Симптомы и лечение опухоли щитовидной железы
Опухоль щитовидной железы может быть как злокачественного характера, так и доброкачественная. Далее будут рассмотрены оба варианта опухоли.
По статистике примерно 5% обнаруженных опухолей щитовидной оказываются злокачественными, остальные 95% являются доброкачественными.
Рак щитовидной железы
Рак щитовидки – это злокачественная опухоль. Он встречается в разных проявлениях.
- Папиллярный рак щитовидной железы. Встречается у большинства раковых больных этого направления. Более подвержены данному заболеванию люди в возрасте от 30 до 40 лет. Среди детей такой вид рака встречается редко. Метастазирует рак в 30% случаев. Нужно сказать, что у детей заболевание протекает намного интенсивнее и часто метастазы доходят до легких.
- Фолликулярный рак. Люди подвержены этому заболеванию не так часто, по сравнению с папиллярной формой. Наблюдается у людей преклонного возраста. Развивается медленно. Но, достигнув своего пика, быстро пускает метастазы в шейные лимфоузлы. В ряде случаев метастазы продвигаются и достигают костной ткани, легкие и другие органы.
- Медуллярный рак щитовидной железы. Не всегда сразу диагностируется. Течение болезни бывает стертым. Больной испытывает «приливы», лицо краснеет, часто бывает жидкий стул. Болезнь более агрессивна, по сравнению с предыдущими видами. Метастазы проникают в лимфатические узлы на шее, возможно распространение в трахею и мышечную ткань. Редко поражаются легкие и другие органы.
- Анапластический рак. Встречается реже остальных. Опухоль может развиться из-за наличия узлового зоба. Болезнь возникает у людей старше 60 лет.
Поначалу рак обычно редко беспокоит человека, особенно если размеры опухоли малы.
В редких случаях другие раковые болезни могут метастазировать в щитовидку. Это такие онкозаболевания, как меланома, рак молочной железы, рак желудка, лимфома, рак легких и другие.
Проявление рака
Только после того как опухоль начинает пускать метастазы в другие органы, проявляются характерные симптомы. Если опухоль достигает значительных размеров, она может сдавливать трахею, человеку становится тяжело глотать, появляется осиплость голоса, одышка.
Симптомы болезни:
- Появление уплотнений на шее, которые могут быстро увеличиваться.
- Болевые ощущения в области опухоли, которые могут отдавать в ухо.
- Хриплый голос.
- Глотание может приносить боль.
- Одышка.
- Появление кашля без симптомов ОРВИ.
Диагностика болезни
В начальные периоды болезни диагностика затруднена или не проводится по той причине, что человек часто путает симптомы рака с симптомами инфекционных болезней. Необходимо произвести:
- Первичный осмотр у онколога и оториноларинголога.
- УЗИ щитовидной железы.
- Изотопное сканирование.
- Тонкоигольную биопсию.
Это возможно благодаря тому, что именно рак щитовидки имеет уже на начальной стадии развития характерные симптомы. Имеются также случаи бессимптомного течения болезни и позднего диагностирования. Однако таких случаев очень мало.
При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр щитовидной железы.
Выявить опухоль можно при жалобах больного или при ежегодной диспансеризации. Человек может самостоятельно дважды в год обследовать свою щитовидную железу методом прощупывания.
Лечение заболевания
Оперативный метод включает в себя полное удаление щитовидной железы или частичную ее резекцию. Также удалению подлежат близлежащие пораженные ткани и лимфатические узлы. После этого или до операции проводится терапия радиоактивным йодом и рентгенотерапия.
Если опухоль на щитовидке возникла в одной ее доле, удалению подлежит и вторая доля.
Это связано с тем, что внутри органа имеются свои лимфоузлы, по которым с большей вероятностью опухоль могла распространиться на другую половину. После удаления щитовидки врач назначает тиреоидный гормон для подавления ТТГ и оставшихся раковых клеток.
Один из методов лечения – рентгенотерапия.
Если в области удаления железы имеется наличие тиреоидной ткани, то лечение следует продолжить, при обнаружении отдаленных метастазов дозировка радиоактивного йода увеличивается. Рентгенотерапия может проводиться одновременно с химиотерапией.
Заболеванию подвержены в большинстве своем люди, проживающие в регионах с нехваткой йода, или же те, кто длительно находится в местах радиоактивного излучения.
Доброкачественные опухоли
Тиреотоксическая аденома, или болезнь Пламмера, это доброкачественная опухоль щитовидной железы. Появляется вследствие повышения уровня тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Это связано с тем, что клетки аденомы провоцируют этот процесс.
У больного развивается гипертиреоз, что приводит к переизбытку гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (T4), в то время как тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) замедляет свою работу. А ведь именно он отвечает за нормальную работу щитовидки. Заболеванию в основном подвержены женщины, реже мужчины и дети.
Чем больше опухоль на щитовидной железе, тем легче ее можно заметить: она имеет вид уплотнения или выпуклости.
Аденома отличается небольшим размером, примерно 3 см. Чаще всего появляется один узел, в редких случаях бывает многоузловая аденома.
Аденома бывает нескольких видов:
- Фолликулярные аденомы, состоят из тканей щитовидки.
- Фетальные. Строение опухоли похоже на щитовидную железу в момент ее внутриутробного развития.
- Трабекулярная, при этом клетки группируются в одном месте и делит их волокнистый стром.
- Токсические. Самые часто встречаемые.
Симптомы заболевания:
- Больной может резко похудеть.
- Появляется одышка, постоянное желание поспать, вялость, повышенная усталость.
- Выраженное сердцебиение.
- Потливость, в жаркое время года ухудшение самочувствия.
Данной болезни подвержены большей частью пожилые люди, при этом у них менее выраженное нарушение сердечно-сосудистой системы, болезнь развивается медленно.
Диагностика тиреотоксической аденомы:
- Общий осмотр врача методом пальпации.
- УЗИ щитовидки.
- Радиоизотопная диагностика.
- Лабораторные исследования.
Лечение тиреотоксической аденомы
Лечение предусматривает хирургическое вмешательство. При повышенном уровне тиреотоксикоза перед проведением операции проводится терапия тиреостатиками.
Людям, которым противопоказана операция, обычно это пожилые – проводится терапия радиоактивным йодом. В других случаях делаются спиртовые уколы непосредственно в область аденомы под контролем УЗИ.
После того как узел был удален оперативным методом, его содержимое исследуется гистологически. В редких случаях может произойти самостоятельное излечение вследствие кровоизлияния в узел. При правильном лечении тиреотоксическая аденома вполне излечима. За исключением тех случаев, когда она может переродиться в злокачественную опухоль щитовидки, но такие случаи крайне редки.