Мелоксикам и Диклофенак: что лучше?

Текст
Фото

В качестве лечения воспалений костно-мышечного аппарата, вызывающих характерные изменения в суставах и околосуставной ткани, используют различные лекарства из группы НПВС, такие как Мелоксикам или Диклофенак. Они назначаются при дегенеративных процессах, ревматических поражениях, сопровождающихся болевым синдромом.

Мелоксикам и Диклофенак назначают при дегенеративных процессах, ревматических поражениях, сопровождающихся болевым синдромом

Мелоксикам и Диклофенак назначают при дегенеративных процессах, ревматических поражениях, сопровождающихся болевым синдромом.

Характеристика Мексикама

Латинское наименование средства — Meloxicam (такое же название носит действующий ингредиент). Выпускают препарат в форме таблеток или раствора для инъекций. Сейчас появились и новые формы — это гель и суппозитории. Лекарство назначают в следующих случаях:

  • боли в суставах;
  • ревматоидные поражения;
  • полиартрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • остеоартроз;
  • патологии, вызванные травмами;
  • заболевания дегенеративно-дистрофического происхождения.

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Такой эффект вызван торможением активности ферментов в области воспаления, участвующих в биосинтезе простагландинов. Поступая в органы и ткани, препарат всасывается полностью, эффективно блокируя боль, устраняя отек и воспаление.

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Но Мелоксикам считается агрессивным лекарственным средством, не показанным к назначению детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. А также его не используют при следующих состояниях:

  • бронхиальная астма;
  • почечная и печеночная дисфункция;
  • желудочные воспаления и кровотечения;
  • церебральные кровоизлияния;
  • низкий уровень тромбоцитов.

Если при употреблении Мелоксикама проявляются побочные симптомы, его необходимо отменить. Такими симптомами могут быть:

  • головные боли;
  • бессонница;
  • нервные расстройства;
  • потеря ориентации;
  • анемия;
  • повышение температуры тела;
  • спазмы ЖКТ;
  • тахикардия;
  • аллергия.
Основное назначение Диклофенака - это лечение суставных воспалительных заболеваний различной этиологии

Основное назначение Диклофенака — это лечение суставных воспалительных заболеваний различной этиологии.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак (активный компонент — диклофенак натрия) получают путем синтеза лекарственного вещества из фенилуксусной кислоты. Медикаментозные формы Диклофенака:

  • таблетки;
  • суппозитории;
  • раствор в ампулах;
  • мазь;
  • гель стоматологический;
  • капли для глаз.

Помимо суставных воспалительных заболеваний различной этиологии это средство прописывают при таких состояниях:

  • отит;
  • синусит;
  • ангина;
  • зубная боль;
  • глазные заболевания;
  • послеоперационные состояния;
  • болевые ощущения при заболеваниях щитовидной железы.

Действие этого представителя группы НПВП зависит от способности ингибировать соединение простагландинов, выполняющих основную функцию в формировании воспалительного процесса. Простагландины синтезируются благодаря действию циклооксигеназы (фермент ЦОГ), представленной двумя видами. Первый вид (ЦОГ-1) отвечает за простагландины, необходимые организму для физиологических потребностей. Второй вид (ЦОГ-2) — простагландины, участвующие в реакциях, вызывающих воспаления.

 

Поскольку Диклофенак подавляет циклооксигеназу, т.е. препятствует естественному синтезу нужного для организма простагландина, проявляются многочисленные побочные симптомы со стороны ЖКТ (диспепсия, гастралгия, метеоризм, диарея, рвота), почек, печени, а также наблюдаются другие состояния:

  • нарушение кроветворения (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения);
  • аспириновая астма;
  • высыпания на коже (крапивница);
  • при применении капель — нечеткое зрение, жжение в глазах.

Препарат не показан в детском возрасте до 6 лет и в последние 3 месяца беременности.

Сходства составов

Диклофенак и Мелоксикам:

  • принадлежат к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • применяются для лечения одних и тех же патологических состояний;
  • обладают похожим механизмом воздействия.

Если рассмотреть состав таблеток этих двух препаратов, то кроме активного компонента (разного для каждого лекарства) применяются одинаковые дополнительные вещества:

  • целлюлоза микрокристаллическая (пищевой стабилизатор);
  • лактоза (дисахарид, молочный сахар);
  • кремния диоксид коллоидный (энтеросорбент);
  • стеарат магния (связующая добавка);
  • натрия кроскармеллоза (пищевой растворитель).
Диклофенак противопоказан детям до 6 лет, а Мелоксикам не назначают до 12 лет

Диклофенак противопоказан детям до 6 лет, а Мелоксикам не назначают до 12 лет.

 

Отличия Мелоксикама и Диклофенака

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам. Дело в том, что противовоспалительная и обезболивающая функция Диклофенака зависит не только от воздействия на ЦОГ и простагландины. Препарат:

  • обеспечивает баланс цитокинов (пептидных молекул, влияющих на здоровье клеток);
  • препятствует внутриклеточной миграции лейкоцитов в воспаленном очаге (активному внедрению одной клетки в другую);
  • возбуждает опиоидные рецепторы в клетках головного мозга, чем оказывает не только периферическое обезболивание, но и центральное.

Другие отличия Диклофенака:

  • имеет более широкий список показаний;
  • снижает давление при гипертонии;
  • имеет больше лекарственных форм;
  • побочные действия выражены ярче (поэтому не рекомендуется для длительного приема, более 7 дней).

Особенности Мелоксикама:

  • обладает более продолжительным анальгетическим эффектом;
  • нельзя принимать при гипертонии (повышает давление);
  • обезболивание менее выражено;
  • дает меньше осложнений;
  • допускается принимать длительный срок (от 4 недель до 1 года).

Несмотря на эти отличия, назначать Диклофенак и Мелоксикам вместе нецелесообразно, поскольку это может увеличить риск осложнений.

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам.

Что лучше — Мексикам или Диклофенак

Эти лекарства назначаются в качестве терапии при острых воспалительных состояниях, возникающих в результате дегенеративных изменений в суставах, и имеют одинаковые противопоказания.

Какое из средств выбрать, подскажет лечащий врач. Выбор будет зависеть от ряда факторов:

  • состояние пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • назначаемая форма;
  • острота болевого синдрома;
  • предполагаемый курс лечения;
  • возраст больного.

Оба лекарства имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Первоначально Мелоксикам считался прорывом в фармакологии. Он имеет популярный характер и предоставляется в аптеках для лечения ревматических заболеваний. Но сейчас врачи отмечают большую эффективность Диклофенака.

По-быстрому о лекарствах. Диклофенак
По-быстрому о лекарствах. Мелоксикам

Отзывы врачей

Сергей Дмитриев, ревматолог, г. Пенза

Невозможно однозначно ответить на вопрос о назначении того или иного препарата, не наблюдая пациента (если говорить о применении таблетированных и инъекционных форм). Считаю, что это одно и тоже, но я чаще рекомендую Диклофенак. Его действие проявляется уменьшением утренней скованности, обезболиванием, снижением отечности, улучшением функционирования суставов, что необходимо для движения. Но все индивидуально. Не занимайтесь самолечением, приходите к врачу.

Тамара Петрова, остеопат, г. Мурманск

Это аналоги, однако Диклофенак способствует быстрому снятию болевого синдрома, что и нужно пациенту. Но необходимо знать, что длительное применение запрещено. Допускается максимальный курс лечения не более 3-5 дней. При более длительном курсе повышается опасность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, не исключая инсультов и инфарктов.

Максим Переверзев, невролог, г. Санкт-Петербург

Назначаю Диклофенак для купирования боли в спине, при туннельных синдромах, при мигрени. При умеренных болях, не ограничивающих движение, показаны аппликации из гелей и мазей в течение 7-10 дней. При высокой степени выраженности боли, ограничивающей движение, лучше действуют инъекционные формы (курс — 3-7 дней), потом можно перейти на пероральные формы (более 5 дней пить таблетки не советую — это вредит слизистой оболочке желудка). Рекомендую фонофорез с Диклофенаком вместо мазевых форм.

Диклофенак и Мелоксикам принадлежат к фармакологической группе НПВС и применяются для лечения одних и тех же патологических состояний

Диклофенак и Мелоксикам принадлежат к фармакологической группе НПВС и применяются для лечения одних и тех же патологических состояний.

Отзывы пациентов о Мексикаме и Диклофенаке

Валентина, 63 года, г. Москва

В доме ремонт, поднимала тяжести, на следующий день не смогла встать. Болела поясница настолько сильно, что я даже сидеть не могла. После курса уколов Мелоксикама стала чувствовать себя лучше. Недорогой и действенный препарат. Лечить другие патологии не приходилось, но с моими проблемами препарат справился.

Сергей, 29 лет, г. Петропавловск-Камчатский

Получил травму ноги, играя в футбол. Были отек и болевые ощущения. Врач назначил лечение таблетками Мелоксикам и растирание мазью. Препарат помог через неделю, побочных симптомов не было.

Алена, 32 года, г. Курск

У меня слабое место — пояснично-крестцовый отдел. Даже при обыкновенной простуде или небольшом нервном перенапряжении осложнение дает на этот участок. Тяжелое поднимать не могу, чуть продует — не разгибаюсь. Раньше делала уколы Диклофенака. А потом врач посоветовал свечи. Это просто спасение. Трех дней достаточно.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть