Симптомы и лечение кретинизма

Текст
Фото

Человека, больного кретинизмом, можно легко заметить из-за характерных проявлений болезни. Следует более подробно разобраться в причинах, формирующих это состояние, способах его лечения и профилактики.

В медицине кретинизмом называют патологию эндокринной системы человека, связанную с гормональным сбоем в работе щитовидной железы

В медицине кретинизмом называют патологию эндокринной системы человека, связанную с гормональным сбоем в работе щитовидной железы.

Что такое кретинизм

В медицине так называют патологию эндокринной системы человека, связанную с гормональным сбоем в работе щитовидной железы. Кретинизм считается разновидностью гипотиреоза и характеризуется задержкой психического и умственного развития.

Щитовидная железа является специфическим органом внутренней секреции человека, синтезирующим при обязательном участии йода гормоны трийодтиронин, тироксин и некоторые иные активные элементы. Полноценный синтез гормонов щитовидной железы оказывает влияние на стабильность и гармоничное взаимодействие многих важных органов и систем человеческого организма.

Работа щитовидной железы регулируется гипоталамусом и гипофизом — контрольными центрами, расположенными в центральной части головного мозга. Гипофиз продуцирует гормон тиреотропин (ТТГ), который осуществляет непосредственное воздействие на функционирование данного органа внутренней секреции.

Щитовидная железа является специфическим органом внутренней секреции человека, синтезирующим при обязательном участии йода гормоны трийодтиронин, тироксин и некоторые иные активные элементы

Щитовидная железа является специфическим органом внутренней секреции человека, синтезирующим при обязательном участии йода гормоны трийодтиронин, тироксин и некоторые иные активные элементы.

Стимулированием недостаточной выработки гормонов щитовидной железы является повышенный уровень гормонов гипофиза (ТТГ). Гормональный сбой, повышающий или понижающий выработку гормонов щитовидной железы, приведет к ее дисфункции.

Недостаток в продуцировании щитовидной железой тироксина и трийодтиронина приведет к тяжелейшему заболеванию эндокринной системы.

Причины

Главной причиной кретинизма ученые-медики называют нарушение нормального функционирования щитовидной железы из-за недостаточной выработки гормонов.

Недостаток в продуцировании щитовидной железой тироксина и трийодтиронина приведет к тяжелейшему заболеванию эндокринной системы

Недостаток в продуцировании щитовидной железой тироксина и трийодтиронина приведет к тяжелейшему заболеванию эндокринной системы.

Болезнь может носить врожденный или приобретенный характер. Врожденная патология чаще всего наблюдается уже в детском возрасте. Если болезнь возникает под воздействием внешних и внутренних факторов, идет разговор о приобретенной форме.

Причинами врожденного кретинизма являются:

  • дефицит йода в период беременности;
  • аномалия внутриутробного развития плода — отсутствие или недостаточное развитие щитовидной железы;
  • гипоплазия;
  • сексуальные отношения между близкими родственниками, в результате которых рождаются дети;
  • облучение или лечение беременной препаратами, угнетающими работу щитовидной железы;
  • эктопия;
  • эндемический зоб у беременной;
  • различные наследственные патологии, служащие преградой для поступления йода в ткани органа и др.

Кретинизм медленно развивается и во взрослом возрасте. К причинам патологии приобретенной формы следует отнести:

  • наличие недостатка селена, йода и других важных микроэлементов в пище и окружающей среде;
  • инфекционные воспаления в щитовидной железе;
  • оперативные вмешательства или травмы щитовидной железы и центральной части головного мозга;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли мозга и др.
Операции на щитовидной железе могут стать причиной кретинизма

Операции на щитовидной железе могут стать причиной кретинизма.

Симптомы кретинизма

Центральным проявлением кретинизма у взрослого человека и у ребенка считается частичное или полное отставание в физическом и психическом развитии от здоровых людей. Отставание остается неизменным всю жизнь больного.

Начальные признаки эндокринной болезни у новорожденных определить достаточно сложно. В процессе роста у ребенка до года становятся определимыми следующие симптомы кретинизма:

  • плохой набор веса;
  • задержка роста;
  • долгое зарастание родничков;
  • непропорциональные размеры головы;
  • поздние сроки прорезывания зубов;
  • внутренние органы уменьшены;
  • увеличенный размер языка и др.
Плохой набор веса один из симптомов кретинизма у младенца

Плохой набор веса один из симптомов кретинизма у младенца.

К году определяется отставание в развитии больного ребенка от сверстников. По мере его взросления симптомы болезни становятся более выраженными. У него отмечаются:

  • невозможность к обучению;
  • апатия;
  • вялость;
  • различные нарушения речи;
  • лень;
  • сонливость;
  • необщительность.
По мере его взросления у ребенка при кретинизме отмечается невозможность к обучению

По мере его взросления у ребенка при кретинизме отмечается невозможность к обучению.

У взрослых с указанной патологией можно сразу отметить необычный внешний вид. Они часто имеют:

  • маленький рост;
  • диспропорцию тела;
  • широкоскулое лицо с большими губами, плоской широкой переносицей, высунутым языком, узкими глазами;
  • обильное слюноотделение;
  • большие торчащие уши;
  • незначительный волосяной покров;
  • бедную мимику;
  • безразличное выражение лица.
У взрослых с указанной патологией может быть очень маленький рост

У взрослых с указанной патологией может быть очень маленький рост.

При кретинизме наблюдается зоб больших размеров. У всех больных отмечается разная степень умственной отсталости — от дебильности до идиотии. При их обследовании выявляются:

  • различные нарушения речи и слуха;
  • асимметричность головного мозга;
  • малое количество извилин;
  • снижение половой функции;
  • частый крипторхизм.

Симптоматика без специального лечения с каждым годом способна усугубляться.

При кретинизме наблюдается зоб больших размеров

При кретинизме наблюдается зоб больших размеров.

Диагностика

Пациент с признаками болезни направляется на консультацию и обследование к врачу-эндокринологу. В ходе диагностики необходимо отличить кретинизм от схожих по симптоматике болезней (синдрома Дауна, гаргоилизма), выявить осложнения, определить различные виды патологии.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • лабораторные исследования анализов крови на гормоны и др.;
  • рентгенографию костей;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • допплерографию и др.

У новорожденных единственным способом определения кретинизма является взятие крови на анализ, определяющий наличие гормонов щитовидной железы и гипофиза.

Пациент с признаками болезни направляется на консультацию и обследование к врачу-эндокринологу

Пациент с признаками болезни направляется на консультацию и обследование к врачу-эндокринологу.

Детям старше 3-4 лет и взрослым назначаются и другие виды обследования. Инструментальным путем выявляется патология внутренних органов.

В медицинской практике выделяют эндемический и спорадический виды болезни. Эндемический кретинизм формируется у некоторой общности людей, проживающих в одной местности, в окружающей среде которой имеется недостаточное содержание йода. Спорадический вид патологии часто возникает у индивида из-за врожденных аномалий, связанных с эндокринными нарушениями.

Комплексное обследование позволяет назначить и провести своевременное лечение, облегчающее состояние больного.

УЗИ является одним из важных диагностических мероприятий при подозрении на кретинизм

УЗИ является одним из важных диагностических мероприятий при подозрении на кретинизм.

Лечение

Лечение кретинизма начинается с момента постановки диагноза и продолжается в течение всей жизни больного. Его целью является восполнение организма больного гормонами щитовидной железы — тиреоидином и трийодтиронином.

При заместительной терапии щитовидной железы используются гормональные препараты:

  • Трийодтиронин;
  • Левотироксин и др.

Дозировка указанных лекарств при кретинизме должна быть подобрана специалистом строго в индивидуальном порядке. Расчет ведется в зависимости от тяжести патологии, возраста и веса больного.

Левотироксин принимают при заместительной терапии щитовидной железы

Левотироксин принимают при заместительной терапии щитовидной железы.

Превышение дозы лекарственных средств чревато развитием опасного состояния — тиреотоксикоза. Снижение дозировки приведет к тяжелым патологическим изменениям в психическом и физическом развитии.

Больные кретинизмом пожизненно состоят на учете у врача, постоянно проходят обследования для проведения корректировки терапии.

Дополнением к заместительной терапии может быть облегчение симптомов болезни. Для этого могут применяться следующие препараты:

  • улучшающие функциональность нервных тканей (Пантогам, Липоцеребрин);
  • ноотропы (Пирацетам, Церебрил);
  • витаминные комплексы и пр.
Витаминные комплексы могут быть дополнением к заместительной терапии

Витаминные комплексы могут быть дополнением к заместительной терапии.

Неотъемлемой частью эффективного лечения считается диетическое питание, которое обеспечит организм йодом.

У взрослых

Кретинизм у взрослых, являющийся заключительной стадией развития болезни, называется микседемой. При обследовании обнаруживаются тяжелые поражения щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса и ряд других тяжелых осложнений.

На данной стадии болезнь считается неизлечимой. В этом случае лечение проводится симптоматическое, улучшающее качество жизни больного.

При аденоме щитовидной железы следует полностью пересмотреть образ жизни и свое питание

При аденоме щитовидной железы следует полностью пересмотреть образ жизни и свое питание.

У детей

При обнаружении признаков кретинизма у младенцев до года, гормональное лечение назначается незамедлительно и в полном объеме. В этом случае есть надежда на развитие ребенка, относительно приближенное к нормальному, но с умственной отсталостью.

Полностью излечить болезнь невозможно, т.к. нервная система новорожденного при рождении уже имеет необратимые изменения, связанные с дефицитом гормонов.

Прогноз

Больные кретинизмом при регулярном наблюдении специалиста и выполнении всех его рекомендаций могут прожить 40-45 лет. При раннем выявлении болезни состояние пациента стабилизируется, приглушаются расстройства щитовидной железы и гипофиза, устраняются многие симптомы.

При запущенной форме патологии невозможно избавиться от необратимых дефектов мозга, нарушений психического и физического развития.

При запущенной форме патологии невозможно избавиться от нарушений психического и физического развития

При запущенной форме патологии невозможно избавиться от нарушений психического и физического развития.

Профилактика

Простые рекомендации специалистов помогут избежать возникновения кретинизма среди детей и взрослых:

  • полноценное питание во время беременности, с поступлением в организм достаточного количества йода;
  • строгий запрет на родственные браки;
  • своевременное лечение любых патологий щитовидной железы;
  • прохождение регулярного обследования на наличие гормонов, особенно в детском возрасте;
  • проведение разъяснительных бесед с беременными о кретинизме;
  • длительное кормление ребенка грудью;
  • употребление в пищу взрослым и детям йодсодержащих продуктов;
  • назначение людям, с повышенным риском возникновения указанной патологии, специальных препаратов йода.
Микседема. Кретинизм. Кальцитонин и паратгормон.
Щитовидная железа
Микседема. Как сохранить энергию

Проведение профилактических мероприятий и регулярные медицинские обследования помогут не допустить возникновения кретинизма.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: