Можно ли принимать одновременно Эуфиллин и Преднизолон?
Содержание
Эуфиллин и Преднизолон часто встречаются в схемах терапии жизнеугрожающих состояний, сопровождающихся расстройством дыхания.
Эуфиллин и Преднизолон часто встречаются в схемах терапии жизнеугрожающих состояний, сопровождающихся расстройством дыхания.
Действие Эуфиллина
Подавление активности фосфодиэстеразы III и IV типов под действием медикамента приводит к накоплению цАМФ и расслаблению гладкомышечных клеток бронхов, сосудов, кишечника, матки, но повышает сократительную способность миокарда, диафрагмы, мускулатуры грудной клетки. Под влиянием лекарства снижается адгезия тромбоцитов, выброс гистамина, стимулируется диурез, повышается восприимчивость дыхательного центра продолговатого мозга к углекислому газу, сердечный выброс и насыщение крови кислородом.
Под влиянием лекарства снижается адгезия тромбоцитов.
Действие Преднизолона
Синтетический гормон, сходный по строению с гидрокортизоном, в 4 раза активнее по противовоспалительному действию, но слабее по минералокортикоидной способности. Как все глюкокортикостероиды, подавляет функцию иммунных клеток, выброс медиаторов воспаления и сенсибилизации в ткани и кровь. Но при этом повышает уровень тромбоцитов и эритроцитов, а также количество активных адренорецепторов.
Показания к одновременному применению Эуфиллина и Преднизолона
Лечение комбинацией этих препаратов проводят при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся бронхообструкцией и дыхательной недостаточностью:
- бронхиальная астма, астматический статус;
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Лечение комбинацией этих препаратов проводят при заболеваниях бронхолегочной системы.
Кроме того, препараты используют для оказания неотложной помощи при сердечных блокадах и асистолии, бронхоспазме на фоне анафилактического шока или отека легких (в малых дозах).
Совместный эффект Эуфиллина и Преднизолона
Одновременное применение препаратов помогает добиться следующих результатов лечения:
- расширение бронхов;
- десенсибилизация;
- уменьшение бронхиального воспаления;
- снижения отека легочной ткани.
Как принимать
Препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Тяжелые и неотложные состояния являются показанием для внутривенного (в/в) или внутримышечного (в/м) введения лекарств (но не подкожно).
У остальных пациентов, а также при стабилизации состояния после парентеральных инфузий лечение назначают в таблетках, которые постепенно отменяют.
Дозировки подбираются индивидуально, все инъекции производит медицинский работник.
Варианты парентерального комбинированного лечения для оказания неотложной помощи взрослым:
- Купирование бронхоспазма при отеке легких и стабильном АД: 5 мл 2,4% раствора Эуфиллина в 10 мл физраствора в/в медленно в течение 4-6 минут или инфузия в 200 мл изотонического раствора; 30-90 мг (1-3 мл) Преднизолона в/в струйно.
- Быстрая помощь при приступе бронхиальной астмы в случае неэффективности небулайзерной терапии и ингаляций бета-адреномиметиков: 10 мл 2,4% раствора Эуфиллина в 10-20 мл 0,9% раствора хлорида натрия в/в медленно в течение 10 минут; 60-150 мг (2-5 мл) Преднизолона в/в струйно. Лечение астматического статуса проводится более высокими дозами.
Для детей рекомендуемые разовые дозы для внутривенного введения по Преднизолону - 3-7 мг/кг веса; по Эуфиллину - от 2-3 мг/кг до 4-6 мг/кг при астма статусе.
Для детей рекомендуемые разовые дозы для внутривенного введения по Преднизолону - 3-7 мг/кг веса; по Эуфиллину - от 2-3 мг/кг до 4-6 мг/кг при астма статусе.
Внутрь лекарства назначают после еды:
- Эуфиллин - 1-4 раза в сутки по 0,15 г (детям 7-10 мг/кг в сутки);
- Преднизолон - преимущественно утром 5-60 мг в сутки (детям до 2 мг/кг в сутки).
Длительность лечения определяется специалистами и часто не составляет более 2 недель.
Противопоказания к применению Эуфиллина и Преднизолона
Потребуется подбор другого лечения, если есть следующие состояния:
- индивидуальная непереносимость;
- гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- аритмия с ускоренным сердечным ритмом;
- повышенная судорожная активность головного мозга;
- декомпенсированные нарушения функций печени, почек и сердца;
- кровоизлияние в головной мозг или сетчатку;
- выраженный иммунодефицит;
- острый инфаркт миокарда;
- глаукома;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
- болезнь Иценко-Кушинга;
- миастения.
При беременности лечение назначают, сопоставляя пользу для матери и риски для ребенка. Часто последствия от гипоксии плода тяжелее, чем от приема этих лекарств.
Если после родов у женщин с бронхиальной астмой сохраняется потребность в продолжении терапии, то на этот период грудное кормление рекомендовано прервать.
Детям до 14 лет желательно назначать лечение для приема внутрь.
Побочные действия
Могут наблюдаться следующие из нежелательных проявлений:
- головокружение, головные боли, снижение зрения;
- психоэмоциональное возбуждение, слабость, нарушение сна;
- аритмия, кардиалгия, лабильность АД;
- тошнота, изжога, понос, боли в животе, пептические язвы слизистой;
- гипо- или гипергликемия;
- гематурия, тромбозы
- аллергические реакции, потливость, угри.
Мнение врачей
Комбинация требует осторожного назначения и используется преимущественно в условиях стационара, поэтому врачи рекомендуют избегать самолечения данными препаратами.
Степан И., пульмонолог, г. Дубна
Эти лекарства необходимы для купирования тяжелых проявлений бронхиальной астмы. Эффект хороший; кратковременное применение осложнений не дает.
Кристина С., врач скорой помощи, г. Екатеринбург
Для неотложной помощи незаменимы. При этом строго отслеживаем состояние пациента.
Отзывы пациентов
Елена, 35 лет, г. Волгоград
В стационаре ребенку с выраженной одышкой 3 дня ставили капельницы с Эуфиллином и Преднизолоном. Благодарна врачам за быструю помощь.
Михаил, 57 лет, г. Воронеж
С обструктивным бронхитом постоянно использую ингаляторы. Но весной и осенью приходится делать уколы Эуфиллина и Преднизолона, иначе одышку не уменьшить.
(24 оценок, среднее: 3,10 из 5)
Загрузка...
