Как правильно использовать Гидрокортизон при заболеваниях щитовидной железы?

Текст
Фото

Гидрокортизон вырабатывается корой надпочечников, принимает участие во всех видах обмена. Тесно связан с функциями желез внутренней секреции. Обладая широким спектром свойств, служит препаратом выбора в экстремальных ситуациях.

Гидрокортизон вырабатывается корой надпочечников, принимает участие во всех видах обмена

Гидрокортизон вырабатывается корой надпочечников, принимает участие во всех видах обмена.

Состав

В состав лекарственных препаратов входят активное действующее вещество в виде ацетата и вспомогательные компоненты.
Для усиления пролонгирующего действия используются ингредиенты:

  • вода для инъекций;
  • повидон;
  • сорбитол;
  • кислота стеариновая;
  • пентол;
  • вазелин.

Количество вещества указывается на единицу веса, объема.

В состав лекарственных препаратов входят активное действующее вещество в виде ацетата и вспомогательные компоненты

В состав лекарственных препаратов входят активное действующее вещество в виде ацетата и вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Препараты, содержащие активное вещество, доступны в следующих формах:

  • мазь глазная 0,5%;
  • мазь для наружного использования 1%;
  • суспензия 2,5%;
  • эмульсия 0,1%;
  • таблетки.

Мази выпускают в тубах алюминиевых с максимальным весом 30 г. Упаковываются по 1 в пачки из картона.
Суспензия для инъекций в ампулах, на которых находится черта излома. Ампулы по 2 мл упакованы в полиэтиленовые блистеры, вложены в картонную пачку. Ампулы, не содержащие линии излома, упакованы вместе с режущим диском.

Таблетки Кортеф по 10 мг расфасованы в темных флаконах, вложенных в картонную пачку. Таблетки белого цвета, имеют круглую форму. На таблетке есть насечка и вдавленная надпись.

Фармакологическое действие

Лечебный эффект препаратов зависит от концентрации действующего вещества у рецептора. Определить концентрацию можно по уровню свободной фракции в плазме.
Гормоны коры надпочечников связаны на 90% с белком транскортином. При избыточном количестве связываются с альбуминами. Такая связь депонирует гормон, освобождая его по мере снижения свободной фракции.

Кортикостероиды совместно с гормонами желез внутренней секреции обеспечивают тканевый обмен.

При хронических гипотиреозах улучшает микроциркуляцию.
При некоторых формах зоба используется действие стероидов в регуляции энергетического обмена.
В лимфоидной ткани интенсивно проявляется катаболический эффект. Отмечается угнетение активности ферментов, синтезирующих гистамин и серотонин.

При некоторых формах зоба используется действие стероидов в регуляции энергетического обмена

При некоторых формах зоба используется действие стероидов в регуляции энергетического обмена.

Анаболическая активность глюкокортикоидов влияет на функции печени. Это позволяет использовать их при лечении интоксикаций.
Достаточная концентрация кортизола сохраняет функцию мелких сосудов, улучшая микроциркуляцию.

Глюкокортикоиды подавляют все фазы воспаления:

  • снижают объем повреждения;
  • тормозят экссудацию;
  • угнетают синтез гистамина.

Предотвращают цитоагрессию, подавляют образование антител. В индивидуально подобранных дозах такое действие используется при аутоиммунных заболеваниях.
Генерализованные реакции терапевтических доз обусловлены противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным действием.

Анаболическая активность глюкокортикоидов влияет на функции печени, это позволяет использовать их при лечении интоксикаций

Анаболическая активность глюкокортикоидов влияет на функции печени, это позволяет использовать их при лечении интоксикаций.

Показания к применению

Суспензию с активным веществом применяют при:

  • всех видах шока;
  • тиреотоксическом кризе;
  • астматическом статусе;
  • отеке мозга;
  • печеночной коме.

Используют при заболеваниях суставов, миозитах, тендовагинитах.

Гидрокортизоновую мазь используют при дерматитах, нейродермитах, псориазе, укусах насекомых.

В офтальмологии для лечения блефаритов, кератитов, конъюнктивитов, после ожогов.

Гидрокортизоновую мазь используют при дерматитах, нейродермитах, псориазе, укусах насекомых

Гидрокортизоновую мазь используют при дерматитах, нейродермитах, псориазе, укусах насекомых.

Противопоказания

Глюкокортикоиды запрещены для системного применения в случаях:

  • острых инфекций;
  • туберкулеза;
  • болезней желудка;
  • психозов;
  • состояния иммунодефицита;
  • тяжелого сахарного диабета;
  • злокачественной гипертонии;
  • тиреотоксикоза, аденомы, опухолей щитовидной железы;
  • беременности;
  • остеопороза;
  • нарушения функции почек;
  • почечной недостаточности.
Глюкокортикоиды запрещены для системного применения при беременности

Глюкокортикоиды запрещены для системного применения при беременности.

Противопоказаниями для внутрисуставного применения служат оперативные вмешательства на суставах, беременность, кормление грудью.

Местное применение ограничивают воспалительные заболевания кожи, опухоли, язвы, раны.

Грибковое поражение глаз, трахома, глаукома также препятствуют назначению.

Побочные действия

Использование кортикостероидов короткими курсами и в минимальных дозах побочных явлений не вызывает.

При длительном приеме возникают следующие изменения:

  • задержка натрия и воды;
  • потеря калия;
  • нарушение синтеза и распад белков;
  • угнетение лимфоидной ткани;
  • структурные изменения ткани глаза;
  • нарушение всасывания кальция и фосфатов.
При длительном приеме возникают изменения, в организме которые могут повлечь за собой развитие отечного синдрома, ухудшение работы сердца

При длительном приеме возникают изменения, в организме которые могут повлечь за собой развитие отечного синдрома, ухудшение работы сердца.

Такие изменения влекут за собой развитие отечного синдрома, ухудшение работы сердца. Развивается остеопороз костей. Уплотнение мембраны хрусталика, изменения тканей глаза провоцируют развитие глаукомы. Отмечается снижение резистентности к инфекциям. При резкой отмене кортикостероидов развивается недостаточность надпочечников.

Способ и дозировка

Применение кортикостероидов допускается следующими путями:

  • местным;
  • пероральным;
  • парентеральным;
  • внутрисуставным.

Неотложные состояния требуют внутривенного введения больших доз. Допустимо введение до 500 мг.

Острые сосудистые кризы при трихинеллезе требуют капельного введения гормона в дозе 125-250 мг. Дозировка для средней, тяжелой степени рассчитывается индивидуально.

Внутрисуставное введение совместно с другими средствами начинается от 10 мг. Регулируется тяжестью заболевания, размерами сустава.

Длительность лечения Гидрокортизоном определяет врач

Длительность лечения Гидрокортизоном определяет врач.

При подострых тиреоидитах применяют аппликации димексида с Гидрокортизоном и новокаином на область железы. Применение подобных компрессов позволило снизить дозу преднизолона, ликвидировать признаки воспаления, сократить сроки лечения.

Мазь

Гидрокортизоновая мазь применяется при аллергических дерматитах, токсикодермии, экземе, псориазе. В гинекологии используют для лечения вульвитов. Обладает противовоспалительным, противозудным действием.

В 1 г мази содержится гидрокортизона ацетата 10 мг.

Наносят на проблемный участок кожи тонким слоем до 3 раз в сутки. Недельная доза не должна превышать 40 г. Допустимо использовать окклюзионные повязки.

Гидрокортизоновую мазь наносят на проблемный участок кожи тонким слоем до 3 раз в сутки

Гидрокортизоновую мазь наносят на проблемный участок кожи тонким слоем до 3 раз в сутки.

Длительность лечения определяет врач.

Глазная мазь

Быстро снимает воспалительные явления, отеки, аллергические реакции.

1 г мази глазной содержит 10 мг активного вещества. По назначению офтальмолога мазь применяют при воспалении конъюнктивы, блефаритах, после ожогов роговицы. Назначается после оперативных вмешательств и травм.

Мазь следует наносить на конъюнктиву нижнего века проблемного глаза не более 3 раз в день. Длительность лечения определяет врач.

Необходим контроль внутриглазного давления при использовании мази более 2 недель.

Глазная мазь быстро снимает воспалительные явления, отеки, аллергические реакции

Глазная мазь быстро снимает воспалительные явления, отеки, аллергические реакции.

Во время лечения пользоваться контактными линзами нельзя.

Суспензия

Это лиофилизированный порошок белого цвета, который разводят прилагаемым растворителем. Лекарственное средство вводят по схеме. Допускается внутривенное, внутримышечное введение. При неотложных состояниях используют каждые 4 часа. Нельзя превышать суточную дозу. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 72 часов.

Препарат в ампулах

Содержит 25 мг активного вещества в 1 мл и вспомогательные компоненты. При стоянии оседает, требует взбалтывания перед использованием. В ягодичную мышцу вводится глубоко. Разовая доза допускается до 250 мг. В критических состояниях возможно внутривенное введение. Курсовая доза составляет 2-5 инъекций.

Препарат в ампулах при стоянии оседает, требует взбалтывания перед использованием, в ягодичную мышцу вводится глубоко

Препарат в ампулах при стоянии оседает, требует взбалтывания перед использованием, в ягодичную мышцу вводится глубоко.

Ультразвук с гидрокортизоном

Под воздействием ультразвука улучшаются обменные процессы, кровообращение и регенерация тканей. Под влиянием ультразвуковых волн снимается мышечный спазм, ликвидируются болевые ощущения, нормализуется трофика тканей. Меняется иммунологическая реактивность организма, нормализуется деятельность желез внутренней секреции.

Внутрисуставное введение средства с последующим применением ультразвуковых процедур сокращает сроки лечения.

Ультразвук противопоказан при наличии:

  • онкологических заболеваний;
  • тиреотоксикоза, узлового зоба, аденомы;
  • остеопороза;
  • нарушений ритма, сердечной недостаточности;
  • злокачественной артериальной гипертензии.
Под воздействием ультразвука улучшаются обменные процессы, кровообращение и регенерация тканей

Под воздействием ультразвука улучшаются обменные процессы, кровообращение и регенерация тканей.

Без предварительного обследования и консультации врача процедуры применять нельзя.

Фонофорез с гидрокортизоном

Фонофорез используют для ликвидации процессов воспаления, аллергий, улучшения кровообращения.

Для проведения процедуры используется Гидрокортизоновая мазь на основе вазелина, которая наносится на проблемную область.

Фонофорез осуществляют непрерывной или импульсивной подачей ультразвука. Процедура улучшает проникновение лекарственных веществ в клетки.

Применение фонофореза при тиреоидитах максимально сокращает сроки нетрудоспособности, удлиняет период ремиссии. На область проекции железы проводят фонофорез в импульсивном режиме в течение 3 минут по специальной методике.

Фонофорез используют для ликвидации процессов воспаления, аллергий, улучшения кровообращения

Фонофорез используют для ликвидации процессов воспаления, аллергий, улучшения кровообращения.

Противопоказана процедура при тиреотоксикозе, аденоме, узловых формах зоба и злокачественных новообразованиях. Физиолечение в послеоперационном периоде служит провокативным моментом для рецидивов болезни. В патологический процесс может быть вовлечена здоровая ткань. В данной ситуации фонофорез не назначается.

Электрофорез

Лечебные свойства мази позволяют использовать метод электрофореза, который обеспечивает эффективное проникновение лекарственного вещества в проблемные места. Используется для снятия болевого синдрома, ликвидации воспаления.

Этот метод допускает одновременное введение нескольких лекарственных средств.

Под действием постоянного тока под электродами происходит расслабление мышечной ткани, расширение сосудов, обеспечение проникновения действующего вещества в поверхностные слои дермы. Введение лекарств методом электрофореза дает накопительный эффект, который продолжается в течение нескольких недель. Лечебный эффект зависит от ведущего электрода. Проведение электрофореза с глюкокортикоидами имеет ограничения. Учитываются при назначении процедур. Дозировку и количество проводимых сеансов определяет врач.

Лечебные свойства мази позволяют использовать метод электрофореза, который обеспечивает эффективное проникновение лекарственного вещества в проблемные места

Лечебные свойства мази позволяют использовать метод электрофореза, который обеспечивает эффективное проникновение лекарственного вещества в проблемные места.

Гидрокортизон для ингаляций

Ингаляция лекарственных средств является эффективным способом терапии заболеваний дыхательных путей.

В комплексном лечении бронхитов, ларингитов, астмы применяют ингаляции с лекарственными веществами. Гормональные препараты в минимальной дозировке способствуют локализации очага воспаления, устранению интоксикации и отека. Проводится с использованием небулайзера, ингалятора. Дозы с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов должен подбирать врач.

Использование лекарственной формы с лидокаином позволяет устранять болевой синдром. Для ингаляций рекомендуются комбинации лекарственных средств.

Ингаляция лекарственных средств является эффективным способом терапии заболеваний дыхательных путей

Ингаляция лекарственных средств является эффективным способом терапии заболеваний дыхательных путей.

Блокада

Существует ряд заболеваний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Снять его можно только проведением блокады. Кортикостероиды в таких случаях служат средством оказания экстренной помощи. В проведении блокады нуждаются:

  • шейный остеохондроз;
  • радикулиты;
  • миозиты;
  • артриты крупных суставов;
  • аллергические, вазомоторные риниты.

Уколы лекарственного вещества делаются непосредственно в зону повреждения. Кортикостероиды не устраняют причину, но способны быстро ликвидировать боль. Гормон тормозит чувствительность нейронов, прерывает поток болевых импульсов. Используется вместе с анестетиками, витаминами.

Уколы лекарственного вещества делаются непосредственно в зону повреждения

Уколы лекарственного вещества делаются непосредственно в зону повреждения.

Пациентам с заболеваниями эндокринной системы необходимо решать вопрос о возможности проведения блокад совместно с эндокринологом.

Передозировка

Специфических клинических признаков передозировки не существует.

Длительное применение вызовет генерализованные реакции, местные побочные проявления. Специфического антидота нет. Проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При назначении лекарственных средств надо учитывать особенности совместного применения. Фармакологическая несовместимость включает в себя:

  • вытеснение одного препарата другим из соединений с белками плазмы;
  • изменение метаболизма действующих веществ;
  • нарушение всасывания из желудка;
  • изменение скорости элиминации почками;
  • лекарственный синергизм и антагонизм.

Нестероидные противовоспалительные средства повышают риск развития пептических язв желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства повышают риск развития пептических язв желудка

Нестероидные противовоспалительные средства повышают риск развития пептических язв желудка.

Парацетамол усиливает свой гепатотоксический эффект.

Антациды тормозят всасывание глюкокортикоидов.

Иммунодепрессанты повышают риск развития лимфомы.

Ингибиторы карбоангидразы способствуют развитию остеопороза.

Снижается активность гипогликемических средств.

Усиливается действие непрямых антикоагулянтов.

М-холиноблокаторы способствуют повышению внутриглазного давления.

Препараты, содержащие ионы натрия повышают артериальное давление.

Парацетамол усиливает свой гепатотоксический эффект

Парацетамол усиливает свой гепатотоксический эффект.

Возрастает токсический эффект сердечных гликозидов.

Усиливается действие миорелаксантов на фоне гипокалиемии.

Иммунизация способствует снижению резистентности к инфекционным заболеваниям.

Условия продажи

Без рецепта в аптеках отпускается только мазь глазная и для наружного использования.

Другие формы выдаются по рецепту.

Условия хранения

Необходимо соблюдение температурного режима. Для хранения мазей допустима температура до +15° С. Ампульные препараты можно хранить при температуре +25°С.Лекарственные формы должны храниться в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Аналоги Гидрокортизона сходны между собой по механизму действия, относятся к одной фармакологической группе (эмульсия Локоид Крело и др.)

Аналоги Гидрокортизона сходны между собой по механизму действия, относятся к одной фармакологической группе (эмульсия Локоид Крело и др.).

Срок годности

Для мазей составляет 3 года. Крем надо использовать в течение 2 лет.

Ампульные формы годятся для применения на протяжении 5 лет.

Даты указаны на упаковке.

Применять препарат по истечении срока годности запрещено.

Аналоги

Основное действующее вещество входит в состав большой группы препаратов, выпускаемых разными производителями. Аналоги сходны между собой по механизму действия, относятся к одной фармакологической группе. Хорошо зарекомендовали себя Акортин, Солу-кортеф, Латикорт, Кеналог, Полькортолон, Кортеф, эмульсия Локоид Крело.

Отзывы врача о препарате Локоид: состав, показания к применению, прием, побочные действия, аналоги

Принимать препараты надо только по назначению врача.

Отзывы о гидрокортизоне

Оксана, 28 лет, Запорожье

У сына развился ложный круп. По назначению педиатра для ингаляций использовала ампулы. Их надо было развести дистиллированной водой, залить в небулайзер. Лечились 5 дней. Результат хороший.

Марина, 46 лет, Тверь

Лечила пневмонит. Врач назначила глюкокортикоиды. В процессе лечения отмечались подъемы артериального давления. После коррекции доз все нормализовалось. Перестали болеть суставы. Состояние улучшилось.

Оцените статью:
24 оценок, среднее: 4,80 из 5
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: