Как лечить заболевания щитовидной железы пастой с дексаметазоном?
Содержание
- Торговое название
- Фармакологическое действие
- Показания
- Применение пасты с дексаметазоном
- Режим дозирования пасты с дексаметазоном
- Побочное действие
- Противопоказания к применению пасты с дексаметазоном
- Особые указания
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Условия и сроки хранения
- Условия отпуска из аптек
- Аналоги
- Отзывы
Паста с дексаметазоном – это специальная паста, которая обладает бактерицидными, антисептическими и рентгеноконтрастными свойствами. Применяется в стоматологии с целью временной окклюзии корневых каналов.
Паста с дексаметазоном – это специальная паста, которая обладает бактерицидными, антисептическими и рентгеноконтрастными свойствами.
Торговое название
Abscess remedy paste with dexametason.
Фармакологическое действие
Дексаметазон является синтетическим гормоном коры надпочечников и оказывает глюкокортикостероидное действие. Обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом, а также оказывает влияние на энергетический обмен веществ. Путем обратной связи выступает в качестве регулятора секреции фактора активизации функций в гипоталамусе и влияет на продукцию трофического гормона аденогипофиза.
В результате воздействия на рецепторы внутри клеток, гормоны-кортикостероиды блокируют процессы воспалительных реакций, угнетают иммунитет, влияют на обмен веществ (в первую очередь – на метаболизм углеводов).
Взаимодействуя с рецепторами минералокортикоидов, они влияют на обмен жидкости и катионов калия и натрия.
Глюкокортикостероиды (ГКС) растворимы в липидах, что способствует их легкому проникновению в клетки сквозь клеточную мембрану. В зависимости от клеток-мишеней и процессов в клетках, возможно усиление синтеза белков (например, выработка тирозинтрансаминазы в клетках печени) или его угнетение (например, образование IL-2 в лимфоцитах). ГКС могут оказывать влияние на большую часть клеток организма.
Показания
Аллергические заболевания: аллергии, которые не поддаются основному лечению:
- бронхиальная астма;
- атопический дерматит;
- контактный дерматит;
- медикаментозная аллергия;
- аллергический ринит;
- сывороточная болезнь.
Заболевания кожи:
- буллезный герпетиформный дерматит;
- эксфолиативная эритродермия;
- фунгоидный микоз;
- пузырчатка;
- тяжелые кожные проявления реакций гиперчувствительности (синдром Стивенса-Джонсона).
Патологии системы желез внутренней секреции:
- заместительная терапия надпочечниковой недостаточности;
- в комплексной терапии с минералокортикоидами;
- врожденная гиперплазия надпочечников;
- повышение уровня сывороточного кальция в результате онкологических процессов;
- негнойные воспалительные процессы щитовидной железы.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- в критический период болезни Крона;
- при НЯК.
Гематологические заболевания:
- приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
- врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
- эритроцитарная аплазия;
- некоторые случаи вторичной тромбоцитопении.
Злокачественные опухоли: в паллиативной терапии гемобластозов и лимфом.
Болезни нервной системы:
- острый период рассеянного склероза;
- отек головного мозга травматического, воспалительного или неопластического генеза.
Заболевания глазного яблока:
- симпатические офтальмии;
- темпоральный артериит;
- увеит;
- воспалительные заболевания глаза при неудаче лечения местными глюкокортикостероидами.
Болезни почек: для стимуляции мочеобразования или уменьшения выделения белка с мочой при идиопатическом нефротическом синдроме и нарушении функции почек при СКВ.
Заболевания дыхательных путей:
- бериллиоз;
- некоторые формы туберкулеза легких (на фоне проводимой интенсивной антимикобактериальной химиотерапии);
- эозинофильные пневмонии;
- саркоидоз.
Ревматические заболевания: применяется в качестве вспомогательной терапии короткими курсами (для быстрого купирования рецидива заболевания) при:
- остром приступе подагры;
- ревмокардитых (ревматические болезни сердца);
- анкилозирующем спондилите;
- артритах при псориазе;
- ревматоидном артрите;
- заболеваниях соединительной ткани аутоиммунной природы (СКВ, дерматомиозит, полимиозит).
Другие показания:
- диагностический тест при определении гиперфункции надпочечников;
- трихиноз нервной системы или трихиноз сердца;
- тубменингит: при отеке головного мозга и ликворной гипертензии (на фоне усиленной до режима интенсивной фазы противотуберкулезной полихимиотерапии).
Применение пасты с дексаметазоном
- лечение инфицированного кариеса 4 степени, асептического некроза пульпы;
- временное пломбирование инфицированных депульпированных каналов, в случае необходимости отсрочить окончательное их пломбирование.
Режим дозирования пасты с дексаметазоном
Для получения пасты необходимо:
- Смешать 3-4 капли жидкости с порошком.
- После вскрытия каналов зуба гладким инструментом вносят пасту, избегая образования пузырьков.
Препарат применяют для лечения асептического некроза пульпы.
Через 1 неделю проводят окончательное депульпирование и очистку корневых каналов, постоянное пломбирование.
При необходимости инсталляцию пасты можно повторить с интервалом 1-2 дня.
Побочное действие
Содержит токсичные параформальдегид и формалин при вдыхании и приеме внутрь. При контакте с кожей и слизистыми оболочками вызывают раздражение. При попадании на слизистую глаз необходимо промыть проточной водой. При приеме внутрь – промывание желудка (или вызвать рвоту).
Противопоказания к применению пасты с дексаметазоном
Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента средства, беременность, кормление грудью.
Особые указания
Жидкость Abscess Remedy может быть использована для удаления временного пломбировочного материала и основного дезинфектанта корня зуба.
Применение при беременности и кормлении грудью
Запрещено применять в период беременности или кормления грудью.
Применение при нарушениях функции почек
Местное применение дексаметазона в составе стоматологических смесей не противопоказано при нарушении функции почек.
Применение у детей
Применять с осторожностью.
Передозировка
Случаев острой передозировки или летального исхода в результате передозировки дексаметазоном зафиксировано мало.
Однократный прием большого количества таблеток редко приводит к клинической интоксикации организма.
Передозировка может возникать спустя несколько недель приема больших доз препарата. В таком случае наблюдаются синдром Кушинга, акне, экхимозы, гирсутизм, тошнота, отсутствие аппетита, язвенные поражения пищеварительного тракта, мышечные и суставные боли, одышка, головокружение, потеря сознания, лихорадка, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина в крови, остеопороз, стероидный диабет, отеки, «лунообразное» лицо, половая дисфункция, повышение массы тела, снижение мышечной массы.
Терапия при передозировке заключается в снижении дозировки или отмене лекарственного препарата. В дальнейшем применяется симптоматическое лечение проявлений передозировки. Специфический антидот отсутствует. Использование гемодиализа с целью выведения дексаметазона из организма не эффективно.
Лекарственное взаимодействие
Фармакологических взаимодействий при местном применении дексаметазона в виде пасты для пломбировки каналов не отмечалось.
Однако при приеме таблеток либо введении раствора на основе дексаметазона следует соблюдать осторожность при сочетании с другими средствами.
По причине вероятности ускорения биотрансформации дексаметазона и ослабления его эффекта нежелательно одновременное применение формы дексаметазона для внутреннего введения с такими веществами:
- фенобарбитал;
- рифампицин;
- фенитоин;
- эфедрин;
- антацидные препараты.
Так как возрастает вероятность усиления эффектов дексаметазона, то нежелательно применять его одновременно с гормональными контрацептивами.
При одновременном приеме дексаметазона и диуретиков (в особенности «петлевых») возрастает выведение калия из организма.
Сочетание дексаметазона с сердечными гликозидами увеличивает опасность возникновения нарушений сердечного ритма.
Дексаметазон может ослаблять или усиливать эффект от производных кумарина.
Дексаметазон усиливает побочные эффекты и снижает содержание в организме и эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов.
Одновременный прием дексаметазона и парацетамола увеличивает гепатотоксичность.
Совместный прием препарата с андрогенными и стероидными анаболическими средствами грозит появлением отеков, развитием гирсутизма и угрей; с эстрогенными препаратами, пероральными контрацептивами – снижает клиренс и повышает токсические эффекты дексаметазона.
На фоне приема дексаметазона нейролептиков и азатиоприна возрастает риск возникновения катаракты; М-холиноблокаторов (антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов) и нитратов – риск появления глаукомы.
Нежелателен одновременный прием препарата и живых противовирусных вакцин, поскольку повышается риск активации вирусов и развития инфекций.
Препараты, содержащие раствор натрия хлорида, при одновременном назначении с дексаметазоном увеличивают вероятность развития отеков и повышения АД.
Амфотерицин В при сочетании с гормоном грозит развитием сердечной недостаточности.
Не рекомендуется комбинация препарата с антикоагулянтными и тромболитическими средствами по причине угрозы возникновения язвенных дефектов в ЖКТ и кровотечений.
Условия и сроки хранения
Хранить лекарственный препарат при температуре не более 25ºС в недоступном для детей месте.
Срок годности лекарственного средства составляет 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпуск из аптек осуществляется по рецепту.
Цена
Диапазон цен за 1 упаковку (15 г + 15 г) – 2500 – 3400 руб.
Аналоги
Метрозоль, Резодент.
Отзывы
Екатерина, 26 лет, г. Москва: «Лечила пульпит коренного зуба. Доктор предложил временную пломбу с пастой на основе параформальдегида и дексаметазона. По ощущениям, несмотря на применение пасты, было все равно чувствительно. Пришлось дополнительно делать анестезию. Но зато она намного безопаснее, чем традиционные, на основе мышьяка».
Ударцев А. Б., врач-стоматолог, г. Астрахань: «В своей работе давно пользуюсь этой пастой. Результатами доволен. Она достаточно эффективна, при этом малотоксична, поэтому работать с ней спокойнее и комфортнее. Гормон дексаметазон, входящий в ее состав, эффективно снижает боль и отек».
(Пока оценок нет)
Загрузка...
