Как лечить щитовидную железу средством Метопролол ретард?

Текст
Фото

Метопролол ретард назначается медицинскими специалистами для снижения артериального давления и устранения симптомов ишемической болезни. Препарат позволяет нормализовать частоту сердечных сокращений, при длительном применении в течение нескольких лет снижает уровень холестерина. В результате можно стабилизировать показатели кровяного давления, снизить риск развития инфаркта миокарда, атеросклеротических изменений сосудов и развития ишемии.

Метопролол ретард назначается медицинскими специалистами для снижения артериального давления и устранения симптомов ишемической болезни

Метопролол ретард назначается медицинскими специалистами для снижения артериального давления и устранения симптомов ишемической болезни.

Форма выпуска, состав и упаковка

Кардиоселективный блокатор бета-адренорецепторов выпускается в таблетированной форме. Единица медикамента содержит 25, 50 или 100 мг метопролола сукцината. Таблетки визуально отличаются коричнево-желтым цветом и круглой формой.

Дополнительно используются ингредиенты:

  • повидон;
  • молочный сахар;
  • гипромеллоза;
  • коллоидный дегидрированный диоксид кремния;
  • стеарат магния.
Единица медикамента содержит 25, 50 или 100 мг метопролола сукцината

Единица медикамента содержит 25, 50 или 100 мг метопролола сукцината.

Поверхность таблеток покрывается внешней пленочной оболочкой, состоящей из макрогола, талька, диоксида титана и поливинилового спирта. Желто-коричневый цвет таблеткам придает наличие красного, черного и желтого красителя на основе окиси железа. В контурных ячейковых упаковках содержится по 10 единиц препарата.

Фармакологическое действие

Медикамент позволяет стабилизировать ритм сердечных сокращений, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Фармакологические свойства основаны на подавлении активности бета-адренорецепторов сердца. В результате происходит угнетение проводимости нервных импульсов в миокарде, уменьшается возбудимость и частота сокращений сердца (ЧСС).

Общее периферическое сопротивление после однократного приема повышается в течение первых суток, после чего возвращается к исходным значениям в течение 24-72 часов. При длительном приеме Метопролола оно постепенно уменьшается.

Антиангинальный эффект обусловлен снижением потребности кардиомиоцитов в кислороде. Это происходит в результате снижения ЧСС и восприимчивости миокарда к импульсам симпатической нервной системы. Наблюдается увеличение резистентности миокарда к физическим нагрузкам, снижается степень выраженности и частота приступов стенокардии.

Давление снижается на фоне лекарственной терапии вследствие уменьшения минутного объема крови и усиления выработки ренина. Гипотензивное действие сохраняется в течение 24 часов и не ослабляется от стрессовых условий, физической активности.

В отличие от неселективных бета1-адреноблокаторов, Метопролол не оказывает сильного влияния на углеводный обмен и не подавляет действие бета2-адренорецепторов. При регулярном приеме в течение 1-5 лет может наблюдаться снижение плазменной концентрации холестерина.

Лекарство на 95% абсорбируется в микроворсинки тонкого кишечника, откуда попадает в артериальное русло

Лекарство на 95% абсорбируется в микроворсинки тонкого кишечника, откуда попадает в артериальное русло.

Лекарство на 95% абсорбируется в микроворсинки тонкого кишечника, откуда попадает в артериальное русло. При первом прохождении через клетки печени биодоступность снижается до 50%, в то время как метопролол подвергается интенсивной трансформации с образованием 2 активных метаболитов. При приеме повторной дозы биодоступность поднимается до 70%. Сукцинат метопролола достигает максимальных значений в сыворотке крови в течение 6-12 часов. Параллельный прием пищи повышает биодоступность на 25-40%.

Наблюдается низкая степень связывания с плазменными белками — 10%. Период полувыведения длится от 3,5 до 7 часов. Препарат выводится через почки.

Показания к применению Метопролола ретард

В клинической практике препарат применяется для:

  • снижения высокого артериального давления (АД);
  • стабилизации сердечного ритма на фоне желудочковых экстрасистол, наджелудочковой тахикардии, фибрилляции предсердий;
  • устранения ишемической болезни сердца и в качестве предупреждения обострений стабильной стенокардии, снижения вероятности летального исхода или появления повторного инфаркта сердечной мышцы;
  • лечения сердечной недостаточности хронической формы;
  • устранения нарушений функциональной активности сердца.

Лекарство используется в качестве профилактической меры в борьбе с мигренью.

Режим дозирования Метопролола ретард

Лекарство нужно принимать 1 раз в день. Рекомендуется принимать таблетки утром. Для снижения риска брадикардии дозировка для каждого больного подбирается на индивидуальной основе. При недостаточном терапевтическом эффекте разовая доза постепенно увеличивается.

Заболевание Режим дозирования
Стенокардия и высокое давление Начальная доза составляет 50 мг для однократного приема. Для усиления терапевтического действия повышается в течение недели до 100-200 мг в день.
Хроническая сердечная недостаточность II класса Если обострений не было в течение 6 недель, препарат принимают в составе комплексного лечения в суточной дозе 25 мг. Через 14 суток можно увеличить дозировку до 100 мг, через следующие 2 недели до 200 мг.
Недостаточность сердца II-IV класса Первые 14 суток принимают по 12,5 мг в сутки под строгим медицинским наблюдением. Через 7-14 дней можно увеличить дозировку до 25 мг. При нормальной переносимости через 2 недели суточную норму повышают до 50 мг. При аналогичной схеме увеличения дозировки достигают максимально допустимой дозы в 0,2 г.
Профилактика повторного инфаркта миокарда, нарушения процесса сердцебиения 100 мг однократно в день.
Тахикардия на фоне функциональных расстройств сердечной мышцы 50 мг в сутки на начальной стадии терапии с последующим увеличением до 200 мг.
Предупреждение мигрени 100-200 мг 1 раз в день до улучшения состояния.
Лекарство нужно принимать 1 раз в день

Лекарство нужно принимать 1 раз в день.

Побочное действие

Локализация нарушений Побочные эффекты
Сердечно-сосудистая система
  • снижение ЧСС;
  • артериальная гипотензия, сопровождающаяся потерей сознания;
  • гипотермия в нижних конечностях;
  • кардиогенный шок после перенесенного инфаркта;
  • нарушения сердечной проводимости;
  • при нарушении периферического кровообращения возможна гангрена.
Центральная нервная система (ЦНС) и органы чувств
  • хроническая усталость;
  • низкая скорость психомоторных реакций;
  • головная боль;
  • расстройство вкусовой, тактильной чувствительности;
  • потеря сосредоточенности;
  • депрессивное состояние;
  • астения;
  • тремор и судороги;
  • агрессия, тревога, подавленность;
  • амнезия;
  • бред, галлюцинации;
  • снижение остроты зрения;
  • конъюнктивит.
Пищеварительный тракт
  • абдоминальная боль;
  • диарея и рвотные рефлексы;
  • сухость в ротовой полости;
  • гепатит;
  • некорректная функция печени.
Аллергические реакции
  • крапивница;
  • кожные высыпания, покраснения, зуд;
  • обострение псориаза;
  • редко — фотосенсибилизация;
  • выпадение волос;
  • отек Квинке и анафилактический шок.
Дыхательная система
  • бронхоспазм;
  • заложенность носа;
  • одышка.
Эндокринная система
  • гипо- или гипергликемия;
  • гипертиреоидное состояние.
Другие
  • эректильная дисфункция;
  • повышенная потливость;
  • боль в суставах;
  • увеличение веса.

Противопоказания к применению Метопролола ретард

Строго запрещено назначать препарат людям со следующими заболеваниями:

  • атриовентрикулярная блокада II-III степени и синоатриальная блокада;
  • частота сердцебиения ниже 50 ударов в минуту;
  • кардиогенный шок;
  • острый инфаркт сердечной мышцы;
  • выраженная бронхиальная астма;
  • острая недостаточность сердца;
  • наследственная форма гиполактазии, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • феохромоцитома;
  • тяжелые расстройства периферического кровообращения;
  • повышенная восприимчивость к метопрололу и вспомогательным компонентам.

С осторожностью рекомендуется назначать лекарство больным с инсулиннезависимым диабетом, метаболическом ацидозом, миастенией.

Особые указания

Необходим тщательный контроль за показателями кровяного давления и ЧСС в период медикаментозной терапии. Пациент должен проинформировать лечащего врача о снижении сердечного ритма ниже 50 уд/мин или появлении побочных реакций со стороны ЦНС. Терапевтический эффект снижается при курении.

У предрасположенных к проявлению аллергии пациентов возможно отсутствие реакции организма на стандартную дозировку эпинефрина и появление анафилактических реакций. Перед проведением оперативного вмешательства необходимо сообщить дежурному анестезиологу о приеме Метопролола.

Лекарственный препарат способен замаскировать клиническую картину тиреотоксикоза. Пациентам с данным патологическим процессом строго запрещается резкое прекращение терапии, потому как возможно усиление симптоматической картины тиреотоксикоза.

Рекомендуется прекратить лечение сукцинатом метопролола при возникновении кожных аллергических реакций, при появлении депрессивного состояния.

В некоторых случаях при резкой отмене терапии возможно развитие синдрома отмены, характеризующегося повышением АД, усилением стенокардии. Прекращают прием с помощью постепенного снижения дозировки в течение 7-10 суток.

Пациентам, которые используют контактные линзы, важно учитывать, что выработка слезной жидкости снижается в процессе лечения бета-адреноблокаторами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарство принимают под строгим медицинским контролем только в случаях, когда польза для организма матери выше ожидаемого появления аномалий у плода в процессе эмбрионального развития. Во время беременности необходимо тщательное наблюдение за эмбрионом. Лекарственную терапию прекращают за 1-3 дня до предполагаемого начала родовой деятельности. Новорожденный должен находиться под контролем специалиста в течение 24-72 часов после рождения.

В период терапии метопрололом необходимо отменить кормление грудью.

Применение у детей

Препарат запрещен к применению детям до 18 лет.

Применение при нарушениях функции почек

Корректировка дозы не требуется.

Передозировка

При злоупотреблении препаратом возможно появление:

  • тяжелой брадикардии;
  • выраженного падения артериального давления;
  • расстройства периферического кровообращения;
  • диспноэ;
  • нарушений атриовентрикулярной проводимости;
  • тремора и нарушений мелкой моторики;
  • мышечных судорог;
  • угнетения сознания;
  • бронхоспазма;
  • кардиогенного шока, комы;
  • блокады и остановки сердца;
  • потери гликемического контроля.

Первые симптомы передозировки начинают проявляться через 20-120 минут после приема высокой дозировки. Если больной принял препарат в течение 4 последних часов, необходимо провести промывание полости желудка, вызвать рвоту и дать адсорбирующее средство. При выраженной брадикардии необходимо внутривенное введение адреналина или атропина дозой 1-2 мг. При снижении АД необходимо перевести пациента в горизонтальное положение и поднять ноги. При острой недостаточности сердца необходим прием сердечных диуретиков.

Лекарственное взаимодействие

Резерпин и блокаторы монооксидазы при параллельном приеме с Метопрололом способны снизить уровень катехоламинов, за счет чего возможно усиление антигипертензивного действия. Необходимо соблюдать осторожность, потому как такое сочетание медикаментов может привести к тяжелой брадикардии. Для снижения риска появления побочного эффекта интервал между приемами препаратов должен составлять 2 недели.

Средства, подавляющие активность изофермента CYP2D6: психотические препараты, нейролептики, Циметидин, Тербинафин, — увеличивают сывороточный уровень метопролола в крови. В то же время снижение концентрации наблюдается при использовании Рифампицина и барбитуратов.

Препараты для ингаляционного наркоза увеличивают вероятность развития гипотензии. Они способны вызвать угнетение сократительной способности миокарда.

Если в ходе лекарственной терапии Метопрололом ретард ввести внутривенно Верапамил, может произойти остановка сердца. Бета-адреномиметики и нестероидные противовоспалительные средства подавляют гипотензивный эффект.

Метопролол способен снизить терапевтическое действие гипогликемических средств, поэтому людям с сахарным диабетом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о коррекции дозировки гликемических препаратов. Инсулинотерапия запрещена — метопролол повышает вероятность развития гипогликемии и диабетической комы.

Контрастные вещества, содержащие йод, для рентгенографии при внутривенном введении увеличивают вероятность появления анафилактического шока. В период терапии Метопрололом ретард нельзя принимать алкоголь — этанол вызывает резкое падение кровяного давления. Сукцинат увеличивает концентрацию Лидокаина в плазме.

Лекарство можно хранить в течение 2 лет при температурном режиме до +20°C

Лекарство можно хранить в течение 2 лет при температурном режиме до +20°C.

Условия и сроки хранения

Лекарство можно хранить в течение 2 лет при температурном режиме до +20°C. Рекомендуется содержать таблетки в месте, изолированном от воздействия солнца.

Условия отпуска из аптек

Лекарство продается строго по рецепту врача.

Цена

Средняя цена за таблетки варьируется от 186 до 350 рублей.

Аналоги

В случае отсутствия терапевтического действия препарат можно заменить одним из аналогов:

  • Эгилок;
  • Беталок ЗОК;
  • Корвитол;
  • Беталок;
  • Вазокардин;
По-быстрому о лекарствах. Метопролол
Метопролол инструкция
Эгилок инструкция
Беталок инструкция
Препарат Корвитол для сердечников и гипертоников

Отличие Метопролола от Метопролола ретард

Особенность таблеток Метопролола ретард-Акрихин заключается в пролонгированном действии, которое сохраняется в течение 24 часов. В отличие от него, классический Метопролол содержит соль тартрат, оказывающую быстрый терапевтический эффект в течение 30 минут на короткий срок.

Отзывы

Ева Виноградова, 38 лет, Краснодар

При лечении щитовидной железы начало сильно подниматься давление. Врач выписал таблетки Метопролола ретард, который дополнительно должен наладить работу сердечной мышцы. Эффект заметила сразу после приема 1 таблетки — сердце перестало сильно биться во время стресса. Врач назначил большую дозировку, но негативных реакций не проявилось. Привыкания не было. Когда основные симптомы гипертонии прошли и нормализовалось самочувствие, суточную дозу снизили. Сейчас принимаю по 2 таблетки в день. Лечусь курсами с перерывом в 2 недели.

Нина Соколова, 46 лет, Липецк

Препарат назначили от артериальной гипертензии. Единственный основной недостаток — началось привыкание у моего организма. Препарат мягко снижает давление и сохраняет показатели в норме в течение суток. Головные боли прошли, но через год приема началось привыкание. Чтобы его не было, надо делать перерывы при приеме — 1-2 недели при курсах в 30 дней.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: