Гипертиреоз щитовидной железы
Щитовидная железа производит и выделяет в кровь гормоны, при избытке которых возникает болезненное состояние — гипертиреоз. Гормоны щитовидки играют важную роль в функционировании всех систем организма: нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и репродуктивной. От правильной работы железы зависит и способность человека противостоять инфекционным заболеваниям.
Щитовидная железа производит и выделяет в кровь гормоны, при избытке которых возникает болезненное состояние — гипертиреоз.
Что такое гипертиреоз щитовидной железы?
Медики характеризуют патологию как синдром, а не отдельное заболевание.
В случае гипертиреоза кровь перенасыщена гормонами.
В результате наступает состояние, которое называют пожаром метаболизма: усиление всех обменных процессов.
У человека с этим заболеванием нарушены функции всех органов и систем, которые вынуждены работать на пределе своих возможностей, подгоняемые действием тироксина и трийодтиронина. Так называются гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Нарушения в работе органа вызываются разными причинами, и медики выделяют 3 категории гипертиреоза:
- Первичный вызван патологиями самой щитовидки. Существуют 3 его формы, в зависимости от выраженности и вовлеченности других систем.
- Вторичный вызван изменениями в гипофизе.
- Третичный происходит при неправильной работе гипоталамуса (отдел головного мозга).
Независимо от категории, в крови больного возрастает содержание гормонов щитовидной железы.
Причины возникновения
Чаще всего встречается первичный гипертиреоз. Это значит, что в большинстве случаев избыток гормонов в крови вызван нарушениями в работе самой щитовидки. Их могут вызывать сбои в работе иммунной системы.
Чаще всего встречается первичный гипертиреоз. Это значит, что в большинстве случаев избыток гормонов в крови вызван нарушениями в работе самой щитовидки.
Самая частая причина развития гиперфункции щитовидной железы — выработка организмом антител к веществам, которые продуцирует гипофиз. Из-за этого у больных разрастается ткань щитовидки, образуя на шее опухоль — диффузный токсический зоб. В 80% случаев гипертиреоз вызван увеличением щитовидной железы и избыточной секрецией ее гормонов, или гиперфункцией.
Среди других причин могут оказаться следующие:
- Вирусные воспаления щитовидной железы провоцируют временный избыток ее гормонов в крови. Останавливая воспалительный процесс, врачи устраняют и гипертиреоз.
- При аденоме щитовидки повышенная секреция гормонов происходит в уплотнениях (узлах) железы. Опухоли вырабатывают гормоны, независимо от действия на них гипофиза, поэтому процесс не контролируется нервной системой.
- Подобной активностью обладают и некоторые опухоли яичников у женщин (струмы).
- Нарушения в работе гипофиза приводят к тому, что он перестает реагировать на повышение уровня гормонов щитовидки и не останавливает вовремя их выработку.
- Прием гормональных препаратов без контроля врача насыщает кровь белковыми веществами и без участия железы.
- Иногда из-за аутоиммунных процессов в организме паренхима щитовидки разрушается, выделяя большое количество тироксина.
В чем бы ни заключалась причина патологии, сам синдром всегда характеризуется избыточным содержанием гормонов в крови и имеет выраженные симптомы.
Симптомы
Из-за большого количества гормонов в крови гипертиреоз проявляется не только как ускоренный метаболизм.
Симптомы гипертиреоза.
Существуют и другие симптомы болезни:
- нестабильное состояние нервной системы (возбудимость, гиперактивность, бессонница и пр.);
- нарушенная терморегуляция;
- ускоренный обмен веществ (потеря веса, повышение или снижение аппетита);
- усиленная перистальтика кишечника, диарея;
- нарушения сердечного ритма (тахикардия и аритмия).
Визуально определяемые симптомы — пучеглазие и постоянная дрожь рук и всего тела — вызваны напряжением мышц из-за действия гормонов.
Диагностика гипертиреоза
Врачам несложно диагностировать гипертиреоз щитовидной железы даже по внешнему виду больного и его характерным жалобам на проявления болезни. Но для постановки безошибочного диагноза обязательно проводятся анализы крови. Врач делает вывод о наличии проблемы по количеству ТТГ (вещество, выделяемое гипофизом), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При гипертиреозе количество ТТГ в крови всегда понижено, а Т4 и Т3 присутствуют в избытке.
Для определения причины гиперфункции проводят и другие исследования:
- УЗИ помогает определить размеры железы и наличие опухолей и узлов;
- компьютерная томография применяется для уточнения локализации новообразований;
- сцинтиграфия помогает оценить функциональную активность щитовидки.
Если исследования выявляют наличие опухолей, то врач назначает биопсию узла щитовидной железы. Этот анализ помогает выявить злокачественные опухоли и определить природу доброкачественных. От результатов, полученных при исследовании, зависят и методы лечения гипертиреоза.
Лечение
При лечении болезни применяются разные методы:
- медикаментозный — позволяет бороться с избытком Т3 и Т4, которые уже попали в кровь;
- хирургический — предусматривает возможность уменьшить выделение гормонов Т3 и Т4 железой;
- компьютерная рефлексотерапия применяется для регуляции функций щитовидки.
Последним способом гиперфункцию лечат только на ранних стадиях. Его преимущество состоит в том, что навсегда устраняется сбой в работе иммунной системы — главная причина развития заболевания. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.
Осложнения
При попытках самолечения или пренебрежении советами врача лечащего больного с гипертиреозом синдром осложняется заболеваниями, которые возникают из-за избыточного количества тироксина.
Характерные дефекты внешности — экзофтальм (пучеглазие) и зоб.
Но патология опасна осложнениями со стороны внутренних органов:
- Поражения сердечно-сосудистой системы связаны с нарушениями сердечного ритма. При гипертиреозе сердце сокращается слишком часто или с перебоями. Тахикардия и аритмия являются постоянными осложнениями при гиперфункции щитовидки. Вместе с этим сердце перекачивает кровь не в полном объеме, что вызывает застойную сердечную недостаточность.
- При избытке Т3 и Т4 нарушается усвоение костями кальция из крови. В результате при гипертиреозе развивается остеопороз, хотя в крови количество минерала будет в избытке. Это провоцирует неправильную работу сердца и нервной системы. Излишки кальция откладываются в мягких тканях, а это приводит к кожным проблемам (микседеме).
- При экзофтальме страдает не только внешность человека. У больного возникают светобоязнь, двоение в глазах, отечность век. При отсутствии лечения последствия влияния гормонов усиливаются, а проблемы со зрением усугубляются.
- Опасное осложнение гипертиреоза — тиреотоксический криз. Без должного лечения больной рискует собственной жизнью в результате выброса большого количества гормонов. При этом сердцебиение усиливается до критической скорости, резко растет температура тела, появляются галлюцинации. При отсутствии помощи быстро наступает коматозное состояние и смерть человека.
Диета
Недостаток йода, последствием которого являются болезни щитовидки, восполняют соблюдением правильной диеты.
Недостаток йода, последствием которого являются болезни щитовидки, восполняют соблюдением правильной диеты. В нее обязательно должны входить морепродукты, а также фосфор и кальций.
Диета при гипертиреозе требует употребления пищи с высоким содержанием белков. Эти вещества необходимы для полноценного усвоения йода и служат строительным материалом для мышечной ткани. Необходимо насытить рацион и витаминами, получаемыми из овощей и фруктов.
Профилактика гипертиреоза щитовидной железы
В регионах, где мало естественных источников йода (питьевая вода), особое значение приобретает получение его с пищей. Для профилактики изменений ткани щитовидной железы подходит и употребление морепродуктов, и покупка специальных витаминных препаратов с содержанием йода (Йодомарин и др.).
Чтобы предотвратить развитие гипертиреоза при уже имеющихся проблемах со щитовидкой, нужно следовать советам лечащего эндокринолога, соблюдать диету и принимать назначенные лекарства.
Самолечение при гиперфункции щитовидной железы чревато повышением в крови Т3 и Т4, и возникновением осложнений.
