Как правильно использовать препарат L-Тироксин?
Содержание
L-Тироксин - синтезированный химическим способом аналог гормона Т4, который вырабатывается щитовидной железой. Лекарство назначают при гипотиреозе, эутиреоидном и диффузном токсическом зобе, при онкологии. Его используют и во время теста тиреоидной супрессии в качестве средства диагностики.
L-Тироксин - синтезированный химическим способом аналог гормона Т4, который вырабатывается щитовидной железой.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат производят в таблетированной форме. Активное вещество - левотироксин натрия. Упаковка содержит от 10 до 50 таблеток.
Фармакологическое действие
Препарат действует на организм так же, как и вырабатывающиеся в нем естественные тиреоидные гормоны щитовидной железы . В небольших дозах лекарство катализирует синтез белков, а в средних - стимулирует работу ЦНС, участвует в окислительных процессах, ускоряет обмен веществ.
Абсорбция средства составляет до 80%. Для ее повышения препарат необходимо принимать на голодный желудок. Средство всасывается в тонком кишечнике. Его максимальное содержание в крови достигается спустя 6 часов. Время полувыведения средства из организма - до 8 суток. Длительность этого периода зависит от количества тиреоидных гормонов.
Препарат обладает накопительным действием. Клинический эффект при гипотиреозе возникает уже через несколько суток после первого использования средства. Для ликвидации диффузного зоба лекарство необходимо непрерывно принимать от 3 до 6 месяцев.
При приеме большого количества препарата снижается производство тиреотропного гормона.
Для ликвидации диффузного зоба лекарство необходимо непрерывно принимать от 3 до 6 месяцев.
Показания к применению L-Тироксина
- врожденный и ятрогенный гипотиреоз (вызванный в том числе заболеваниями гипофиза или гипоталамуса);
- радиотерапия щитовидной железы;
- тироидэктомия;
- тиреостатическая терапия;
- сниженная функция щитовидной железы на фоне аденомы, карциномы и при зобе.
Из-за влияния на метаболизм средство используют для похудения. Специалисты не рекомендуют пить лекарство для коррекции веса без проведения лабораторных исследований и консультации врача.
Как принимать L-Тироксин
Таблетки нужно принимать утром за 30 минут до еды, запивая небольшим объемом воды. Суточную дозу препарата рассчитывает врач, исходя из индивидуальных показаний пациента и результатов анализов.
При недостаточной выработке гормонов взрослым назначают от 25 до 100 мкг лекарства. Через несколько недель дозировку увеличивают на 25-50 мкг. Для поддержания нормальной работы железы назначают от 125 до 250 мкг лекарства.
Суточная доза для взрослых при онкологии составляет от 150 до 300 мкг, а при диффузном зобе - от 75 до 200 мкг. Во время лечения тиреостатиками требуется принимать до 100 мкг препарата.
Для комбинированного лечения при тиреотоксикозе и эутиреоидном зобе назначается минимальная доза левотироксина натрия в 50 мкг.
Суточную дозу препарата рассчитывает врач, исходя из индивидуальных показаний пациента и результатов анализов.
Побочное действие
- учащенное сердцебиение;
- выпадение волос;
- потеря веса;
- тремор;
- жидкий стул;
- аллергия;
- нарушение работы надпочечников.
При долгосрочном приеме больших доз лекарства повышается риск возникновения переломов. У пожилых людей при чрезмерном применении средства может появиться слабость в мышцах и аритмия.
Противопоказания к применению L-Тироксина
- повышенная чувствительность к средству;
- тиреотоксикоз без терапии,
- острая стадия инфаркта;
- гипокортицизм без терапии;
- острое воспаление сердечной мышцы.
Особые указания
При диабете, синдроме недостаточного всасывания в тонком кишечнике и тяжелой форме длительного гипотиреоза таблетки следует принимать с осторожностью, контролируя свое самочувствие.
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями назначается на первом этапе небольшая дозировка. Ее увеличивают постепенно, контролируя состояние больного с помощью ЭКГ.
Пожилым людям сначала назначается 25 мкг препарата. У этой группы пациентов дозировку повышают постепенно в течение 1,5-3 месяцев.
Во время терапии рекомендуется периодически сдавать анализы для контроля уровня ТТГ. Его повышение говорит о недостаточной дозировке.
Пожилым людям сначала назначается 25 мкг препарата. У этой группы пациентов дозировку повышают постепенно в течение 1,5-3 месяцев.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарство разрешается принимать беременным и кормящим женщинам. При вынашивании плода необходимо увеличить дозировку препарата из-за повышения уровня ТСГ. Лечение пересматривают во II и III триместрах. В этот период дозу начинают повышать на 25%. Лекарство может назначаться вместе с Йодомарином и его аналогами.
Препарат нельзя принимать во время беременности вместе с тиреостатическими средствами. Во время лактации таблетки пьют под контролем врача, придерживаясь назначенной дозировки.
Применение у детей
При врожденном гипотиреозе назначается от 25 до 200 мкг препарата. Суточная норма рассчитывается исходя из возраста и массы тела ребенка. Детям до 3 лет и младенцам препарат дают утром за 30 минут до первого приема пищи, растворяя его в воде.
Как принимать при нарушениях функции почек
Пр нарушении работы почек препарат принимают, предварительно проконсультировавшись с врачом. При непродолжительном курсе лечения со стороны этих органов побочных эффектов не наблюдается.
Передозировка
При передозировке возникает тиреотоксический криз. В этом случае у пациентов с помощью препаратов блокируют бета-адренорецепторы. Также назначаются кортикостероиды и производится очистка крови с помощью плазмафереза.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает действие трициклических антидепрессантов и антикоагулянтов непрямого действия. При его приеме снижается эффективность сердечных гликозидов и противодиабетических средств.
При передозировке препаратом назначается процедура плазмафереза.
Условия и сроки хранения
Средство нельзя хранить при температуре выше +25°С.
Условия отпуска из аптек
Для покупки препарата необходим рецепт.
Цена
Стоимость средства составляет 90-170 рублей.
Аналоги
- Баготирокс;
- Л-Тироксин;
- Эутирокс.
Похожим действием обладает и растительный препарат Эндонорм. Он положительно влияет на функциональную активность щитовидной железы. Препарат не рекомендуется принимать вместе с тиреостатиками и тиреоидными средствами.
Отзывы
Анна, 28 лет, Липецк: "После очередного приема оральных контрацептивов начались проблемы со здоровьем. Резко ухудшилось физическое и эмоциональное состояние, сбился цикл, снизилось либидо, постоянно хотелось спать, стали сильно выпадать волосы.
Эндокринолог отправила сдавать анализы. Показатель ТТГ оказался завышен в 30 раз. Уровень Т4 был сильно занижен. Для стабилизации гормонального фона назначили Тироксин. Принимала таблетки в течение месяца утром на голодный желудок за 30 минут до еды. После курса лечения сдала анализы. Оказалось, что гормональный фон нормализовался".
Елена, 31 год, Томск: "На 5 курсе университета начались проблемы со здоровьем. Сначала появилось ощущение комка в горле. Потом возник большой отек на шее. После УЗИ и сдачи анализов поставили диагноз гипотиреоз. Сначала принимала Эутирокс. Затем из-за побочных эффектов пришлось заменить его на Тироксин Берлин-Хеми.
Спустя 6 месяцев лечения состояние нормализовалось. Но затем началась тахикардия, стали трястись руки, появилось удушье. Анализы показали, что произошла передозировка. Пришлось отказаться от приема лекарства на неделю. Затем врач снизила дозировку. Теперь просто не представляю, как жить без препарата. В общей сложности пью его уже 8 лет".
Светлана, 27 лет, Кемерово: "Несколько лет назад диагностировали гипотиреоз. Врач назначил Тироксин. В начале лечения появились неприятные ощущения - начала чувствовать в горле ком. Через месяц стало больше энергии. При этом начал расти вес, хотя считается, что от препарата не поправляются. Спустя 3 месяца лечения анализы показали, что гормональный фон нормализовался. Но почему-то состояние стало ухудшаться.
Врач несколько раз увеличивала дозу, но это не помогало. Становилось только хуже. Начали выпадать волосы, увеличилась потливость, на голове и лице появились прыщи, нарушился цикл. Прошла нескольких врачей, но никто не понял, что происходит с организмом. Пришлось на 4 месяца отказаться от лекарства. Затем начала принимать зарубежный аналог препарата. Стала чувствовать себя намного лучше. Симптомы гипотиреоза почти прошли".