Как правильно использовать Эутирокс 125 при заболеваниях щитовидной железы?

Текст
Фото

Эутирокс 125 — лекарственное средство, содержащее левотироксин натрия (L-Т4), синтетический гормон щитовидной железы. Препарат применяется при длительной терапии пациентов, у которых наблюдается недостаток в организме йода и нарушение выработки тиреоидных гормонов.

Эутирокс 125 - лекарственное средство, содержащее левотироксин натрия (L-Т4), синтетический гормон щитовидной железы

Эутирокс 125 — лекарственное средство, содержащее левотироксин натрия (L-Т4), синтетический гормон щитовидной железы.

Форма выпуска состав и упаковка

Медпрепарат немецкого производства фирмы Merck KGaA выпускается в таблетках, маркированных буквами и цифрами «ЕМ 125», каждая содержит:

  • 125 мкг левотироксина натрия;
  • вспомогательные ингредиенты — кукурузный крахмал (25 мг), моногидрат лактозы (875/65) и др.

В упаковке имеется 100 таблеток белого цвета, в 2-х или 4-х блистерах. Достоинством препарата является широкий спектр дозировок, который позволяет избежать неточности при приеме лекарства и повысить качество терапии.

Фармакологическое действие

Препарат назначается для заместительной гормональной терапии заболеваний, причиной развития которых является нехватка в организме человека гормона Т4, — гипотиреоза и зоба у взрослых и детей. Курс лечения продолжается всю жизнь.

Действие левотироксина при приеме начинает проявляться уже через 3-5 дней, при котором связь его с белками плазмы крови высока настолько, что не подлежит влиянию гемодиализа или гемоперфузии. При прекращении лечения стабильный уровень гормонов поддерживается в течение 8-10 дней.

В минимальной дозировке вещество ускоряет обмен белков и жиров, в средней — влияет на рост тканей и потребление ими кислорода, что стимулирует функционирование основных систем человека. При увеличении дозировки происходит угнетение выработки тиреотропина (ТТГ). Это гликопротеновый гормон, действие которого стимулирует нормальное функционирование щитовидной железы.

После попадания в организм пациента левотироксин всасывается через кишечник (около 80 %).

Прием на голодный желудок делает его максимально биодоступным, а наличие пищи замедляет процесс всасывания.

ТТГ метаболизируются в некоторых органах (печень, почки и др.) и выводятся из организма через почки и кишечник.

Показания к применению Эутирокса 125

Заболевания щитовидной железы, причиной которых является нехватка тиреотропных гормонов, относятся к патологиям эндокринной системы человека.

Эутирокса 125 эндокринолог может назначить при гипотиреозе

Эутирокса 125 эндокринолог может назначить при гипотиреозе.

Особенно эта проблема распространена в регионах с пониженным содержанием йода в питьевой воде и окружающей среде. Задача врача состоит в диагностике заболевания на раннем этапе и установлении точной дозировки для поддержания постоянного уровня ТТГ в организме пациента, что помогает нормализации работы щитовидной железы.

Препарат назначает специалист-эндокринолог при заболеваниях:

  • гипотиреоз — болезнь, возникающая из-за недостатка тиреотропина в организме;
  • аутоиммунный тиреоидит — хроническое воспаление в железе аутоиммунного происхождения;
  • многоузловой эутиреоидный (нетоксический) зоб;
  • после хирургического лечения эутиреоидного зоба при заместительной терапии и для профилактики обострения;
  • диффузный токсический зоб после нормализации эутиреоидного состояния в результате моно- или комбинированного лечения;
  • после удаления злокачественных образований в щитовидной железе;
  • в качестве диагностического средства при ТРГ-тесте (оценке степени тиреоидной супрессии).
Препарат часто принимают люди, которые страдают от многоузлового эутиреоиднного (нетоксического) зоба

Препарат часто принимают люди, которые страдают от многоузлового эутиреоиднного (нетоксического) зоба.

Режим дозирования Эутирокса 125

Назначение суточной дозы данного препарата осуществляется врачом-эндокринологом после сдачи анализов крови на уровень гормонов с учетом состояния здоровья больного.

Таблетку нужно принимать ежедневно утром за полчаса до завтрака, запивая ее ½ стакана жидкости (лучше воды), рекомендуется не разжевывать.

Стандартно ежедневная доза медикамента у пациентов до 55-летнего возраста рассчитывается по весу: 1,6-1,8 мкг на 1 кг массы тела человека; для пациентов старше 55 лет и особенно имеющих сердечно-сосудистые заболевания доза уменьшается до 0,9 мкг/кг веса.

Побочное действие

При приеме медпрепарата в дозах, прописанных эндокринологом, и регулярной проверке уровня гормонов в крови негативные побочные проявления отсутствуют. Исключения составляют случаи передозировки.

При передозировке Эутироксом 125 может появиться нарушение дыхания

При передозировке Эутироксом 125 может появиться нарушение дыхания.

У людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, при высокой индивидуальной чувствительности к ингредиентам медикаментозного средства возможны негативные признаки:

  • высыпания и покраснения на коже, крапивница, зуд;
  • нарушения дыхания, одышка, отек Квинке.

Противопоказания к применению Эутирокса 125

При заболеваниях сердца и сосудов, при наличии чувствительности к его компонентам данный медпрепарат разрешается применять после консультации со специалистом-эндокринологом.

Основные противопоказания:

  • острые сердечные заболевания: инфаркт миокарда и др.;
  • аллергические реакции на составляющие медикамента;
  • тиреотоксикоз без надлежащего лечения, недостаточная функция гипофиза или минимальный уровень гормонов коры надпочечников;
  • прием антитиреоидных лекарств при беременности.
Прием антитиреоидных лекарств при беременности является противопоказанием к применению Эутирокса 125

Прием антитиреоидных лекарств при беременности является противопоказанием к применению Эутирокса 125.

Если у пациента присутствуют хронические заболевания, то назначать препарат рекомендуется с соблюдением осторожности в следующих случаях:

  • наследственная непереносимость лактозы или других компонентов;
  • эссенциальная гипертензия, аритмия, болезни миокарда;
  • сахарный диабет на фоне длительного гипотиреоза;
  • склонность к расстройствам психики.

Особые указания

До начала терапевтического курса с применением ТТГ следует провести курс лечения существующих хронических заболеваний пациента: артериальной гипертензии, сердечных, недостаточности работы почек и надпочечников и др. В начальный период приема левотироксина необходимо следить за реакцией организма пациента и показателями анализов крови на Т-гормоны, чтобы вовремя скорректировать дозу.

Если у пациента присутствует возможность развития психических нарушений, то рекомендуется начинать с минидоз, а затем делать постепенное их повышение. При этом следует наблюдать за состоянием больного: необходимо исключить возможность возникновения расстройств психики при помощи правильно подобранной дозировки.

В начальный период приема левотироксина необходимо следить за показателями анализов крови на Т-гормоны, чтобы вовремя скорректировать дозу

В начальный период приема левотироксина необходимо следить за показателями анализов крови на Т-гормоны, чтобы вовремя скорректировать дозу.

При назначении медикамента женщинам в период постклимакса, когда есть высокая вероятность возникновения остеопороза, при лечении гипотиреоза следует следить за результатами анализов. Если уровень гормонов превышает физиологический показатель, то рекомендуется снизить дозировку и последующее лечение проводить при регулярном контроле уровня ТТГ, придерживаясь указаний эндокринолога.

Применение при беременности и кормлении грудью

Действие медпрепарата на плод по классификации FDA относится к категории риска А, т.е. при использовании его беременными женщинами считается безопасным для будущего ребенка.

Недостаточность гормонов для нормальной работы щитовидной железы в организме беременной может оказать отрицательное влияние на формирование нервной и эндокринной систем плода.

Учитывая эти факторы, каждой будущей маме рекомендуется перед планированием беременности и в период 1-го триместра проверять уровень ТТГ, который показывает, насколько продуктивно работает щитовидная железа. Сдача анализа позволит врачу-эндокринологу вовремя определить гипотиреоз и порекомендовать лечение.

В период вынашивания ребенка потребность организма женщины в гормонах, которые влияют на рост и развитие всех тканей и органов плода, резко увеличивается.

При грудном вскармливании в молоко матери попадает минимальное количество гормонов Т4, что не может негативно действовать на здоровье ребенка

При грудном вскармливании в молоко матери попадает минимальное количество гормонов Т4, что не может негативно действовать на здоровье ребенка.

Поэтому тем пациенткам, которые принимали медпрепараты с левотироксином до наступления беременности, нужно сделать коррекцию дозы в сторону увеличения из-за повышения уровня содержания тироксин-связующего глобулина.

При грудном вскармливании в молоко матери попадает минимальное количество гормонов Т4, что не может негативно действовать на здоровье ребенка.

Применение у детей

При раннем обнаружении врожденного гипотиреоза у детей лечение надо начинать уже с грудного возраста. Ежедневная доза рассчитывается из 25-50 мкг для младенцев до полугода, у детей 6-12 месяцев — 50-75, от 1 до 5 лет — 75-100 мкг, поэтому рекомендуется использовать лекарство с соответствующим количеством левотироксина (25, 50 и т.д.).

Детям лекарство дают утром натощак за 30-40 минут до завтрака, предварительно растворив таблетку в 1-2 ч.л. воды.

В дозировке 125 мкг данное медикаментозное средство может назначаться детям от 6 до 12 лет из расчет 100-150 и после 12 — до 200 мкг препарата ежедневно.

По данным ученых, при гипотиреозе и эндемическом зобе у больных детей можно увидеть специфические проявления и болезни полости рта: сухость слизистой оболочки, большое распространение кариеса как молочных, так и коренных зубов.

По данным ученых, при гипотиреозе и эндемическом зобе у больных детей можно увидеть большое распространение кариеса

По данным ученых, при гипотиреозе и эндемическом зобе у больных детей можно увидеть большое распространение кариеса.

При приобретенной форме заболевания наблюдается также развитие гипоплазии эмали, эрозии, замедленное прорезывание зубов, аномальные виды прикуса. Такие симптомы можно заметить на приеме у стоматолога.

Применение при нарушениях функции почек

При приеме препарата с завышенным содержанием гормона в начальной стадии лечения у детей возможно нарушение функционирования почек. Неправильный подбор дозировки левотироксина может спровоцировать ухудшение работы надпочечников и у взрослых пациентов. Для решения такой проблемы необходима консультация врача.

Передозировка

Симптомы превышения дозы аналогичны тем, которые проявляются при тиреотоксикозе:

  • учащенное сердцебиение, болевые ощущения в зоне сердца;
  • тахикардия, приливы, нарушение сердечных ритмов;
  • беспокойство и повышенная нервная возбудимость;
  • высокая потливость, мышечная слабость, судорожные проявления;
  • тремор;
  • нарушения сна;
  • усиление аппетита;
  • нарушение цикла менструации;
  • снижение веса;
  • возможны диарея, рвота и другие расстройства ЖКТ.
Симптомы превышения дозы аналогичны тем, которые проявляются при тиреотоксикозе. Например, повышается потливость

Симптомы превышения дозы аналогичны тем, которые проявляются при тиреотоксикозе. Например, повышается потливость.

При проявлении негативных симптомов лечащий врач рекомендует снизить суточную дозировку лекарства или сделать перерыв терапии на 2-4 дня, в острых ситуациях возможно назначение медикаментов-бета-блокаторов.

После снижения неприятных побочных признаков лечение медпрепаратом нужно начинать повторно, но с небольших доз.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин при параллельном приеме вместе с различными медикаментозными средствами оказывает следующее влияние:

  • ослабляет эффект диабетических лекарств, понижающих уровень сахара в крови;
  • снижает воздействие сердечных гликозидов;
  • усиливает воздействие медикаментов, содержащих производные кумарина, что обуславливает необходимость проверки у больных свертываемости крови;
  • при совмещении с антидепрессантами происходит усиление их эффекта;
  • ионообменные смолы уменьшают всасываемость левотироксина, поэтому такие средства можно применять спустя 4-5 часов;
  • при одновременном лечении железо-, алюминиесодержащими препаратами левотироксин рекомендуется принимать за 2 часа до их приема;
  • барбитураты и противосудорожные лекарства, действующие на ферменты печени, способны стимулировать клиренс левотироксина через этот орган;
  • употребление соевых продуктов питания снижает всасываемость данного вещества в кишечнике, вследствие чего у маленьких детей при соесодержащем питании дозы левотироксина необходимо повышать после проверки уровня ТТГ в анализах.
Барбитураты и противосудорожные лекарства, действующие на ферменты печени, способны стимулировать клиренс левотироксина через этот орган

Барбитураты и противосудорожные лекарства, действующие на ферменты печени, способны стимулировать клиренс левотироксина через этот орган.

Условия и сроки хранения

Медпрепарат можно хранить в месте, недоступном для маленьких детей, при температурном режиме до +25°С. Длительность хранения составляет 36 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Продается по рецепту.

Цена

Стоимость лекарственного медпрепарата в аптеках России — около 170 руб.

Аналоги

Медикаментозные средства, содержащие левотироксин натрия, воздействие которых аналогичны:

  • L-тироксин 125 — производится фирмой Берлин-Хеми (Германия);
  • Левотироксин (Беларусь) — выпускается в дозах по 50 и 100 мкг.

В комплексной терапии для восполнения недостатка ТТГ в организме пациента рекомендуется употребление препаратов с растительными компонентами. Одним из таких является Эндонорм, который будет полезен пациенту в качестве дополнительного источника необходимых микроэлементов и веществ, помогающих нормализовать работу щитовидной железы.

Назначение при гипотиреозе Эутирокса в полной заместительной дозе
Эутирокс: действие, вес, курс лечения, побочные действия, отмена, аналоги

Эндонорм содержит экстракты корней лапчатки белой, солодки и травы череды, а также порошок из сахаристой ламинарии. Принимать его рекомендуется пациентам с 18 лет по 2-3 капсулы ежесуточно за 10-15 минут перед едой. Курс лечения составляет 1-2 месяца.

Отзывы

Елизавета, 35 лет, Казань: «Принимаю лекарство уже несколько лет. Лекарство хорошо помогает и поддерживает нужный уровень ТТГ в крови, который я регулярно проверяю».

Антон, 28 лет, Москва: «Данный препарат принимаю по указанию эндокринолога после операции по удалению узлов в щитовидной железе. Принимаю уже полгода, за это время неприятных побочных воздействий не было».

Екатерина, 45 лет, Воронеж: «Как врач-эндокринолог хочу отметить положительные результаты при использовании препарата у беременных женщин, а также преимущества его в точной дозировке. Это помогает пациентам принимать прописанные дозы лекарства, а не делить таблетки на половинки и четверти».

Юлия, 53 года, Киев: «Принимаю лекарство уже 20 лет, за это время никакого отрицательного действия на свое здоровье не заметила. Чувствую себя нормально, препарат хороший».

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: