Данные в таблице по норме гормонов щитовидной железы у детей и нарушения

Текст
Фото
Щитовидная железа является одним из основных органов, определяющих развитие ребенка. Важно поддерживать норму гормонов щитовидной железы у детей, в таблице показаны все уровни данных веществ, позволяющих определить, имеется ли у ребенка какое-либо заболевание данного органа. В зародышевом периоде, когда на развитие органов и тканей малыша может повлиять любой метаболический сдвиг, щитовидной железе принадлежит крайне важная роль. Благодаря синтезируемым ею гормонам происходит нормальная закладка нервной трубки и ее производных (головного мозга, спинного мозга, периферических нервных стволов и сплетений).

В зародышевом периоде, когда на развитие органов и тканей малыша может повлиять любой метаболический сдвиг, щитовидной железе принадлежит крайне важная роль

В зародышевом периоде, когда на развитие органов и тканей малыша может повлиять любой метаболический сдвиг, щитовидной железе принадлежит крайне важная роль.

Недостаток гормонов в периоде онтогенеза приводит к отставанию ребенка в развитии, а при выраженной их недостаточности — к летальному исходу (из-за несовместимых с жизнью нарушений обмена).Что такое щитовидная железа, почему она так важна и какие показатели ее гормонов должны быть у малыша?

Роль щитовидной железы

Щитовидная железа — маленький эндокринный орган, отвечающий за протекание большинства метаболических процессов в организме. Она располагается в переднем средостении (хирургическая топографическая область или на передней поверхности шеи, спереди от трахеи). Орган состоит из двух полушарий и червя, который их соединяет.

Щитовидная железа вырабатывает 3 гормона. Это трийодтиронин, тироксин и кальцитонин. Гормоны щитовидной железы способствуют ускорению обменных процессов, повышают температуру тела при увеличении их количества. При их недостатке наблюдается замедление метаболических реакций, что приводит к накоплению негативных продуктов обмена, увеличению массы тела за счет жировых и углеводных отложений.

Схема синтеза гормонов щитовидной железы

Схема синтеза гормонов щитовидной железы.

Существует еще один гормон, от которого зависит как сама щитовидная железа, так и организм в целом. Его называют тиреотропным (оказывающим влияние на щитовидку). Он вырабатывается в гипофизе. Это структура головного мозга, отвечающая за работу всех эндокринных желез. От изменения уровня гипофиза зависит функциональная активность щитовидной железы и всего организма в целом. На какие целевые цифры данных гормонов следует равняться и принимать их за норму?

Норма показателей у детей

Нормы гормонов щитовидной железы у детей указаны в таблице:

ГормонТ3Т4ТТГ
Норма (дети школьного возраста)2,6-5,7 пмоль/л9-22 пмоль/л0,4-4,0 мЕд/л
У новорожденных2,6-5,7 пмоль/л9-22 пмоль/л1,3-16 мЕд/л
1 месяц2,6-5,7 пмоль/л9-22 пмоль/л0,9-7,7 мЕд/л

Данные числа указывают на то, что щитовидная железа функционирует нормально, ее гормонов вырабатывается достаточно. Если наблюдается развитие какого-либо патологического процесса в ткани железы или головного мозга, эти показатели изменяются, что и приводит к типичным клиническим проявлениям.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы.

Уменьшение его количества может быть связано с органическим поражением гипофиза (обширный мозговой инсульт), а еще с чрезмерно высоким количеством образованных гормонов. Щитовидная железа, как и надпочечники, работает совместно с гипофизом по принципу обратной связи. Много ТТГ — много гормонов щитовидки, мало ТТГ — мало гормонов. Состояние гипотиреоза (уменьшения количества гормонов щитовидки) может быть первичным и вторичным (не зависящим от железы).

Недостаток гормонов щитовидной железы

Что же характерно для уменьшения количества данных гормонов? Сначала наблюдается уменьшение их количества ниже минимальных показателей.  Тиреотропный гормон, как упоминалось выше, является основным веществом, стимулирующим работу щитовидной железы.

При первичном гипотиреозе наблюдается уменьшение выработки Т3 и Т4 при относительно стабильном или повышенном уровне ТТГ. При этом наблюдается ситуация, когда стимулирующего (тропного) гормона хватает (а иногда он может быть и в избытке), а рецепторов, на которые он может оказать свое действие, нет (обусловлено чаще всего органическим или аутоиммунным поражением железы). Вторичный гипотиреоз развивается непосредственно из-за поражения гипофиза. При нем наблюдается уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все виды обмена в организме, страдает активность малыша и его процесс роста и развития.

У детей, страдающих от гипотиреоза, наблюдается задержка физического и умственного развития. Это приводит к инфантильности, низкому росту, кретинизму. В развитии отстают все органы и ткани.

Своевременное введение гормональных препаратов на ранних стадиях развития ребенка позволяет восстановить нормальный ход метаболических реакций и привести состояние малыша в норму. В случае снижения уровня гормонов обязательно следует определять и количество антител к данным гормонам (АТ-ТТГ, АТ-Т4 и АТ-Т3). При нахождении их в сыворотке крови крайне важно своевременно начать необходимое лечение и подавить аутоиммунную реакцию.

Повышение количества гормонов

Обратное гипотиреозу состояние — гипертиреоз. Он характеризуется увеличенным количеством основных гормонов. Увеличение количества ТТГ выше референтных цифр у детей грозит развитием диффузного токсического зоба. Подобное состояние может наблюдаться в случае трансплацентарного попадания ТТГ от матери к плоду. В крайне редких случаях у новорожденного возможно развитие опухоли гипофиза, однако такие случаи единичны в медицинской литературе.

При увеличении тироксина ребенок становится возбудим и плаксив

При увеличении тироксина ребенок становится возбудим и плаксив.

Параллельно с увеличением уровня ТТГ у ребенка наблюдается и увеличение количества трийодтиронина и тироксина. Из-за этого ребенок становится возбудим, плаксив, чрезмерно активен. Он обильно потеет, у него увеличивается температура тела из-за протекающих со значительным ускорением метаболических процессов. Наиболее характерно развитие экзофтальма (выпучивания глаз). Это один из главных диагностических признаков зоба. Обычно диагноз гипертиреоза удается поставить практически сразу, поэтому заболевание редко может приводить к декомпенсации ребенка. Если острый токсический зоб есть у матери, то риск развития его у ребенка очень высок. Это очень опасно, потому что может привести к его смерти. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. Для достижения целевых цифр уровня гормонов малышу следует давать тиреостатические препараты. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как новорожденных и детям до 6 лет их применять противопоказано.

Параллельно проводится и комплексное симптоматическое лечение, которое включает в себя инфузионную терапию, использование кардиотропных препаратов. При сниженном уровне гормонов у детей малого возраста рекомендуется начинать заместительную терапию левотироксином.

Если у ребенка было выявлено отклонение количества гормонов щитовидки в большую или меньшую сторону, обязательно следует предпринять меры для их корректировки.

Данный препарат является медикаментозным аналогом естественного гормона Т4, поэтому его прием — первостепенное мероприятие. Использование препарата показано при уровне ТТГ от 20 мЕд/л. Однако при количествах от 20 до 50 диагноз гипотиреоза считается спорным, а в случае увеличения количества ТТГ более 100 — обоснованным. Гипотиреоз протекает легче и не представляет существенной опасности, так как зачастую его диагностируют и начинают его лечение своевременно. Гипертиреоз же у детей приводит к очень неблагоприятным последствиям. При появлении первых симптомов заболевания (чрезмерная активность малыша, судороги, тремор) следует сразу же обратиться к детскому эндокринологу за помощью, так как значительное повышение количества гормонов может привести к развитию сердечной и почечной недостаточности.

Норма гормонов у детей встречается намного чаще, чем ее повышение или снижение. Главным условием ее поддержания является тщательный контроль за здоровьем матери во время беременности, так как именно от нее зависит, насколько здоровым родится ее ребенок.

Оцените статью:
2 оценок, среднее: 4,50 из 5
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: