Препарат Диклофенак Ретард: инструкция по применению

Текст
Фото

Диклофенак ретард — относительно новый на отечественном фармацевтическом рынке НПВП, хотя само действующее вещество (диклофенак) применяется в медицине более полувека, причем в разных формах (мази, гели, таблетки, растворы для в/м инъекций, глазные капли).

Диклофенак ретард - относительно новый на отечественном фармацевтическом рынке нестероидный противовоспалительный препарат

Диклофенак ретард — относительно новый на отечественном фармацевтическом рынке нестероидный противовоспалительный препарат.

Приставка «ретард» в названии препарата обозначает, что терапевтическое воздействие будет длиться дольше, чем при приеме традиционного Диклофенака. Представленные в аптеках таблетки ретард имеют на коробках указание на производителя — Акрихин, Оболенское или ООО «Озон». Они идентичны по действию и схеме приема, поскольку содержат одинаковое количество активного вещества.

Форма выпуска, состав и упаковка

Все производители таблеток ретард используют для упаковки картонные пачки (внешне отличаются), в них помещены по 20 таблеток (2х10 шт.) и инструкция по применению.

Фармацевтические компании применяют одинаковое количество активного вещества — 100 мг диклофенака натрия, но по виду и дополнительным компонентам пилюли могут отличаться:

  1. Таблетки ООО «Озон» (г. Жигулевск) в кишечнорастворимой оболочке, содержащей полисорб, диоксид титана, целлацефат. Вспомогательные вещества: молочный сахар, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк и др.
  2. Фармпредприятие «Оболенское» (п. Оболенск) выпускает круглые таблетки красно-коричневого цвета в кишечнорастворимой оболочке, содержащей тальк, красители, диоксид титана. В лекарственном препарате содержатся те же вещества, что в продукции «Озона» плюс магния стеарат и сахар-рафинад.
  3. Компания «Акрихин» (г. Москва) производит шероховатые на ощупь круглые таблетки, они покрыты оболочкой розово-коричневого цвета, в составе которой есть макрогол, глицерин, тальк. В качестве дополнительных компонентов препарата используются: повидон, лактозы моногидрат, целлюлоза, диоксин кремния, стеариновая кислота.
Фармпредприятие "Оболенское" выпускает круглые таблетки красно-коричневого цвета в кишечнорастворимой оболочке

Фармпредприятие «Оболенское» выпускает круглые таблетки красно-коричневого цвета в кишечнорастворимой оболочке.

Фармакологическое действие Диклофенака ретард

Основой НПВП пролонгированного действия служит производное фенилуксусной кислоты (диклофенак натрия), которое и в других лекарственных формах является компонентом «скорой помощи», оказывая одновременно противовоспалительный и жаропонижающий (умеренно), антиагрегационный и анальгезирующий эффекты.

Обезболивающее действие диклофенака обусловлено:

  • способностью подавления фермента ЦОГ (циклооксигеназа), отвечающего за метаболизм арахидоновой кислоты — предшественника ПГ, играющего в возникновении боли и лихорадки при воспалении основную роль;
  • сдерживанием устремления лейкоцитов в зону воспаления;
  • локальной и центральной анальгетической активностью (повышение концентрации промежуточных продуктов триптофана приводит к уменьшению силы болевых ощущений).
Основой препарата служит диклофенак натрия, который оказывает противовоспалительный и жаропонижающий (умеренно), антиагрегационный и анальгезирующий эффекты

Основой препарата служит диклофенак натрия, который оказывает противовоспалительный и жаропонижающий (умеренно), антиагрегационный и анальгезирующий эффекты.

Биодоступность составляет 50%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 5 часов, при этом связывание с белками плазмы крови — почти 100%. Выводится почками 60%, метаболиты — с желчью.

От чего помогает Диклофенак ретард

Комплексное воздействие на очаг воспаления позволяет назначать НПВС ретард при широком круге нарушений, даже при зубной боли.

Но прежде всего средство предназначено для пациентов, страдающих:

  • заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА) воспалительного характера (артриты любой этиологии, анкилозирующий спондилит);
  • болезни ОДА дегенеративного характера (остеохондроз, остеоартроз);
  • заболевания околосуставных тканей (бурсит, тендовагинит);
  • ишиас, люмбаго;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • мигрень;
  • послеоперационные (кроме манипуляций по аортокоронарному шунтированию) и посттравматические боли;
  • инфекционные лор-заболевания (тонзиллит, фарингит, отит);
  • почечная колика.

Режим дозирования

От вида и степени развития заболевания зависит и частота приема таблеток, и суточная доза.

Таблетки принимают перорально во время или после еды. Для достижения быстрого терапевтического эффекта принять таблетку можно за полчаса до еды, т. к. пища замедляет абсорбцию.

Цельную пилюлю запивают небольшим количеством воды, разжевывать не следует. Таблетки пролонгированного действия можно сочетать с пилюлями короткого действия, если необходима доза в 150 мг.

Таблетки Диклофенак ретард принимают перорально во время или после еды

Таблетки Диклофенак ретард принимают перорально во время или после еды.

При большей части патологических состояний взрослым для достижения терапевтического эффекта назначают в суточной дозе по 100 мг (1 таблетка) однократно.

При некоторых состояниях (дисменорея, мигрень) допускается повышенный суточный прием — 200 мг после начала приступа, но продолжать лечение можно не дольше 2 дней.

Побочное действие Диклофенака ретард

Возможно возникновение следующих побочных реакций:

  • ССС и кроветворения: аритмии, анафилактический шок, повышение АД, анемия, снижение уровня тромбоцитов;
  • дыхательная система: бронхоспазм;
  • ЦНС и органы чувств: головокружения, головная боль, бессонница, повышение тревожности, кошмарные сновидения, снижение памяти, депрессия, дезориентация, нарушение слуха, зрения и вкусовых ощущений, редко — тремор, судороги, нарушение чувствительности (в т. ч. парестезии);
  • ЖКТ: эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, колит, диарея, тошнота, панкреатит, токсический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит афтозный, глоссит;
  • мочеполовая система: отеки в результате нефротического синдрома, почечная недостаточность, гематурия, олигурия, протеинурия, цистит, импотенция;
  • кожные покровы: часто — зуд, сыпь, иногда — крапивница, в единичных случаях — ангионевротический отек (в т. ч. лица), экзема, эритема (в т. ч. синдром Стивена-Джонсона), алопеция.
Препарат может вызывать различные побочные реакции, например, головную боль

Препарат может вызывать различные побочные реакции, например, головную боль.

Противопоказания к применению

Как и другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, таблетки ретард не следует принимать при гиперчувствительности к основному компоненту или вспомогательным веществам, при наследственной непереносимости лактозы.

Нельзя использовать препарат несовершеннолетним детям, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Препарат следует отменить при наличии у пациента:

  • обострений язвенно-эрозивных поражений ЖКТ и других заболеваний пищеварительной системы;
  • воспалительных патологий кишечника (колит, болезнь Крона);
  • заболеваний, вызванных нарушением кроветворения, гемостазом;
  • сердечной или почечной недостаточности;
  • заболеваний печени и недостаточности органа, в т. ч. хронического гепатита;
  • аспириновой астмы;
  • бронхиальной астмы.
Лекарство следует отменить при наличии сердечной недостаточности у пациента

Лекарство следует отменить при наличии сердечной недостаточности у пациента.

Особые указания

Назначают с осторожностью пациентам, страдающим цереброваскулярными заболеваниями, анемией, сахарным диабетом, патологиями периферических артерий и вен, алкоголизмом. Пациенты 65 лет и старше нуждаются в строгом контроле со стороны медицинского персонала при назначении Диклофенака.

Необходимо отказаться от управления автомобилем и сложными механизмами, от занятий потенциально опасными видами деятельности, которые могут потребовать быстрой реакции и повышенной концентрации.

Категорически запрещен прием спиртосодержащих напитков пациентам, принимающим препарат. Больному грозит гепатотоксическое воздействие, которое орган может не выдержать.

Пациентам, принимающим препарат, категорически запрещен прием спиртосодержащих напитков

Пациентам, принимающим препарат, категорически запрещен прием спиртосодержащих напитков.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан.

Лекарственный состав отрицательно воздействует на фертильность. Это делает невозможным его введение в терапевтическую схему, предназначенную для женщин, которые планируют забеременеть.

Применение у детей

В педиатрической практике не применяется. Может быть включен в терапевтическую схему только для совершеннолетних детей (старше 18 лет).

Лекарство запрещено принимать детям младше 18 лет

Лекарство запрещено принимать детям младше 18 лет.

Применение при нарушениях функции почек

Пациенты с недостаточностью почек входят в группу риска, поэтому лечение должно проводиться под врачебным контролем и при отслеживании функциональности почек.

Передозировка

При остром отравлении нестероидным препаратом требуется поддерживающая и симптоматическая терапия. Чтобы предотвратить всасывание диклофенака, принятого в больших количествах, следует как можно скорее промыть желудок, выпить активированный уголь.

Высокие дозы НПВП вызывают:

  • скачки АД;
  • головокружение;
  • головную боль;
  • помутнение сознания;
  • кровотечения;
  • нарушение функций и любое заболевание ЖКТ;
  • угнетение дыхания;
  • судороги;
  • почечную и печеночную недостаточность.
При передозировке средством могут возникать скачки артериального давления

При передозировке средством могут возникать скачки артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

Если пациент вынужден длительно принимать параллельно медикаментозные препараты иных фармацевтических групп, то перед началом лечения Диклофенаком следует внимательно изучить рекомендации, прописанные в инструкции, и проконсультироваться у врача.

Любые средства, содержащие диклофенак, нельзя использовать при одновременном приеме с другими нестероидами и глюкокортикостероидами. Это приведет к усилению побочных действий, которыми обладают эти медикаменты.

Парацетамол повышает негативное воздействие диклофенака на почки.

Парацетамол повышает негативное воздействие диклофенака на почки

Парацетамол повышает негативное воздействие диклофенака на почки.

Ацетилсалициловая кислота снижает всасывание диклофенака, и достижение максимальной концентрации может произойти гораздо позже. Подобным действием обладают Холестирамин, Колестипол.

При совмещенном приеме с хинолонами высок риск возникновения судорог, с противодиабетическими таблетками — гипо- или гипергликемии, с диуретиками — гиперкалиемии.

Таблетки ретард при приеме с антикоагулянтами или тромболитическими препаратами повышают риск появления кровотечений. Чтобы не допустить возникновения внутренних кровотечений (желудочно-кишечных), не следует одновременно принимать с Колхицином, этанолсодержащими веществами (в т. ч. настойками), медикаментами на основе зверобоя, кортикотропным гормоном.

Чтобы не допустить возникновения внутренних кровотечений (желудочно-кишечных), средство не следует принимать одновременно с Колхицином

Чтобы не допустить возникновения внутренних кровотечений (желудочно-кишечных), средство не следует принимать одновременно с Колхицином.

Условия и сроки хранения

Таблетки ретард сохраняют лечебные свойства на протяжении 3 лет, если для них выбрано сухое и защищенное от света место. Подходит комнатный температурный режим (не выше 25°С). При наличии в доме детей следует ограничить их доступ к месту хранения лекарства.

Условия отпуска из аптек

Рецептурный препарат.

Цена

Средство не относится к числу дорогостоящих. Стоимость пачки из 20 таблеток от компании «Озон» — 28 руб., «Оболенское» — до 51 руб., «Акрихин» — от 45 руб.

Аналоги

С таким же действующим веществом в продаже есть одноименные таблетки, а также Ортофен, Вольтарен, Наклофен.

Препарат Вольтарен является одним из аналогов лекарства

Препарат Вольтарен является одним из аналогов лекарства.

В чем разница между Диклофенаком и Диклофенаком ретард

По активному веществу медикаменты одинаковы. Под наименованием «диклофенак» следует понимать большой перечень разных форм (не бывает только раствора для внутривенного введения). Лекарственное средство, имеющее в названии приставку «ретард» — это только таблетированная форма. Концентрация активного компонента может быть разной, чем она ниже, тем менее продолжительным будет терапевтическое действие.

Ретард отличается высоким содержанием (100 мг), что обеспечивает длительное воздействие и позволяет сократить число приемов медикамента до 1 раза в сутки.

По-быстрому о лекарствах. Диклофенак
ДИКЛОФЕНАК, инструкция, описание, применение, побочные эффекты
Диклофенак | инструкция по применению (таблетки)

Отзывы

Крылов В. П., невропатолог, г. Новосибирск: «Во многих областях медицины препарат давно проверен. Помогает быстро, обладает сильным действием. Но люди не должны принимать его бесконтрольно и назначать его себе самостоятельно. Вещество токсично, имеет много противопоказаний, побочных проявлений. Длительный и бесконтрольный прием может привести к гастриту и язве, усилению почечного кровотока и внутреннему кровотечению. Во многих клинических случаях требуется проводить контрольное обследование, в т. ч. мониторинг печени, анализы кала, крови из периферической вены».

Мария, 52 года, г. Владивосток: «Нажила себе кучу суставных болезней. Периодически болит то спина, то колени. Эти таблетки прописал врач, но предупредил, что пить их следует только в крайнем случае, для быстрого снятия болевого синдрома. Я так и поступаю, никаких побочных неприятностей от них не испытала. Нравится, что действует быстро и долго».

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: