Как лечить заболевания щитовидной железы средством Атенолол Белупо?

Текст
Фото

Атенолол Белупо — препарат, использующийся для купирования аритмии.

Атенолол Белупо - препарат, использующийся для купирования аритмии

Атенолол Белупо — препарат, использующийся для купирования аритмии.

Форма выпуска состав и упаковка

Атенолол выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. 1 таблетка может содержать 25 мг, 50 мг или 100 мг активного вещества.

Кроме атенолола в состав препарата входит:

  • целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • крахмал;
  • диоксид кремния;
  • повидон.

Оболочка состоит из гипромеллозы, талька, диоксида титана, динатрия эдетата. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и белый цвет.

Фармакологическое действие

Препарат относится к бета1-адреноблокаторам селективного действия. Атенолол не оказывает мембраностабилизирующего действия, не повышает активность симпатической нервной системы. Эффект обеспечивается за счет стимулирования образования соединений аденозина: циклического АМФ и АТФ.

Принимается перорально. В течение суток после приема повышается периферическое сопротивление сосудов. Подобное действие длится около 72 часов. Эффект постепенно слабеет.

Препарат принимается перорально

Препарат принимается перорально.

Атенолол понижает артериальное давление за счет снижения объема крови, выбрасываемого сердцем во время 1 сокращения. Сниженный выброс обусловлен изменениями в активности ренин-ангиотензиновой системы. Гипотензивный эффект проявляется одновременным снижением уровня систолического и диастолического АД.

Прием средних доз средства не влияет на резистентность периферических сосудов. Гипотензивное действие препарата может быть нестабильным в первые дни. Эффект становится равномерным через 10-14 дней после начала приема.

Средство оказывает антиангинальное действие за счет уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде. Число сердечных сокращений уменьшается, снижается чувствительность органа к действию симпатической нервной системы.

Противоаритмический эффект препарата заключается в устранении тахикардии, которая возникает из-за влияния симпатической системы на синусовый узел сердца. Уменьшается также скорость проведения электрических импульсов по проводящей системе сердца.

Атенолол влияет на нервные клетки проводящей системы, снижая скорость генерации импульсов. Отрицательное хронотропное действие достигает максимума через 2-3 часа.

Средние терапевтические дозы средства имеют более слабое действие на бронхиальные мышцы и гладкомышечные клетки периферических сосудов, чем бета-адреноблокаторы неселективного действия.

Препарат выводится почками преимущественно в неизмененном виде

Препарат выводится почками преимущественно в неизмененном виде.

При пероральном приеме атенолол всасывается стенками желудочно-кишечного тракта. Абсорбируется до 60% активного вещества; биодоступность его для организма достигает 50%. Максимальная эффективная концентрация в кровотоке наблюдается через 2-3 часа.

Атенолол практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Через плаценту и в грудное молоко проникает незначительный объем принятой дозы.

К органам и тканям средство транспортируется в несвязанном виде; с транспортными пептидами крови связывается около 15% действующего вещества. Метаболическим превращениям средство практически не подвергается.

Выводится почками преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 7-9 часов. Время выведения может быть увеличено у людей пожилого возраста. То же явление может наблюдаться у пациентов с нарушенной почечной функцией. При этом может происходить кумуляция препарата.

Показания к применению Атенолола Белупо

Атенолол назначается в следующих случаях:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • купирование и профилактика стенокардии;
  • аритмии различного генеза;
  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • инфаркт миокарда после стабилизации показателей гемодинамики.
Врач должен следить за выраженностью симптомов и при недостаточной эффективности средства повысить дозировку

Врач должен следить за выраженностью симптомов и при недостаточной эффективности средства повысить дозировку.

Режим дозирования Атенолола Белупо

Таблетки предназначены для перорального приема.

При терапии эссенциальной гипертензии терапия начинается с дозы 50 мг, которая принимается 1 раз в 24 часа. Стабилизация состояния пациента происходит через пару недель постоянного приема. Врач должен следить за выраженностью симптомов и при недостаточной эффективности средства повысить дозировку. Максимальная суточная доза — 100 мг. Принимать препарат в более высоких дозах нецелесообразно, поскольку это не приводит к увеличению его эффективности.

Для лечения стенокардии назначается начальная доза 50 мг. Через 7 дней необходимо опросить пациента по поводу снижения частоты и интенсивности приступов. При недостаточном терапевтическом эффекте доза может быть увеличена до 100 мг.

При остром инфаркте миокарда со стабилизацией показателей гемодинамики терапия начинается с дозы 100 мг, которая может приниматься однократно или быть разделенной на 2 приема. Прием продолжается около 10 дней или во время всего пребывания в стационаре.

Для лечения стенокардии назначается начальная доза 50 мг

Для лечения стенокардии назначается начальная доза 50 мг.

Побочное действие

Во время приема препарата могут возникать следующие симптомы:

  • сердечно-сосудистая система: сердечная одышка, нарушения проведения электрических сигналов по проводящей системе, усиленное сердцебиение, ангиоспазм, загрудинная боль, ортостатическая гипотензия, усиление проявлений сердечной недостаточности;
  • ЦНС и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, галлюцинации, бессонница, судорожный синдром, слабость, головная боль, снижение скорости реакции, нарушения концентрации внимания;
  • пищеварительная система: тошнота, рвота, изменение характера стула, болезненность в эпигастрии, сухость во рту;
  • дыхательная система: нарушение дыхания, тромбоз легочных сосудов, бронхоспазм;
  • эндокринная система: снижение сексуального влечения, гинекомастия, повышение уровня сахара крови, понижение уровня сахара (при приеме инсулина), нарушения функции щитовидной железы;
  • иммунная система: зуд, покраснение кожи, крапивница, временное облысение, гипергидроз, повышенная чувствительность к свету, дерматит;
  • другие: учащение приступов стенокардии при отмене адреноблокаторов, лейкопения, нарушение зрения, сухость глаз, воспаление конъюнктивы, тромбоцитопения, повышение активности ферментов печени.

Противопоказания к применению Атенолола Белупо

Существуют следующие противопоказания к применению данного средства:

  • индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав;
  • острая или хроническая блокада атриовентрикулярного узла;
  • стенокардия Принцметала;
  • синдром слабости синоатриального узла;
  • выраженное снижение АД;
  • одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • острая или хроническая сердечная недостаточность с декомпенсацией кровотока.

С осторожностью препарат назначается людям с сахарным диабетом, склонностью к аллергическим реакциям, компенсированной сердечной недостаточностью.

При приеме МП следует соблюдать осторожность также людям, имеющим:

  • синдром Рейно;
  • тиреотоксикоз;
  • хроническую обструктивную болезнь легких;
  • депрессивное расстройство;
  • хроническую недостаточность почечной функции;
  • псориаз;
  • миастению.
С осторожностью препарат назначается людям с сахарным диабетом

С осторожностью препарат назначается людям с сахарным диабетом.

Все это провоцирует риск развития брадикардии.

Особые указания

В связи с возможностью возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС во время терапии необходимо воздержаться от занятий, связанных с повышенной концентрацией внимания.

При приеме МП нужно контролировать показатели артериального давления и ЧСС пациента. В начале курса это делается ежедневно, позже — 1 раз в 2-3 месяца. Следует периодически сдавать анализы для определения функциональной активности мочевыделительной системы.

Больные с тиреотоксикозом должны находиться под постоянным контролем доктора. Препарат может маскировать увеличение ЧСС, вызванное избытком тироидных гормонов.

Отмену средства у больных ишемической болезнью сердца следует проводить постепенно. Резкое прекращение приема может привести к усилению приступов.

Пациентам, имеющим проблемы с бронхами, следует назначать МП в низких дозах. Это поможет избежать спазма гладкой мускулатуры бронхов.

Снижение общего уровня катехоламинов требует снижения дозировки МП.

Пациентам, имеющим проблемы с бронхами, следует назначать МП в низких дозах

Пациентам, имеющим проблемы с бронхами, следует назначать МП в низких дозах.

Прогрессирующая брадикардия и гипотензия, аритмия, появившиеся после назначения препарата, являются показаниями для пересмотра дозировки.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности назначается, когда потенциальная польза для организма матери превышает вред для плода.

Хотя активное вещество препарата попадает в молоко лишь в небольших количествах, рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание при необходимости лечения матери данным средством. Это связано с возможным возникновением анафилактических явлений и угнетением сердечной деятельности ребенка.

Применение у детей

МП не рекомендован ля лечения пациентов возрастом до 18 лет.

Применение при нарушениях функции почек

Пациенты со сниженной почечной функцией должны получать средство в скорректированных дозах. При клиренсе креатинина менее 15 мл/мин повышается период полувыведения атенолола. В связи с этим больные должны принимать 50 мг средства 1 раз в 2 дня или 100 мг — 1 раз в 4 дня.

Пациенты со сниженной почечной функцией должны получать средство в скорректированных дозах

Пациенты со сниженной почечной функцией должны получать средство в скорректированных дозах.

Передозировка

При передозировке возникает выраженное подавление сердечного автоматизма, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени, падение артериального давления. Дыхание пациента затруднено. Могут наблюдаться судороги, спазм гладкой мускулатуры бронхов, головокружение. Кожа человека приобретает синюшный оттенок, цианоз наиболее выражен в дистальных отделах конечностей.

Для купирования возникшей симптоматики необходимо промыть желудок пациента, назначить активированный уголь или другие сорбенты. Бронхоспазм устраняется Сальбутамолом или другими адреномиметиками. Нарушения проводимости купируются внутривенной инъекцией Атропина. В некоторых случаях необходима установка временного кардиостимулятора. Экстрасистолы устраняются введением Лидокаина.

При отсутствии отека легких назначается внутривенное введение плазмозаменителей, Допамина. Усиленные явления сердечной недостаточности требуют назначения гликозидных препаратов, диуретиков. Для быстрейшего выведения атенолола из организма может быть назначен гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации данного препарата с инсулином или другими средствами, имеющими гипогликемическое действие, эффект последних усиливается. Активное вещество потенцирует и действие антигипертензивных лекарств.

Комбинация с Верапамилом может приводить к усилению кардиодепрессивного действия. Сочетание с эстрогенами снижает гипотензивную активность препарата. Так же действуют глюкокортикостероиды и НПВС.

При курсе комбинированной терапии с Клонидином отмена Атенолола должна осуществляться за несколько дней до прекращения использования Клонидина.

При курсе комбинированной терапии с Клонидином отмена Атенолола должна осуществляться за несколько дней до прекращения использования Клонидина

При курсе комбинированной терапии с Клонидином отмена Атенолола должна осуществляться за несколько дней до прекращения использования Клонидина.

Комбинация с йодосодержащими средствами повышает частоту реакций гиперчувствительности. Антидепрессанты и антипсихотические препараты потенцируют угнетение функций ЦНС.

Условия и сроки хранения

Необходимо хранить при температуре до +25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Цена

Зависит от места приобретения.

Аналоги

Аналогами данного средства являются:

  • Бинелол;
  • Конкор.
Применение и инструкция к препарату Конкор

Отзывы

Антон Теляков, кардиолог, Самара

Один из основных препаратов в кардиологии, считающийся «классикой своего жанра». Атенолол — сравнительно дешевый препарат, который отличается доказанной клинической эффективностью. При смешной цене он помогает справиться со стенокардией и гипертензией.

Чаще всего я назначаю его в незапущенных случаях. При легкой и средней степени гипертонической болезни он позволяет эффективно контролировать давление пациента. Средство просто принимать, а под контролем врача вы вряд ли столкнетесь с нежелательными эффектами. Главное, проводить терапию в соответствии с инструкциями специалиста.

Благодаря направленному воздействию на адренорецепторы сердца, атенолол практически не оказывает влияния на гладкую мускулатуру бронхов. Это позволяет использовать МП при бронхообструкции. Другие хронические заболевания вроде сахарного диабета повышают риск угнетения функции сердца, поэтому пациенты, страдающие ими, требуют повышенного внимания.

Тамара Денисова, кардиолог, Москва

Этот препарат знаком каждому «сердечнику». Хорошее средство, имеющее адекватную цену. Во время лечения могут встречаться некоторые побочные реакции, однако они часто связаны с погрешностями в подборе дозы или слабым контролем со стороны доктора. Если лечить пациента с учетом особенностей его организма, терапия оказывает минимальное негативное воздействие на организм.

Перед началом лечения я бы рекомендовала обязательно посетить врача. Средство иногда можно достать и без рецепта, но в таком случае вы скорее навредите себе, чем поможете. При одновременной необходимости внутривенного введения гликозидов или приеме других средств могут возникать тяжелые побочные эффекты вплоть до остановки сердца.

Ольга, 67 лет, Чебоксары

Страдаю гипертонической болезнью более 20 лет. С Атенололом знакома уже давно. Это средство помогает вести нормальную жизнь. Поскольку я страдаю и от аритмии, препарат помогает вдвойне. Под его действием происходит уменьшение ЧСС, снижается давление. Не принимая его, я чувствую постоянную разбитость, беспокоят головные боли.

Сейчас принимаю его практически постоянно. Периодически хожу к врачу, чтобы сдать анализы. Пока особых побочных эффектов не замечала. Возможно, они просто менее выражены, чем симптомы самой болезни. Поэтому лучше пить этот препарат, чем страдать от гипертонии.

Георгий, 55 лет, Нижний Новгород

Принимал это средство 5 лет назад без рецепта врача. Терапевтические дозы не помогали, поэтому самостоятельно стал употреблять большее количество препарата. В результате получил угнетение функции миокарда и развитие брадикардии. Пришлось обратиться в больницу. За неделю в стационаре врачи стабилизировали состояние организма, но теперь я никогда не куплю это лекарство без совета специалиста.

Оцените статью:
26 оценок, среднее: 4,60 из 5
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: