидной железы.

Симптомы узлового зоба

На ранних стадиях какие-либо признаки заболевания отсутствуют. При наличии новообразования крупных размеров наблюдается нарушение глотания и косметический дефект в шейной области. Увеличение щитовидной железы у женщин имеет неравномерный характер. По этой причине со временем появляются более выраженные признаки узлового образования. Они связаны с увеличением узлов и развитием компрессионного синдрома.

Поздние стадии узлового зоба характеризуются изменением тембра голоса, появлением кашля и чувства комка в горле, проблемами с дыханием, приступами асфиксии. В месте роста узла ощущается боль. Производство гормонов при узловых изменениях в щитовидной железе не нарушается. Редко развивается гипотиреоз или тиреотоксикоз. Патологические состояния имеют различные симптомы. В первом случае нарушаются функции сердца и дыхательной системы, снижается температура тела и замедляется обмен веществ.

При узловом зобе у женщин появляются сбои в менструальном цикле и проблемы с зачатием. У мужчин развивается эректильная дисфункция, снижается половое влечение. У детей появляются боли во время глотания, замедляется физическое и умственное развитие вплоть до кретинизма. При воспалении узлов повышается температура, нарушается сон, появляется тремор конечностей, усиливается аппетит, учащается сердцебиение. Пациент резко худеет, становится раздражительным и неуравновешенным.

При появлении симптомов узлового зоба щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога, который проведет обследование и подберет эффективную терапевтическую схему

При появлении симптомов узлового зоба щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога, который проведет обследование и подберет эффективную терапевтическую схему.

При появлении симптомов узлового зоба щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога, который проведет обследование и подберет эффективную терапевтическую схему.

Диагностика

Обследование пациента начинается с осмотра и пальпации шейной области. При наличии узлов небольших размеров дополнительных диагностических процедур не назначается. В большинстве случаев зоб обнаруживается при проведении УЗИ, которое позволяет оценить размеры, характер, количество, расположение и активность новообразований.

При патологических изменениях в окружающих тканях или нечетких контурах узлов возникает подозрение на рак.

В таком случае выполняется тонкоигольная биопсия, при которой производится забор коллоидного содержимого железы. Материал направляется на гистологическое исследование. При больших размерах зоба назначается радиоизотопное сканирование и рентгенография. При подозрении на злокачественную опухоль применяют КТ и МРТ.

Дополнительно сдается кровь на гормоны (общий Т4 и Т3), выполняется общее и биохимическое исследование, рентген пищевода и грудной клетки, сцинтиграфия щитовидной железы. Анализы на уровень ТТГ помогают выявить дисфункцию щитовидной железы.

Степени и виды

По происхождению узловой зоб щитовидной железы может быть эутиреоидным, коллоидным и диффузно-узловым. Опухолевые очаги могут быть доброкачественными или злокачественными. Среди последних выделяют медуллярный и анапластический рак.

Существуют следующие стадии узлового зоба: при нулевой щитовидная железа не увеличивается; первая стадия характеризуется незначительным разрастанием ее долей; на 2 возникают проблемы при глотании; на 3 — косметический дефект в области шеи; 4 и 5 степени характеризуются компрессионным синдромом.

При нулевой щитовидная железа не увеличивается; первая стадия характеризуется незначительным разрастанием ее долей; на 2 возникают проблемы при глотании; на 3 - косметический дефект в области шеи; 4 и 5 степени характеризуются компрессионным синдромом

При нулевой щитовидная железа не увеличивается; первая стадия характеризуется незначительным разрастанием ее долей; на 2 возникают проблемы при глотании; на 3 — косметический дефект в области шеи; 4 и 5 степени характеризуются компрессионным синдромом.

Можно ли вылечить?

Для избавления от узлового зоба пациенту придется пройти через хирургическое вмешательство и заместительную гормональную терапию.

Как лечить?

Физиотерапевтические процедуры отлично дополняют медикаментозное лечение, восстанавливают работу щитовидной железы, активизируют обмен веществ и устраняют признаки тиреотоксикоза. Наиболее эффективными считаются: УВЧ, дециметроволновая стимуляция надпочечников, церебральная амплипульстерапия, радоновые ванны. Массаж шейной области восстанавливает кровоснабжение, освобождает сдавленные ткани, избавляет от боли. Крупные узлы в щитовидной железе удаляют путем операции.

Массаж шейной области восстанавливает кровоснабжение, освобождает сдавленные ткани, избавляет от боли

Массаж шейной области восстанавливает кровоснабжение, освобождает сдавленные ткани, избавляет от боли.

Диета при узловом зобе

Питание при этом заболевании должно быть высококалорийным. В рацион включают продукты, богатые витаминами и минералами. Отказываются от копченостей и острых блюд, шоколада, алкоголя. Едят как можно больше свежих овощей и фруктов, мяса, яиц, молока. Полезна морковь, томаты, чеснок, свекла, клубника, бананы, хурма, виноград. Такая диета помогает нормализовать размеры щитовидной железы.

Узловой зоб
Узловой зоб. Лечение узлового зоба. Клиника и диагностика узлового зоба.
Узловой зоб щитовидной железы

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает прием йодсодержащих препаратов и витаминов, закаливание организма, исключение стрессов. Людям, проживающим в неблагоприятной экологической обстановке, рекомендуется сменить место жительства.