Препарат Дексаметазон: инструкция по применению

Текст
Фото

Синтетический глюкокортикостероид Дексаметазон производится в виде раствора для инъекций, глазных капель и таблетированного препарата. Медикаментозное средство в 7 раз превышает Преднизолон по глюкокортикоидному действию, в 25 раз — Гидрокортизон.

Медикаментозное средство Дексаметазон в 7 раз превышает Преднизолон по глюкокортикоидному действию, в 25 раз - Гидрокортизон

Медикаментозное средство Дексаметазон в 7 раз превышает Преднизолон по глюкокортикоидному действию, в 25 раз — Гидрокортизон.

Состав

Любые лекарственные формы препарата содержат действующее вещество — 1 мг фосфата натрия дексаметазона. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • 1 мл воды для инъекций;
  • 0,5 мг динатрия эдетата дигидрат;
  • борная кислота — 15 мг;
  • 0,04 мг хлорида бензалкония;
  • натрия тетрабората — 0,6 мг.

Формы выпуска

Суспензия для глаз 0,1%.

Таблетки 0,5 мг.

Глазные капли Офтан 0,1%.

Раствор для инъекций для внутривенного и внутримышечного введения 4 или 8 мг/мл.

От чего помогает?

Способ применения Показания
Глазные капли и суспензия
  • воспаление вследствие хирургических операций, травм;
  • кератоконъюнктивит;
  • иридиоциклит;
  • склерит;
  • инфекции глаз;
  • аллергический конъюнктивит;
  • ирит;
  • эписклерит.
Пероральный прием препарата
  • неспецифический язвенный колит;
  • острый и подострый тиреоидит;
  • адреногенитальный синдром врожденного типа;
  • болезнь Аддисона-Бирмера;
  • отек ткани мозга;
  • гипотиреоз;
  • для облегчения симптомов злокачественных новообразований;
  • начальная стадия острой экземы;
  • офтальмопатия.
Раствор для инъекций
  • шок различной этимологии;
  • в комбинации с антибиотиками при тяжелых инфекционных поражениях;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • отек головного мозга, появившийся при опухоли головного мозга;
  • воспалительные заболевания суставов.

Способ применения и дозы Дексаметазона

При тяжелых заболеваниях на начальной стадии врач вправе назначить суточную норму в 10-15 мг, постепенно снижая до поддерживающей терапии в 2-4,5 мг в день. Прием разделяют на 2-3 части. Дозы малых размеров принимают 1 раз в сутки утром натощак.

При острых и неотложных состояниях раствор для инъекций в/в необходимо вводить постепенно струйным и капельным путем. Рекомендуется вводить 4-20 мг Дексаметазона в сутки, разделяя дозировку на 3-4 укола.

В офтальмологии при острых инфекциях средство применяют по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок с перерывом в 2 часа. При уменьшении воспаления каждые 4-6 часов.

Важно помнить, что дозировку, длительность курса и способ приема устанавливает лечащий врач.

Специалист при назначении лекарственной терапии опирается на индивидуальные особенности пациента и данные о заболевании.

Для чего назначают таблетки?

Таблетки препарата могут использоваться в качестве монотерапии и входить в состав комбинированного лечения при:

  • болезнях мочевыделительной системы на фоне красной волчанки и идиопатического синдрома;
  • заболеваниях эндокринной системы;
  • при инфекционных и воспалительных процессах органа зрения;
  • расстройстве пищеварительного тракта (язвенный колит, болезнь Крона);
  • ревматоидных нарушениях (периартикулярное припухание мягких тканей);
  • болезнях респираторной системы (туберкулез, бериллиоз, пневмония);
  • системных поражениях соединительной ткани;
  • раковом перерождении клеток.

Таблетки применяются в тех же ситуациях, что и уколы. Последние используются для достижения быстрого эффекта.

Для чего назначают капли Дексаметазон?

Данная лекарственная форма используется в офтальмологической практике для лечения различных типов конъюнктивита и устранения воспалительных процессов, развившихся по причине поражения инфекцией, травматических повреждений органа зрения или хирургического вмешательства. Препарат также помогает при трансплантации роговицы глаза для иммунодепрессии.

В частных случаях врач может назначить капать глазные капли в ухо для снятия воспаления или проявлений аллергических реакций. При этом попытки самолечения категорически запрещены — неправильное использование медикамента опасно для здоровья.

Для чего назначают уколы Дексаметазона?

Уколы применяются в чрезвычайных ситуациях, требующих быстрого лечения глюкокортикостероидами. Растворы для инъекций применимы в случаях, когда прием таблетированных средств невозможен. Показания для использования совпадают с ситуацией перорального приема медикамента, кроме:

  • токсического, травматического, ожогового шока;
  • дисфункции и врожденной гиперплазии коры надпочечников;
  • купирования бронхоспазма;
  • тяжелых форм аллергических реакций, анафилактического шока.

Для в/в (включая капельницы), в/м введения препарат нужно разводить с помощью физраствора или раствора глюкозы.

Если нет возможности использовать глазные капли, офтальмологи вводят медикамент под конъюнктиву, пара- и ретробульбарно. При наличии визуально различимых патологических образований (келоиды, гранулемы) лекарственное средство может применяться для местного введения.

Ингаляция - что нужно знать, как правильно делать? Советы родителям - Союз педиатров России.
Траумель, Пенициллин, Преднизолон, Дексаметазон, Метипред, Дипроспан при ревматоидном артрите
Дексаметазон | инструкция по применению (таблетки)

Капельницы

Капельницы применяются при острых и неотложных состояниях для введения внутривенно через шприц. При проникновении препарата в кровеносное русло время достижения эффекта уменьшается.

Ингаляции

Такая форма быстро действует на метаболизм белков и углеводов, укрепляя стенки сосудов. Клетки становятся невосприимчивыми к деструктивным процессам. Лекарство дополнительно оказывает гипоаллергенный эффект, снижая секрецию тучных клеток.

Подавление иммунитета обусловлено воздействием на лейкоциты — их количество снижается. Вместе с этим лекарство действует на базофилы — медиаторы аллергии. Риск развития аллергии уменьшается.

Для ингаляции детям 1 мг медикамента разводят в 6 мл 0,9% раствора Натрия хлорида.

Компресс

Компресс используют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести. Используется как дополнение к основному курсу в составе комбинированной терапии в сочетании с Димексидом. Для приготовления потребуется:

  • 50 мл воды;
  • флакон Дексаметазона;
  • 1 ст. л. раствора Димексида.

Такая комбинация создает сильный обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Используется стандартный способ накладывания компресса.

Сколько дней можно принимать?

Парентеральное введение препарата длится в течение 3-4 дней, после чего осуществляется переход на таблетированную форму. При достижении выздоровления пациента переводят на поддерживающие дозировки, постепенно снижая суточную норму в течение недели до полного прекращения. Проводить резкую отмену препарата запрещается.

Глазные капли используются от 2 дней до 4-5 недель в зависимости от клинической картины заболевания. Компресс накладывают в течение 10-14 дней. Прием медикамента проходит под строгим наблюдением врача, выписавшего рецепт. Специалист на протяжении лечения корректирует дозировку препарата.

Противопоказания

Для краткого медикаментозного курса существует единственное противопоказание — гиперчувствительность к компонентам лекарства. Детям в период роста и развития глюкокортикостероиды назначаются только в крайних ситуациях под строгим наблюдением лечащего врача. При тяжелых инфекционных заболеваниях использование разрешается только при соответствующей лекарственной терапии.

Системный микоз, паразитарные инфекции требуют осторожного использования.

Способ применения Противопоказания
Внутрисосудистое, локальное (в очаг визуально различимого образования)
  • инфекционно-воспалительный процесс в суставе;
  • асептический некроз эпифиза трубчатых костей;
  • разрушение сустава;
  • артропластика;
  • остеопороз;
  • перелом кости в области сустава;
  • кровоточивость в связи с патологическими процессами в организме.
В офтальмологии
  • повреждение эпителия органов зрения;
  • болезни роговицы;
  • глаукома;
  • трахома.
Наружное
  • нарушение целостности эпителия;
  • меланома;
  • розовые, вульгарные угри;
  • сифилис;
  • перииоральный дерматит.

Побочные действия

Частота возникновения и степень выраженности негативного действия зависят от длительности терапии и дозировки медикамента.

Системы органов, со стороны которых произошло нарушение Негативные проявления
Эндокринная система
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • при нарушении толерантности к углеводам;
  • манифестация латентного сахарного диабета
  • задержка менструального цикла;
  • гирсутизм;
  • дефицит соматотропина у детей.
Кожный покров
  • истончение эпителия;
  • стрии;
  • стимуляция работы потовых желез;
  • петехии;
  • стероидные угри;
  • экхимоз.
Опорно-двигательный аппарат
  • боль и слабость в мышцах;
  • внутрисуставное введение усиливает боли в суставах;
  • разрыв сухожилий;
  • остеопороз;
  • миопатия.
Гиперчувствительность
  • сыпь, покраснения, зуд;
  • затрудненное дыхание;
  • отеки;
  • анафилактический шок.
Обмен веществ
  • нарушение водно-электролитного баланса за счет задержки жидкости и натрия;
  • недостаток кальция;
  • дефицит калия;
  • отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков);
  • увеличения избыточной массы тела.
Пищеварительная система
  • чувство тошноты, рвота;
  • потеря контроля над аппетитом;
  • язвенно-эрозивные поражения;
  • при гастрите;
  • эзофагит;
  • икота.
Сердечно-сосудистая система
  • повышение артериального давления;
  • гиперкоагуляция;
  • сердечная недостаточность хронической формы при наличии предрасположенности;
  • тромбоз;
  • миокардиодистрофия.
Нервная система и органы чувств
  • галлюцинации, дезориентация;
  • эйфория чередуется с периодом маниакальности и депрессией;
  • повышение внутричерепного давления;
  • ложная картина злокачественного новообразования;
  • вертиго;
  • стероидный экзофтальм;
  • глаукома;
  • нарушение сна;
  • снижение остроты зрения;
  • потеря, спутанность (делирии) сознания;
  • повышение ВГД (внутриглазного давления);
  • развитие катаракты.
Другие
  • снижение иммунитета;
  • синдром отмены;
  • со стороны скелетной мускулатуры и костной системы замедление роста;
  • локальные реакции при внутрисосудистом введении.

Отмена Дексаметазона

Прием медикаментозного средства уменьшает выработку кортикостероидов тканевыми структурами организма. Если отменить прием препарата, то тело не успеет адаптироваться к измененному соотношению гормонов. Нарушения работы эндокринной системы критически сказываются на здоровье. Особенно на функции коры надпочечников.

  • появляется отечность;
  • ухудшение кровообращения;
  • усиливается поражение суставов, из-за чего подвижность ограничивается;
  • возникают мышечные спазмы;
  • появляются боли в суставах и позвоночнике.

Чтобы избежать синдрома отмены, необходимо четко следовать рекомендациям врача. Специалист поможет скорректировать суточную дозировку. При выздоровлении норма препарата будет постепенно снижаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном использовании с иными медикаментозными средствами могут возникать различные реакции:

  • совместно с гормональными препаратами и контрацептивами, анаболическими стероидами возникает угревая сыпь и гирсутизм;
  • с диуретиками усиливается экскреция калия;
  • снижается действие антикоагулянтов при их пероральном применении;
  • вместе с антипсихотическими (Азатиоприн, Букарбан) существует риск возникновения катаракты;
  • совместно с нестероидными противовоспалительными медикаментами, включая Ацетилсалициловую кислоту, повышается риск развития кровотечений и язв в желудочно-кишечном тракте;
  • глаукома может возникнуть вследствие приема антихолинергиков;
  • в результате комбинированной терапии с сердечными гликозидами может развиться ухудшение переносимости последних;
  • Аминоглутетимид, Карбамазепин ослабляют эффект Дексаметазона, Эфедрин ускоряет процесс его выведения;
  • Итраконазол повышает эффект препарата, тогда как Метотрексат усиливает токсичность веществ для печени.

Производные барбитуровой кислоты, противотуберкулезные (Рифампицин), противоэпилептические (Фенитоин) ослабляют эффект Дексаметазона вследствие усиления его экскреции.

Особые указания

В период медикаментозного лечения требуется наблюдаться у окулиста, контролировать плазменную концентрацию глюкозы в крови (особенно больным с сахарным диабетом), артериальное давление. Требуется проводить рентгенологическое обследование опорно-двигательного аппарата. Существуют другие особые рекомендации к применению:

  1. Лекарство ослабляет эмоциональный контроль, из-за чего при наличии в анамнезе психических нарушений прием проходит под регулярным наблюдением врача.
  2. При инфаркте миокарда существует риск разрыва мышцы сердца и ослабление формирования соединительной ткани, возможно распространение очага некроза.
  3. Активное вещество усиливается при жировом перерождении печени.
  4. При инфекционных заболеваниях, в реабилитационном периоде после проведения операции, травмы дозировка глюкокортикостероидов корректируется при необходимости.
  5. После прекращения длительного лечения медикаментом пациент должен посещать врача в течение года, так как есть риск возникновения дисфункции коры надпочечников в условиях стресса.
  6. При терапии Дексаметазоном не рекомендуется проходить вакцинацию. Препарат ослабляет действие прививок.

Медикамент может вызвать развитие лейкоцитурии у пациентов с инфекционным поражением мочевыделительной системы. Это искажает клиническую картину болезни.

В период беременности и лактации

В период эмбрионального развития (особенно в первом триместре) медикамент применяется только если заболевание создает риск для здоровья матери, превышающий опасность для плода. При длительном использовании препарата повышается возможность нарушения в развитии эмбриона.

Медикамент способен проникать не только через плацентарный барьер, но и в грудное молоко. Лактацию рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Запрещен к применению детям до 2 лет, до 12 лет — при зуде в области прямой кишки.

Что лучше Дексаметазона?

Аналоги Цена, руб. Действие
Преднизолон Ампулы — 20-30

Таблетки — 100

Эффективен при длительной терапии, так как период полувыведения короче Дексаметазона. Это способствует быстрому действию и снижению риска возникновения побочных эффектов
Метипред Таблетки — 194

Ампулы — 370

Редко вызывает негативное воздействие на организм

Сколько стоит Дексаметазон

Средняя стоимость таблетированной формы варьируется от 36 до 50 рублей. Раствор для инъекций — около 190 рублей. Цена на глазные капли — 60-82 рубля.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: