Действие препарата Метопролол при заболеваниях щитовидной железы

Текст
Фото

Метопролол — представитель группы селективных (действующих избирательно) бета-адреноблокаторов. Бета-1-адренорецепторы располагаются в тканях сердца и почек. При их стимулировании происходит увеличение ЧСС (частоты сердцебиения) и рост АД (артериального давления).

Метопролол - представитель группы селективных (действующих избирательно) бета-адреноблокаторов

Метопролол — представитель группы селективных (действующих избирательно) бета-адреноблокаторов.

МНН

Непатентованное название медикамента — Metoprolol.

Торговые названия:

  • Беталок (раствор с содержанием 5 мг метопролола и таблетки);
  • Эгилок;
  • Метопролол Ретард-Акрихин;
  • Ратиофарм;
  • Зентива;
  • Беталок Зок;
  • Метокард;
  • Эгилок С;
  • Сердол.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство изготавливает в форме белых таблеток с оболочной для приема внутрь. Таблетки округлой формы и имеют выпуклости с двух сторон. На лекарстве имеется риска. Бета-адреноблокатор в таблетках может быть в виде тартрата или сукцината (Метопролол Ретард-Акрихин, Эгилок С). Содержание метопролола в 1 таблетке может быть в количестве 12,5 мг и выше.

Лекарство изготавливает в форме белых таблеток с оболочной для приема внутрь

Лекарство изготавливает в форме белых таблеток с оболочной для приема внутрь.

Оболочка таблеток содержит в своем составе различные красители, поливиниловый спирт, диоксид титана, макрогол и полисорбат. Таблетки Ретард-Акрихин упаковываются в банки из полипропилена, флаконы из пластика и картонные пачки. Количество флаконов и банок в 1 пачке — 30 штук. Метопролол упаковывается в блистеры по 14 штук. Беталок помещают во флаконы из пластика и картонные пачки. Последние содержат 100 флаконов.

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает следующее действие на организм:

  • гипотензивное (способствует уменьшению артериального давления в случае его повышения);
  • антиангинальное (улучшает насыщение сердца кислородом);
  • антиаритмическое (нормализует сердечный ритм).

Метопролол в дозировке 25 мг, 50 мг и 100 мг блокирует бета-1-адреналовые рецепторы. Это приводит к уменьшению стимулирующего воздействия на них гормонов надпочечников, снижению уровня кальция и изменению работы сердца (урежению ЧСС, угнетению электрической проводимости и возбудимости кардиомиоцитов, снижению сократительной способности органа).

Стойкое падение давления наблюдается через 2-3 недели с начала терапии

Стойкое падение давления наблюдается через 2-3 недели с начала терапии.

В первые дни использования лекарства ОПСС (сопротивление кровеносных сосудов) временно повышается, но через несколько дней возвращается в первоначальное и вскоре уменьшается. Стойкое падение давления наблюдается через 2-3 недели с начала терапии. Достигается это за счет уменьшения выброса крови левым желудочком.

Снижение потребности клеток сердца в кислороде достигается благодаря удлинению периода расслабления миокарда (диастолы), улучшению пропускной способности тканей, снижению сократимости и уменьшению восприимчивости рецепторов к симпатической стимуляции. Восстановление нормального сердечного ритма обеспечивается за счет замедления проведения импульсов от предсердий к желудочкам и снижения скорости возбуждения узлов и водителей ритма.

Дополнительными эффектами Метопролола являются:

  • уменьшение частоты и степени тяжести приступов ИБС (стенокардии);
  • стимуляция выработки веществ, снижающих запасы катехоламинов;
  • улучшение переносимости больным физической нагрузки;
  • снижение риска развития мигрени (интенсивной головной боли).

В высокой дозе лекарство блокирует все виды бета-адренорецепторов, которые локализуются во внутренних органах (поджелудочной, матке, бронхах), а также в мышцах.

Для чего нужен Метопролол

Показаниями к назначению лекарства являются:

  • высокий уровень тироксина и трийодтиронина;
  • ИБС (инфаркт и стенокардия);
  • аритмия по типу желудочковой экстрасистолии;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • повторяющиеся приступы мигрени;
  • артериальная гипертензия различного генеза (первичная и вторичная);
  • функциональные расстройства работы сердца, сопровождающиеся учащенным сердцебиением;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Таблетки с бета-блокатором повышают переносимость нагрузок при ишемии сердечной мышцы.

При тиреотоксикозе

Метопролол эффективен при тиреотоксикозе. Данное состояние характеризуется отравлением тканей тироксином и трийодтиронином. Чаще всего причиной является гипертиреоз. Тиреотоксикоз развивается на фоне диффузно-токсического и узлового зоба, а также аутоиммунного тиреоидита.

Как и другие снижающие давление медикаменты (Бисопролол-Тева, Нифедипин, Конкор и Атенолол), Метопролол снижает давление на фоне высокого уровня тиреоидных гормонов.

Резкая отмена Метопролола без врачебной консультации может привести к синдрому отмены и усилению симптоматики.

При каком давлении

При умеренной артериальной гипертензии может проводиться монотерапия Метопрололом. Возможно сочетание с другими средствами, снижающими АД (Амлодипином, Лозартаном). Показанием к назначению Метопролола является давление от 140/90 мм.рт.ст. и выше.

Как пить Метопролол

Лекарство нужно принимать внутрь непосредственно во время употребления пищи или после еды. Вода не требуется. Препарат не нужно разжевывать. Суточная доза варьируется от 50 до 200 мг. При аритмиях, стенокардии и мигрени рекомендуется двукратный прием лекарства в день (утром и во время ужина). С целью профилактики повторных инфарктов дозы препараты должны быть максимальными.

Лекарство нужно принимать внутрь непосредственно во время употребления пищи или после еды

Лекарство нужно принимать внутрь непосредственно во время употребления пищи или после еды.

Через сколько действует

Бета-адреноблокатор быстро всасывается. Максимальная концентрация его наблюдается через 1-2 часа, что приводит к уменьшению симптомов (падению давления, нормализации сердечного ритма, улучшению сердечной деятельности). Выводится лекарство через 1-9 часов.

Сколько дней пить

Длительность терапии зависит от заболевания. В среднем она составляет 2-3 недели.

При хронических заболеваниях препарат может назначаться пожизненно.

Побочное действие метопролола

При использовании лекарства возможны следующие нежелательные эффекты:

  • неврологические расстройства (головная боль, заторможенность, слабость, нарушение чувствительности в виде мурашек и покалывания, депрессия, нарушение концентрации внимания, расстройство сна, ухудшение памяти, слабость мышц, беспокойство и спутанность сознания);
  • зрительные нарушения (сухость глаз, боль, болезненность при прикосновении, шум в ушах, слезотечение, покраснение конъюнктивы и снижение зрения);
  • сердечно-сосудистые расстройства (брадикардия, чувство сердцебиения, артериальная гипотензия, ухудшение сократимости сердечной мышцы, отеки, одышка, нарушение сердечного ритма, признаки спазма сосудов, снижение местной температуры, ухудшение периферического артериального кровообращения и нарушение проводимости);
  • кожные симптомы (высыпания, кожный зуд, крапивница, повышенная потливость, временное облысение и признаки обострения имеющихся хронических заболеваний);
  • признаки дисфункции органов пищеварения (боль в животе, тошнота, рвота, расстройство стула по типу диареи или запора, боль в подреберье, нарушение вкусовой чувствительности);
  • респираторные нарушения (экспираторная одышка с затрудненным выдохом и заложенностью носа);
  • эндокринные нарушения (развитие гипогликемии, иногда — гипергликемия и снижение выработки тиреоидных гормонов);
  • изменение показателей крови в виде снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов, агранулоцитоза и повышения концентрации ферментов печени;
  • артралгия (боль в суставах);
  • боль в области спины;
  • половые расстройства в виде снижения сексуального влечения;
  • небольшое увеличение массы тела.

У людей с болезнью Рейно возможны похолодание и изменение цвета конечностей.

Использование лекарств на основе метопролола может негативно повлиять на плод. Имеется риск внутриутробной задержки малыша, поэтому препарат рекомендуется принимать после родоразрешения и окончания периода лактации.

Противопоказания к применению

Лекарство нельзя использовать при:

  • кардиогенном (сердечном) шоке;
  • непереносимости медикамента;
  • предсердно-желудочковой блокаде 2-й и 3-й степеней;
  • синоатриальной блокаде;
  • сильной брадикардии (редких сокращениях сердца);
  • слабости синусового узла;
  • стенокардии Принцметала;
  • низком артериальном давлении;
  • лактации.

Лекарство назначается только взрослым. Нельзя одновременно использовать бета-блокатор и ингибиторы МАО, а также Верапамил.

Нужно быть осторожным при лечении в случае:

  • ацидоза (сдвига реакции в кислую сторону);
  • сахарного диабета;
  • астмы;
  • ХОБЛ;
  • облитерирующего эндартериита;
  • болезни Рейно;
  • дисфункции почек и печени;
  • миастении;
  • опухоли мозгового вещества надпочечников;
  • атриовентрикулярной блокады 1 степени;
  • псориаза;
  • тиреотоксикоза;
  • беременности.

Особые указания

Во время лечения препаратами с метопрололом необходимо:

  • контролировать ЧСС;
  • следить за АД и общим состоянием организма;
  • измерять уровень сахара в крови (при диабете);
  • контролировать функцию почек посредством анализа мочи (при почечной недостаточности);
  • отказаться от вождения транспорта;
  • наблюдать за больными с депрессивными расстройствами.

Во время терапии стенокардии необходимо подобрать такую дозу, при которой частота сердцебиения в покое будет составлять 55-60 уд/мин, а при физической нагрузке — менее 110 уд/мин. Людям, носящим линзы, нужно поддерживать влажность глазных яблок, так как при лечении метопрололом ухудшается продукция слезной жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарства с метопрололом не рекомендуется использовать при вынашивании малыша. Они применяются только при наличии строгих показаний, когда желаемая польза перекрывает вред. После родов требуется наблюдение за новорожденными в случае, если мать принимала лекарство.

Лекарства с метопрололом не рекомендуется использовать при вынашивании малыша

Лекарства с метопрололом не рекомендуется использовать при вынашивании малыша.

При проведении терапии метопрололом женщинам нужно на время прекратить кормление малыша грудью.

Применение при нарушениях функции почек

Лекарства с метопрололом нужно с осторожностью принимать при хронической недостаточности почек.

Применение у детей

Безопасность для детей данного лекарства, как и Лизиноприла, не установлена, поэтому несовершеннолетним препарат противопоказан.

Передозировка

Симптомы передозировки лекарством могут появиться уже через 20-30 минут после приема медикамента. Они включают в себя:

  • диспепсические расстройства (тошноту, рвоту);
  • брадикардию (редкие сокращения миокарда);
  • сильное снижение давления;
  • цианоз (посинение) кожных покровов;
  • обмороки;
  • затруднение дыхания.

В тяжелых случаях развивается спазм бронхов, кома, блокада предсердно-желудочкового узла и шок. Медицинская помощь включает в себя промывание полости желудка, применение сорбентов и симптоматическую терапию.

При коллапсе (низком давлении) назначаются бета-адреномиметики (Добутамин Адмеда или Допамин).

При необходимости используются Норадреналин, Адреналин и Атропин.

В случае спазма бронхов назначаются бронхолитики.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетать препараты на основе метопролола со следующими средствами:

  • ингибиторами моноаминооксидазы;
  • Верапамилом;
  • бета-адреномиметиками;
  • средствами для общей анестезии;
  • ксантинами (Теофиллином);
  • эстрогенами;
  • НПВС;
  • антидепрессантами;
  • снотворными;
  • нейролептиками;
  • седативными;
  • инсулином;
  • индукторами микросомальных ферментов;
  • гипогликемическими лекарствами.

Применение некоторых средств способствуют повышению клиренса метопролола.

При сочетании метопролола с Нифедипином, диуретиками и средствами, применяемыми под язык (нитратами), возможно резкое падение давления.

Отмечается плохая совместимость с лидокаином, так как снижается клиренс последнего.

Условия и сроки хранения

Хранят таблетки на основе метопролола в сухом и темном месте, недоступном для детей.

Температура хранения лекарства должна быть +15… +25ºC.

Препараты годны в течение 5 лет с даты изготовления.

Срок годности лекарства Эгилок C составляет 3 года при температуре ниже +30ºC.

Условия отпуска из аптек

Лекарства с метопрололом отпускаются из аптек только при наличии рецепта от врача.

Цена

Простые таблетки на основе метопролола можно приобрести за 20-30 рублей. Стоимость лекарства Беталок Зок — от 140 рублей; Эгилока — от 114 рублей.

Чем заменить

Лекарство можно заменить аналогами.

К ним относятся:

  1. Метокард.
  2. Гипотэф (комплексное лекарство).
  3. Логимакс.
  4. Беталок.
  5. Эгилок.
По-быстрому о лекарствах. Метопролол
"Карведилол или Метопролола - какой препарат выбрать у пациентов с ХСН" (Д.м.н. Гиляров М. Ю.)

Отзывы пациентов

Александр, 56 лет, Москва: «В течение длительного времени беспокоила приступообразная головная боль с левой стороны. Был поставлен диагноз — мигрень. Врач назначил препарат с метопрололом. Уже несколько месяцев головная боль не беспокоит. Отличное лекарство».

Варвара, 40 лет, Екатеринбург: «Недавно был диагностирован диффузный токсический зоб в фазу гипертиреоза с признаками тиреотоксикоза. Назначили Метопролол в виде таблеток. Данное лекарство уменьшает давление при стрессе. Состояние быстро улучшилось».

Илья, 39 лет, Пенза: «Несколько лет назад узнал, что у меня гипертензия. Для стабилизации давления пью Эгилок вместе с другими средствами от гипертензии».

Отзывы врачей

Дмитрий, 42 года, Москва: «Своим больным, перенесшим ранее инфаркт миокарда, с целью профилактики рецидивов часто назначаю Сердол. Это препарат на основе метопролола».

Алексей, 53 года, Киров: «Уже много лет назначаю своим пациентам лекарства с метопрололом. Одним из таких является Эгилок. Он эффективен при аритмиях и повышенном давлении».

Людмила, 64 года, Омск: «В схему комплексной терапии гипертонической болезни включаю лекарства на основе метопролола. Они доступы по цене и оказывают нужный эффект».

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: