Симптомы и лечение опухоли щитовидной железы

Опухоль щитовидной железы может быть как злокачественного характера, так и доброкачественная. Далее будут рассмотрены оба варианта опухоли.

По статистике примерно 5% обнаруженных опухолей щитовидной оказываются злокачественными, остальные 95% являются доброкачественными.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидки — это злокачественная опухоль. Он встречается в разных проявлениях.

• Папиллярный рак щитовидной железы. Встречается у большинства раковых больных этого направления. Более подвержены данному заболеванию люди в возрасте от 30 до 40 лет. Среди детей такой вид рака встречается редко. Метастазирует рак в 30% случаев. Нужно сказать, что у детей заболевание протекает намного интенсивнее и часто метастазы доходят до легких.
• Фолликулярный рак. Люди подвержены этому заболеванию не так часто, по сравнению с папиллярной формой. Наблюдается у людей преклонного возраста. Развивается медленно. Но, достигнув своего пика, быстро пускает метастазы в шейные лимфоузлы. В ряде случаев метастазы продвигаются и достигают костной ткани, легкие и другие органы.
• Медуллярный рак щитовидной железы. Не всегда сразу диагностируется. Течение болезни бывает стертым. Больной испытывает «приливы», лицо краснеет, часто бывает жидкий стул. Болезнь более агрессивна, по сравнению с предыдущими видами. Метастазы проникают в лимфатические узлы на шее, возможно распространение в трахею и мышечную ткань. Редко поражаются легкие и другие органы.
• Анапластический рак. Встречается реже остальных. Опухоль может развиться из-за наличия узлового зоба. Болезнь возникает у людей старше 60 лет.
  

  Поначалу рак обычно редко беспокоит человека, особенно если размеры опухоли малы.

В редких случаях другие раковые болезни могут метастазировать в щитовидку. Это такие онкозаболевания, как меланома, рак молочной железы, рак желудка, лимфома, рак легких и другие.

Проявление рака

Только после того как опухоль начинает пускать метастазы в другие органы, проявляются характерные симптомы. Если опухоль достигает значительных размеров, она может сдавливать трахею, человеку становится тяжело глотать, появляется осиплость голоса, одышка.

Симптомы болезни:

•  Появление уплотнений на шее, которые могут быстро увеличиваться.
• Болевые ощущения в области опухоли, которые могут отдавать в ухо.
• Хриплый голос.
• Глотание может приносить боль.
• Одышка.
• Появление кашля без симптомов ОРВИ.

Диагностика болезни

В начальные периоды болезни диагностика затруднена или не проводится по той причине, что человек часто путает симптомы рака с симптомами инфекционных болезней. Необходимо произвести:

• Первичный осмотр у онколога и оториноларинголога.
• УЗИ щитовидной железы.
• Изотопное сканирование.
• Тонкоигольную биопсию.

Это возможно благодаря тому, что именно рак щитовидки имеет уже на начальной стадии развития характерные симптомы. Имеются также случаи бессимптомного течения болезни и позднего диагностирования. Однако таких случаев очень мало.

При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр щитовидной железы.

Выявить опухоль можно при жалобах больного или при ежегодной диспансеризации. Человек может самостоятельно дважды в год обследовать свою щитовидную железу методом прощупывания.

Лечение заболевания

Оперативный метод включает в себя полное удаление щитовидной железы или частичную ее резекцию. Также удалению подлежат близлежащие пораженные ткани и лимфатические узлы. После этого или до операции проводится терапия радиоактивным йодом и рентгенотерапия.

Если опухоль на щитовидке возникла в одной ее доле, удалению подлежит и вторая доля.

Это связано с тем, что внутри органа имеются свои лимфоузлы, по которым с большей вероятностью опухоль могла распространиться на другую половину. После удаления щитовидки врач назначает тиреоидный гормон для подавления ТТГ и оставшихся раковых клеток.

Один из методов лечения — рентгенотерапия.

Если в области удаления железы имеется наличие тиреоидной ткани, то лечение следует продолжить, при обнаружении отдаленных метастазов дозировка радиоактивного йода увеличивается. Рентгенотерапия может проводиться одновременно с химиотерапией.

Заболеванию подвержены в большинстве своем люди, проживающие в регионах с нехваткой йода, или же те, кто длительно находится в местах радиоактивного излучения.

Доброкачественные опухоли

Тиреотоксическая аденома, или болезнь Пламмера, это доброкачественная опухоль щитовидной железы. Появляется вследствие повышения уровня тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Это связано с тем, что клетки аденомы провоцируют этот процесс.

У больного развивается гипертиреоз, что приводит к переизбытку гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (T4), в то время как тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) замедляет свою работу. А ведь именно он отвечает за нормальную работу щитовидки. Заболеванию в основном подвержены женщины, реже мужчины и дети.

Чем больше опухоль на щитовидной железе, тем легче ее можно заметить: она имеет вид уплотнения или выпуклости.

Аденома отличается небольшим размером, примерно 3 см. Чаще всего появляется один узел, в редких случаях бывает многоузловая аденома.

Аденома бывает нескольких видов:

• Фолликулярные аденомы, состоят из тканей щитовидки.
• Фетальные. Строение опухоли похоже на щитовидную железу в момент ее внутриутробного развития.
• Трабекулярная, при этом клетки группируются в одном месте и делит их волокнистый стром.
• Токсические. Самые часто встречаемые.

Симптомы заболевания:

•  Больной может резко похудеть.
• Появляется одышка, постоянное желание поспать, вялость, повышенная усталость.
• Выраженное сердцебиение.
• Потливость, в жаркое время года ухудшение самочувствия.

Данной болезни подвержены большей частью пожилые люди, при этом у них менее выраженное нарушение сердечно-сосудистой системы, болезнь развивается медленно.

Диагностика тиреотоксической аденомы:

1. Общий осмотр врача методом пальпации.
2. УЗИ щитовидки.
3. Радиоизотопная диагностика.
4. Лабораторные исследования.

Лечение тиреотоксической аденомы

Лечение предусматривает хирургическое вмешательство. При повышенном уровне тиреотоксикоза перед проведением операции проводится терапия тиреостатиками.

Людям, которым противопоказана операция, обычно это пожилые — проводится терапия радиоактивным йодом. В других случаях делаются спиртовые уколы непосредственно в область аденомы под контролем УЗИ.

После того как узел был удален оперативным методом, его содержимое исследуется гистологически. В редких случаях может произойти самостоятельное излечение вследствие кровоизлияния в узел. При правильном лечении тиреотоксическая аденома вполне излечима. За исключением тех случаев, когда она может переродиться в злокачественную опухоль щитовидки, но такие случаи крайне редки.