Препарат Метипред: инструкция по применению

Текст
Фото

Метипред (Metypred) — синтетический гормон из группы кортикостероидов, аналог кортизола.

Метипред - это синтетический гормон из группы кортикостероидов, аналог кортизола

Метипред — это синтетический гормон из группы кортикостероидов, аналог кортизола.

Форма выпуска состав и упаковка

Представлен в таблетках и лиофилизате — порошковой массе, из которой делают раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Действующая субстанция — метилпреднизолон.

Таблетки

Производятся в двух видах с разным количеством активного химического вещества в одной таблетке:

  • 4 мг — с риской для деления;
  • 16 мг — с риской и выбитым кодом ORN 346.

Таблетки поставляются во флаконах из белого пластика с завинчивающейся крышкой с пластиковым элементом для предотвращения вскрытия. Количество — 30 и 100 шт. Упакованы в пачку из картона.

Ампулы

Лиофилизат находится во флаконе из стекла. В нем содержится 250 мг действующего вещества — метилпреднизолона натрия сукцината.

Прилагается ампула с водой для растворения порошка — 4 мл. Флакон, ампула и инструкция упакованы в коробку из картона.

Фармакологическое действие Метипреда

Метипред угнетает иммунную систему, купирует воспаление, подавляет аллергии. Участвует в обменных процессах — белковом, липидном, углеводном.

Задерживает воду и натрий, приводит к потере калия, уменьшает всывание кальция из пищеварительной системы, ухудшает минерализацию костей.

Фармакокинетика препарата следующая:

  • Биодоступность при в/м приеме — до 89%, всасывание полное, наибольшее содержание в плазме — через час.
  • При проглатывании таблетки всасывание — на 70%, наибольшее содержание — через 1,5 часа.
  • Метаболизм происходит в печени, выводится почками.
  • Период полувыведения при пероральном приеме — 3,3 часа, при инъекциях — от 2,3 до 4 часов, из организма — до 36 часов.
При проглатывании таблетки всасывание - на 70%, наибольшее содержание - через 1,5 часа

При проглатывании таблетки всасывание — на 70%, наибольшее содержание — через 1,5 часа.

Для чего назначают Метипред

Показан при следующих болезнях:

  • ДБСТ (полимиозите, СКВ и др).
  • Астме.
  • Суставных.
  • Кожных (экзема, синдром Стивенса-Джонсона и др.).
  • Аллергических патологиях хронического и острого течения (крапивница, лекарственная экзантема и др.).
  • Глазных (тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты и др.).
  • Гломерулонефрите.
  • Тиреоидите.
  • Болезни крови и системы кроветворения (миелолейкоз, лимфома и др.).
  • Легочных (саркоидозе, фиброзе, альвеолите).
  • Рассеянном склерозе.
  • Болезни Крона, НЯК.
  • Для профилактики реакции отторжения при пересадке органов.
  • Тошноте при химиотерапии.
  • Гепатите.
  • Бериллиозе.
Метипред показан при глазных заболеваниях. Например, задние и передние увеиты

Метипред показан при глазных заболеваниях. Например, задние и передние увеиты.

Раствор в вену назначают для достижения быстрого результата при тяжелых состояниях:

  • Шоке при травме, ожоге и др.
  • Анафилактическом шоке.
  • Отеке мозга.
  • Астме.
  • СКВ.
  • Гипокортицизме.
  • Тиреотоксическом кризисе.
  • Остром гепатите.

Режим дозирования

Таблетки нужно пить каждый день (можно через день по две нормы). Лучшее время — с 6.00 до 8.00, но не позднее 12.00. Принимать дневную дозу лучше за 1 раз. Допускается делить на 2 приема, утром нужно выпить большую часть. Следует глотать таблетки после еды и запивать водой.

Раствор для инъекций показан, когда базовое лечение не дает эффекта

Раствор для инъекций показан, когда базовое лечение не дает эффекта.

Дозировка зависит от болезни. Назначают от 4 до 48 мг/сутки (от 1 до 12 таблеток).

При тяжелых состояниях нужны высокие дозы — от 200 мг в день при рассеянном склерозе до 1000 мг при отеках мозга и до 7 мг/кг при трансплантации.

Раствор для инъекций показан, когда базовое лечение не дает эффекта. Лекарство вводят капельно.

При СКВ — 3 дня подряд по 1 г. При рассеянном склерозе — от 3 до 5 дней по 1 г. При гломерулонефрите — через день в течение 4 суток по 30 мг/кг.

При рвоте, вызванной химиотерапией, — в течение 5 минут вводят по 250 мг в вену за 1 час до химиопроцедуры, перед ней и сразу после нее.

Как принимать при ревматоидном артрите

Назначают пульс-терапию — внутривенное введение в больших дозах. Вливают капельно в течение 1-4 дней по 1 г в сутки или полгода по 1 г в месяц.

Как отменять

Резко прекратить прием ГКС нельзя. Доза уменьшается постепенно: чем длительнее терапия и выше доза, тем медленнее будет снижение.

После отмены препарата у человека может подняться температура тела

После отмены препарата у человека может подняться температура тела.

После отмены возникают боли в суставах, голове и животе, головокружения, тошнота, слабость, подъем температуры.

Схему снижения врач подбирает индивидуально и внимательно следит за состоянием пациента.

Примерная схема приема и отмены Метипреда при коротком курсе (с учетом количества дней):

  • 10 — по 16 мг;
  • 5 — по 14 мг;
  • 5 — по 12 мг;
  • 5 — по 10 мг;
  • 5 — по 8 мг;
  • 5 — по 7 мг;
  • 5 — по 6 мг;
  • 5 — по 5 мг;
  • 5 — по 4 мг;
  • 5 — по 3 мг;
  • 5 — по 2 мг;
  • 5 — по 1 мг до полной отмены.

Постепенная отмена нужна для того, чтобы организм успел восстановить естественную выработку кортизола. Снижение замедляется при достижении 8 мг (2 таблеток).

Постепенная отмена препарата Метипред нужна для того, чтобы организм успел восстановить естественную выработку кортизола

Постепенная отмена препарата Метипред нужна для того, чтобы организм успел восстановить естественную выработку кортизола.

Побочное действие Метипреда

Лекарство имеет много побочных эффектов:

  • Эндокринные нарушения: повышение сахара в крови, рост артериального давления, отложение жира на лице, шее, животе, подавление работы надпочечников, растяжки на теле, избыточное оволосение, прекращение менструаций.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы: аритмии, васкулиты, гипертония, тромбообразование, атеросклероз, инфаркт и др. Возможно распространение очага некроза у пациентов с инфарктами.
  • Реакция нервной системы: психозы, головокружения, параноидальные явления, беспокойство, эйфория, судороги.
  • Проблемы с ЖКТ: язвы, эзофагит, прободения, кровотечения в пищеварительном тракте, изменения аппетита и др.
  • Нарушение обмена веществ: набор веса, потливость, усиленный распад протеинов, выход кальция с мочой.
  • Изменения кожи: прыщи, пурпура, панникулит, атрофия, пигментация.
  • Болезни глаз: катаракта, инфекции, потеря зрения, рост внутриглазного давления.
  • Урологические появления: камни в мочевом пузыре и почках, в моче эритроциты и лейкоциты.
  • Нарушения в костях, суставах, связках: остеопороз, разрыв сухожилий, убыль мышечной ткани.
  • Аллергии: зуд, кожная сыпь, анафилактический шок — тяжелейшая форма аллергии с отеком, крапивницей и снижением АД.
  • Изменения в составе крови.
Метипред имеет множество побочных эффектов. Например, повышает артериальное давление

Метипред имеет множество побочных эффектов. Например, повышает артериальное давление.

Противопоказания к применению

Не назначают при непереносимости содержащихся в лекарстве веществ.

Требуется осторожность в таких случаях, как:

  • Вакцинация (за 2 месяца до прививки и в течение 2 недель после нее).
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Инфекции.
  • Аллергические болезни хронического характера.
  • Недавний инфаркт, тяжелая форма сердечной недостаточности, гипертония.
  • Диабет, гипотериоз, тиреотоксикоз.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Системный остеопороз.
  • Глаукома.
  • Вынашивание плода.

Особые указания

Высокие дозы принимают только под контролем медиков. При лечении глюкортикоидами необходимо контролировать состояние органов, следить за показателями крови и артериальным давлением, наблюдаться у окулиста.

Во время приема Метипреда рекомендуется снизить количество соли в рационе

Во время приема Метипреда рекомендуется снизить количество соли в рационе.

Во время приема ГКС рекомендуется снизить количество соли, углеводов и жиров в рационе, меньше пить, есть больше белковой пищи, продуктов, богатых калием и витаминами.

Рекомендуется следить за состоянием костей и суставов из-за высокого риска развития остеопороза.

На фоне лечения кортикостероидами снижается иммунная защита и возможно развитие инфекций.

При терапии ГКС нельзя делать прививки.

При диабете нужно следить за концентрацией глюкозы, менять дозировку сахаропонижающих средств. Наблюдается повышение потребности в инсулине.

На протяжении всего курса терапии нельзя пить алкоголь.

После стрессовой ситуации дозу препарата рекомендуется увеличить.

При планировании беременности

В гинекологии препарат применяют для угнетения иммунитета или для подавления выработки тестостерона во время планирования беременности.

При угрозе отторжения плода прием препарата снижает активность иммунных клеток

При угрозе отторжения плода прием препарата снижает активность иммунных клеток.

При угрозе отторжения плода снижает активность иммунных клеток.

Одновременно назначают Дюфастон — аналог прогестерона. Совместное их применение повышает шанс выносить ребенка.

При ЭКО

После переноса эмбрионов при ЭКО назначают препарат в низких дозах (2 мг/сутки), чтобы иммунная система его не отторгала.

Применение при беременности и кормлении грудью

В I триместре принимать ГКС нельзя.

Рекомендуется не кормить грудью, поскольку препарат находится в молоке.

Можно ли принимать детям

Допускается лечение под строгим врачебным наблюдением.

Необходимо следить за развитием и ростом в динамике.

Доза рассчитывается по весу. Чаще всего назначают от 0,42 до 1,67 мг/кг 3 раза в день.

Допускается лечение детей препаратом Метипред под строгим врачебным наблюдением

Допускается лечение детей препаратом Метипред под строгим врачебным наблюдением.

Применение при нарушениях функции почек

При тяжелых почечных нарушениях (нефроуролитиазе, недостаточности) рекомендуется острожно подходить к лечению ГКС.

Передозировка

Вероятность передозировки низкая. Последствия — выраженные побочные явления. Рекомендуется промыть желудок и уменьшить дозу.

Лекарственное взаимодействие

Прием с другими медикаментами приводит к следующим явлениям:

  • Лекарства, снижающие концентрацию калия в плазме крови, — вероятность развития остеопороза, ускоренное выведение калия.
  • Препараты натрия — гипертония, образование отеков.
  • Гликозиды — возникновение желудочковой экстрасистолии.
  • Тромболитики — кровотечения в желудке, кишечнике.
  • НПВС — кровотечения, язвы в органах пищеварения.
  • Сахаропонижающие и инсулин — снижается их эффект.
  • Витамин D — ухудшает его действие на всасывание Ca в кишечнике.
  • Циклоспорин — повышается токсичность Метипреда.
  • Андрогены — отеки, повышенное оволосение, прыщи.
  • Эстрогены — усиливается действие Метипреда.
  • Антимикробные препараты фторхинолоны — риск разрыва сухожилий.
Прием Метипреда с лекарствами, снижающими концентрацию калия в плазме крови, могут спровоцировать развитие остеопороза

Прием Метипреда с лекарствами, снижающими концентрацию калия в плазме крови, могут спровоцировать развитие остеопороза.

Метилпренизолон не рекомендуется вводить внутривенно одновременно с другими в/в препаратами.

Условия и сроки хранения

Порошок и таблетки можно хранить до 5 лет при комнатной температуре.

Готовый раствор для уколов — сутки при +2…+8°С,12 часов при +15…+20°С.

Условия отпуска из аптек

Купить можно по рецепту.

Цена

Стоимость упаковки таблеток 4 мг №30 — около 200 руб.

Лиофилизат 250 мл — около 350 руб.

Аналоги

К аналогам Метипреда относятся: Преднизолон, Медрол, Солу-Медрол.

Метипред при планировании беременности: отзывы
Преднизолон | инструкция по применению (таблетки)

Отзывы

Светлана, 47 лет, Пенза

Болею геморрагическим васкулитом с детства. Раньше принимала Преднизолон. В последнее обострение назначили Метипред. Начала прием с 4 таблеток, постепенно увеличила до 12. Все симптомы прошли, анализы нормализовались. Препарат оказался более мягким, состояние быстро улучшилось. У него есть побочка, и во время приема надо принимать лекарства против язвы и остеопороза.

Галина, 38 лет, Москва

Узнала о Метипреде, когда диагностировали ревматоидный артрит. Сначала ставили капельницы в отделении больницы, чтобы снять сильное воспаление. Дома начинала пить с 48 мг — 12 таблеток. Постепенно начала снижать. Достигла ремиссии, снизила до 1 таблетки. Одновременно принимаю Метотрексат, препараты кальция для костей, Нольпазу — для защиты желудка, Панангин — для сердца.

Преимущество — эффективен. Недостаток — много побочек. На больших дозах возникает синдром Кушинга (лунообразное лицо), но при снижении он уходит. За время лечения набрала больше 10 кг. Удалось похудеть и избавиться от круглого лица, больших щек и второго подбородка за год. От некрасивых растяжек, которые появились на теле, избавиться не удастся.

Жанна, 27 лет, Колпино

ГКС назначили на ранних сроках беременности. Был повышен гормон дегидроэпиандростерон. Боялась побочных эффектов, но не было никаких проявлений, поскольку дозу назначали низкую — от ¼ до 1 таблетки в день. Утром пила Метипред, вечером — Дексаметазон. ГКС помогли выносить и родить дочку. До этого две беременности закончились выкидышами.

Михаил, 34 года, Нижний Новгород

Заболел системной красной волчанкой в 19 лет. Метилпреднизолон принимаю постоянно, и выбора нет. Только благодаря ему я живу. Другого лечения системных болезней пока не нашли, и остается только смириться с многочисленными побочками. Главное — войти в длительную ремиссию и держаться на низких дозах.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: