Почему при заболеваниях щитовидной железы назначают Кеналог?

Текст
Фото

Кеналог представляет группу препаратов гормонального характера. С его помощью можно остановить развитие воспалительных процессов любой этиологии. Стоимость лекарства сравнительно небольшая, однако его отличают многочисленные побочные явления и противопоказания. Средства группы ГКС (глюкокортикостероидов) оказывают влияние на весь организм, т. к. участвуют в биохимических процессах на клеточном уровне. По этой причине их используют с осторожностью.

Кеналог представляет группу препаратов гормонального характера

Кеналог представляет группу препаратов гормонального характера.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат поставляется в ампулах и таблетках. Уколы делают, учитывая дозировку действующего вещества. Главным компонентом выступает триамцинолона ацетонид (40 мг активного соединения). Кроме того, в состав также входит бензиловый спирт (9,9 мг). Он содержится в изотоническом растворе натрия хлорида. Предлагается препарат в картонной упаковке (5 ампул по 1 мл), а также емкости из темного стекла в виде таблеток (50 шт.).

Уколы делают, учитывая дозировку действующего вещества

Уколы делают, учитывая дозировку действующего вещества.

Фармакологическое действие

Главные свойства: противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое. Фармакологическое действие основано на подавлении функции лейкоцитов, ограничении их подвижности, в частности, при миграции по направлению к очагу воспаления. Устраняется способность макрофагов к образованию интерлейкина-1. Благодаря стабилизации лизосомальных мембран отмечается снижение концентрации протеолитических ферментов на участке, где развивается воспаление.

После применения гормонального препарата уменьшается проницаемость капилляров, что обусловлено повышением концентрации гистамина. Одновременно с тем угнетается выработка коллагена. В результате развития ряда биохимических процессов подавляется синтез лейкотриенов и простагландинов. Главная же функция глюкокортикостероидного препарата заключается в угнетении процесса высвобождения фермента циклооксигеназы (преимущественно ЦОГ-2). При этом существенно снижается интенсивность воспаления.

Фармакологическое действие основано на подавлении функции лейкоцитов, ограничении их подвижности, в частности, при миграции по направлению к очагу воспаления

Фармакологическое действие основано на подавлении функции лейкоцитов, ограничении их подвижности, в частности, при миграции по направлению к очагу воспаления.

Показания к применению Кеналога

Суспензия может использоваться по-разному:

  1. Ингаляции: ринит аллергического характера; болезни дыхательных путей, в частности, бронхиальная астма в период обострения, а также гормонозависимая форма данного заболевания. В последнем случае препарат используется с целью снижения дозировки средств гормонального характера, предназначенных для перорального применения.
  2. Парентеральное введение: красная волчанка, дерматозы, эмфизема легких, лимфосаркома, лимфатическая лейкемия, аллергический дерматит, лимфогранулематоз, артрит ревматоидного характера, нефротический синдром, воспаления внутреннего слоя суставной капсулы, артроз, водянка суставов, реакция на укусы насекомых.
  3. Прием внутрь: тяжелая форма бронхиальной астмы, заболевания кожи аллергического характера, псориаз, диатез, лимфома, лейкемия, анемия.

Кроме того, препарат показан при заболеваниях глаз (например при халязионе), органов ЖКТ, рассеянном склерозе, туберкулезном менингите. Средство помогает устранить или уменьшить размеры келоидных рубцов.

Применение Кеналога

Эффективность терапии определяется способом использования препарата:

  1. Введение внутрисуставно — 10-40 мг.
  2. При введении лекарства подкожно непосредственно в очаг поражения — 1 мл. Его необходимо разбавлять. Полученный раствор используют в дозировке 1 мг/см². Значит, чем обширнее область поражения, тем больше количество лекарственного средства понадобится. Однако существуют ограничения. Так, используют не более 30 мг в день для взрослых пациентов. Максимальная суточная доза препарата для детей — 10 мг.
  3. Внутримышечно — 40 мг.

Чем разводят?

Суспензию необходимо соединить с антисептиком, если планируется вводить ее непосредственно в очаг поражения (при местном использовании).

Как колоть?

Между внутрисуставными/подкожными инъекциями делают перерыв не меньше 2 недель. Между уколами при внутримышечном способе доставки лекарственного вещества следует выдержать перерыв не меньше 4 недель.

Между внутрисуставными/подкожными инъекциями делают перерыв не меньше 2 недель

Между внутрисуставными/подкожными инъекциями делают перерыв не меньше 2 недель.

Побочное действие

При введении препарата отмечают появление большого количества негативных реакций со стороны разных систем организма:

  • эндокринная система: нарушается менструальный цикл, может произойти перераспределение жировой ткани, в результате на отдельных участках жировая прослойка увеличится, что повлияет на массу тела, появляются высыпания на лице, отмечается изменение работы надпочечников, происходит рост уровня глюкозы в крови;
  • пищеварительная система: острая форма панкреатита, эрозивные процессы в желудке и кишечнике, которые приводят к появлению язвы;
  • обмен веществ: выраженная отечность, снижение интенсивности роста у пациентов, которые не достигли половозрелого возраста, нарушение биохимических процессов;
  • ЦНС: головные боли, нарушение сна и психики, головокружения, общее ослабление тела, судороги;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается развитие гипертонии;
  • опорно-двигательная система: остеопороз, миопатия;
  • со стороны системы кроветворения — тромбоэмболия;
  • органы зрения: повышенное внутриглазное давление, задняя субкапсулярная катаракта, ухудшение качества зрения;
  • обострение инфекционных заболеваний.
  • Отдельно отмечают появление боли, раздражения в точке введения суспензии. Если препарат используется для ингаляций, может возникнуть кашель. Отмечается повышение сухости слизистых оболочек носовых пазух.

Противопоказания к применению Кеналога

Ограничения при регулярном использовании: язва желудка, 12-перстной кишки, атрофия костных тканей, психические заболевания в анамнезе, системные инфекции (вирусного, грибкового характера), полиомиелит в детском возрасте, глаукома. При появлении симптомов индивидуальной непереносимости в виде аллергии следует прекратить лечение.

Ограничения при местном использовании: период после введения прививки (иммунизации), ветряная оспа, кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера бактериальной природы, грибковые инфекции, воспалительные процессы в области рта.

При появлении симптомов индивидуальной непереносимости в виде аллергии следует прекратить лечение

При появлении симптомов индивидуальной непереносимости в виде аллергии следует прекратить лечение.

Особые указания

Во время лечения отмечается угнетение функции коры надпочечников (развивается недостаточность). При психологическом напряжении может потребоваться увеличение дозировки (непосредственно перед стрессовой ситуацией, во время и после нее). Повышается риск появления тяжелой инфекции у пациентов с гиперчувствительностью к вирусным заболеваниям (например ветряная оспа или корь). Глюкокортикостероид может усилить психологическую нестабильность.

Во время лечения возрастает вероятность инфицирования ветряной оспой.

У пациентов, больных циррозом печени, интенсивность действия глюкокортикостероидов существенно возрастает. Нужно помнить, что лекарство нельзя применять внутривенно. Во время терапии пациентов с заболеваниями ЖКТ необходим постоянный контроль состояния организма. Если препарат используется с целью предотвращения местных осложнений при инфекционных заболеваниях, рекомендуется одновременно задействовать противомикробное лекарство.

У пациентов, больных циррозом печени, интенсивность действия глюкокортикостероидов существенно возрастает

У пациентов, больных циррозом печени, интенсивность действия глюкокортикостероидов существенно возрастает.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не назначают ГКС в период вынашивания ребенка и лактации.

Применение у детей

Во время длительной терапии пациентов, которые не достигли половозрелого возраста, следует контролировать их развитие (обращают внимание на увеличение роста). Для лечения детей до 6 лет введение лекарства парентеральным методом не рекомендовано. Пациентам до 12 лет препарат назначают по строгим показаниям. Причем длительную терапию не проводят. Противопоказанием для внутримышечного введения является возраст до 16 лет.

Для лечения детей до 6 лет введение лекарства парентеральным методом не рекомендовано

Для лечения детей до 6 лет введение лекарства парентеральным методом не рекомендовано.

Применение при нарушениях функции почек

Средство не используется при нарушениях работы данного органа.

Передозировка

Во время лечения могут появиться симптомы негативной реакции: тошнота, рвота, нарушение сна, нарастает возбуждение, появляется ощущение эйфории. При длительной системной передозировке добавляется отечность в результате задержки жидкости в организме, гипертония, слабость в мышцах, синдром Иценко-Кушинга.

При возникновении таких симптомов рекомендуется начать постепенное снижение дозировки препарата. Однако не следует резко прекращать лечение, т. к. во время терапии глюкокортикостероидами отмечается угнетение выработки гормонов корой надпочечников.

Во время лечения могут появиться тошнота, рвота

Во время лечения могут появиться тошнота, рвота.

При передозировке применяется симптоматическое лечение. После снижения интенсивности проявлений признаки могут время от времени возникать на протяжении нескольких недель.

Лекарственное взаимодействие

Опасные комбинации препаратов:

  • ГКС и НПВС: обостряется язвенная болезнь, возрастает риск появления кровотечения в кишечнике;
  • ГКС принимается с осторожностью вместе с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, если у пациента диагностирована гипотромбонемия;
  • при одновременном использовании рассматриваемого средства и лекарств группы миорелаксантов отмечается уменьшение интенсивности действия последних (проявляется нервно-мышечная блокада);
  • усиление/снижение эффективности антикоагулянтов;
  • препарат Фенитоин способен влиять на метаболизм ГКС, при этом отмечается уменьшение интенсивности действия главного вещества в составе рассматриваемого средства;
  • учитывая, что ГКС провоцирует рост уровня глюкозы, часто требуется повышение дозировки инсулина;
  • препарат Фенобарбитал способствует снижению эффективности рассматриваемого средства ГКС.

Условия и сроки хранения

Рекомендуется использовать лекарство на протяжении 5 лет от даты производства. По окончании этого периода эффективность активного вещества в составе препарата постепенно снижается.

Рекомендуемые условия хранения: следует держать лекарство в темном, защищенном от детей месте при температуре +15…+30°С.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно приобрести по рецепту.

Цена

Средняя стоимость составляет 300-520 рублей. Цена препарата может меняться. Конечная стоимость формируется на основании формы выпуска лекарства, дозировки активного вещества. Цены в разных регионах могут варьироваться.

Препарат можно приобрести по рецепту

Препарат можно приобрести по рецепту.

Аналоги

При различных заболеваниях применяют препараты в любой форме. Это может быть мазь, таблетки или раствор для инъекций. Заменитель подбирают с учетом количественной составляющей активного вещества в составе. Необходимо принять во внимание ограничения к использованию, побочные явления. При этом необязательно заменитель Кеналога должен быть идентичным по составу. Часто более важным оказывается фармакологическое действие лекарства.

Полькортолон тоже представляет группу глюкокортикостероидов. Он содержит вещество триамцинолон. Препарат устраняет воспаление, проявляет иммунодепрессивное действие. Дополнительно Полькортолон участвует в различных внутриклеточных процессах, в частности, угнетает синтез костной ткани, оказывает влияние на липидный обмен, повышает уровень глюкозы. Данное средство может быть эффективным при аллергических заболеваниях, нарушениях работы эндокринной системы, суставов, болезнях соединительной ткани, наружных покровов, печени, онкологии.

Полькортолон устраняет воспаление, проявляет иммунодепрессивное действие

Полькортолон устраняет воспаление, проявляет иммунодепрессивное действие.

Дипроспан содержит бетаметазона динатрия фосфат, бетаметазона дипропионат. Главное свойство — противовоспалительное. Кроме того, препарат характеризуется иммунодепрессивным, противоаллергическим действием. Это глюкокортикостероидное средство оказывает влияние на обмен веществ.

Применяется при заболеваниях дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, келоидных рубцах, аллергических болезнях, поражении наружных покровов. Противопоказания: остеопороз, язвенные образования в органах желудка, 12-перстной кишки, сахарный диабет, тромбофлебит, активная форма туберкулеза, нарушения психики, глаукома, дивертикулит, период вакцинации.

Фторокорт производится в виде мази, чем существенно отличается от рассмотренных аналогов. Активным веществом является триамцинолон, однако его дозировка намного меньше — 1 мг. Препарат позиционируется как глюкокортикостероидное средство местного применения. Благодаря Фторокорту снижается интенсивность проявлений воспалительного процесса. Одновременно с этим отмечается уменьшение количества экссудата. Постепенно проходит зуд. Дополнительно отмечаются противоаллергическое, противоотечное действия.

Дипроспан характеризуется иммунодепрессивным, противоаллергическим действием

Дипроспан характеризуется иммунодепрессивным, противоаллергическим действием.

Показанием к применению являются заболевания аллергического характера, патологические состояния, сопровождающиеся поражением наружных покровов: экзема, псориаз, дерматиты, рубцы разных типов, реакции на укусы насекомых Данное лекарство запрещено использовать при новообразованиях, периоральном дерматите, симптомах сифилиса и туберкулеза, которые проявляются на коже, инфекционных заболеваниях грибкового, бактериального и вирусного характера.

Отзывы пациентов

Анастасия, 36 лет, г. Старый Оскол

У Кеналога немало побочных эффектов, и в этом я вижу большой минус. У меня имеются проблемы по здоровью, включая нарушение зрение и работы ЖКТ. Применяла препарат с осторожностью при пяточной шпоре. Делали уколы в пятку. Восстанавливалась после этого долго, было трудно ходить нормально. Не скажу, что лечение оставило приятные воспоминания, но дело не в этом. Препарат помог обойтись без осложнений.

Евгения, 45 лет, г. Москва

Лекарство принимала в виде инъекций. Пришлось колоть сустав. Лечение было долгим, зато неприятные симптомы почти не беспокоили. На себе убедилась, что эффективность Кеналога высокая. Но самостоятельно принимать его не рекомендую, только по назначению врача, т. к. много противопоказаний, нужно точно знать, что вреда от лечения не будет.

Укол (блокада) в Колено. Боль в колене. Injections for Knee Pain Relief
Отзывы врача о препарате Дипроспан: показания, прием, побочные действия, противопоказания, аналоги

Отзывы врачей

Специалисты одобряют назначение препарат лишь в случае, когда более классические схемы консервативной терапии не обеспечивают нужного результата. Особенностью Кеналога является влияние на биохимические процессы в организме, поэтому назначение должно включать в себя правильно подобранную дозировку и учет сопутствующих заболеваний.

Оцените статью:
26 оценок, среднее: 3,40 из 5
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: