Действие препарата Пропранолол при заболеваниях щитовидной железы

Текст
Фото

Пропранолол — лекарственное средство, оказывающее комплексное воздействие на сердечную мышцу, обладающее гипотензивым, антиангинальным и антиаритмическим эффектом.

Пропранолол - лекарственное средство, оказывающее комплексное воздействие на сердечную мышцу

Пропранолол — лекарственное средство, оказывающее комплексное воздействие на сердечную мышцу.

Торговое название

МНН (международное непатентованное название) препарата — Propranolol. На латинском языке -Propranololum.

Форма выпуска состав и упаковка

Основное действующее вещество препарата — пропранолол. Гидрохлорид пропранолола — порошок белого цвета кристаллической структуры, разводится в водной и спиртовой среде.

Основное действующее вещество препарата - пропранолол

Основное действующее вещество препарата — пропранолол.

Мазь

Не выпускается в форме мази.

Гель

Не имеет данной формы выпуска.

Ампулы

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

В одной ампуле содержится 5 мл 0,1% раствора.

Капли

Одна из форм выпуска — глазные капли.

Одна из форм выпуска - глазные капли

Одна из форм выпуска — глазные капли.

Таблетки

Таблетированная форма препарата выпускается в трех вариантах — таблетки по 10 мг, 40 мг и 80 мг. В одной упаковке содержится 5 блистеров, в каждом из которых — по 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Это лекарство, оказывающее блокирующее действие на бета-адренорецепторы. Попадая в организм человека, основной компонент средства действует угнетающе на автоматизм синоатриального узла и подавляет процесс возникновения очагов эктопического типа в предсердиях и желудочках.

Препарат:

  • провоцирует уменьшение скорости сердечного ритма;
  • снижает потребность сердечного миокарда в кислороде.

Компоненты средства:

  • уменьшают частоту пульса;
  • оказывают понижающее действие на процесс сердечного выброса;
  • подавляют процесс выработки ренина.

Гипотензивный эффект при разовом употреблении препарата сохраняется в течение суток. Длительная терапия лекарством способствует уменьшению венозного возврата, если у пациента диагностирована гипертензия. Препарат при продолжительном приеме оказывает профилактическое действие, снижая риски гипотензии и остановки сердца, что особенно важно для пациентов пожилого возраста при заболеваниях периферических сосудов.

Активный компонент повышает тонус кровеносных сосудов в бронхах и способствует активному сокращению маточной полости, благодаря чему снижается вероятность открытия кровотечения в процессе естественных родов и после проведенного кесарева сечения.

Активные компоненты лекарства при попадании в организм большей частью всасываются слизистой органов желудочно-кишечного тракта

Активные компоненты лекарства при попадании в организм большей частью всасываются слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

Препарат блокирует процесс тромбоцитарной агрегации. Действие данной блокады направлено на предотвращение увеличения жирных свободных кислот.

Активные компоненты лекарства при попадании в организм большей частью всасываются слизистой органов желудочно-кишечного тракта. Степень связываемости с белками составляет около 90%. Компоненты частично накапливаются в мягких тканях легких, в мягких структурах головного мозга, почках и сердечной мышце. Выведение из организма осуществляется через кишечник с желчью.

Показания к применению Пропранолола

Применяется для лечения следующих заболеваний и патологий:

  • гипертензия артериального типа;
  • развитие стенокардии;
  • тахикардия синусового типа;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • мерцание предсердия тахисистоличсекого типа;
  • наличие панических атак;
  • дистония нейроциркуляторного типа;
  • тремор эссенциального типа;
  • мигрени;
  • повышенная агрессия;
  • аритмия;
  • терапия гемангиомы селезенки;
  • при нарушениях ритма сердца, вне зависимости от этиологии развития патологии.

В комплексном лечении применяется в случае тиреотоксического криза, первичной слабости у женщин после родов, в случае, когда был диагностирован абсистентный синдром.

Режим дозирования Пропранолола

Дозировка зависит от диагноза, возраста и степени тяжести патологии:

  1. Терапия нарушений сердечного ритма: дозировка составляет от 10 до 40 мг за сутки, принимать — от 2 до 4 раз за день. Максимальное количество препарата за сутки не должно превышать 240 мг.
  2. Стеноз субаортального типа — от 20 до 40 мг за 1 раз, кратность приема составляет от 1 до 4 раз, в зависимости от степени тяжести симптоматической картины.
  3. Стеноз, тремор, лечение сильных головных болей при мигрени, наличие гипертензии портального типа — 40 мг трижды в день. При отсутствии положительной динамики в течение длительного времени дозировку начинают постепенно повышать (на 40 мг в неделю) до того предела, пока не удастся добиться нужного эффекта.
  4. Профилактический прием после перенесенного инфаркта: дозировка составляет 40 мг трижды в день. Длительность терапевтического курса не должна превышать 3 недель.
  5. Стимуляция сокращения матки — 20 мг каждые 30 минут. Для достижения положительного эффекта понадобится до 6 процедур.
  6. От повышения кровоточивости после родов — 20 мг, прием осуществляется 3 раза в день на протяжении 5 суток.
  7. Во время приема Пропранолола при продолжительном лечении, которое может длиться в течение нескольких лет, максимальная дозировка не должна быть более 640 мг.
  8. Терапия детей: дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела пациента, рассчитывается по формуле: от 0.5 до 1 мг на каждый кг веса. Допускается постепенное увеличение количества препарата, но оно не должно выходить за пределы от 2 до 4 мг на каждый кг массы тела.
  9. Нарушения сердечного ритма, носящие пароксизмальный характер: введение раствора внутривенное, струйное. В начале лечения дозировка минимальная, составляет 1 мл раствора, через несколько минут вводится еще раз 1 мл препарата. При отсутствии положительного результата количество введенного раствора постепенно повышается до 10 мл. Введение препарата в такой дозировке должно проходить под контролем артериального давления.
  10. Применение во время родов для сокращения матки — внутриматочно, по 20 мг. Если диагностируется острая гипоксия плода, дозировка препарата уменьшается.

Побочное действие

В процессе терапии возникают следующие побочные явления:

  1. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, лейкопения, нарушение кровообращения в периферических сосудах.
  2. Центральная нервная система: приступы головокружения, продолжительная головная боль, развитие астении. Лекарство нередко вызывает у пациентов развитие чувства страха, ночные кошмары, депрессивные состояния, чрезмерное возбуждение. Редко — галлюцинации, кратковременная потеря памяти, снижение чувствительности. Крайне редко — сухость слизистой оболочки в глазах, снижение остроты зрения.
  3. Пищеварительная система: приступы тошноты и рвота, болезненные ощущения в животе, нарушение стула, продолжительные запоры или частый понос, развитие тромбоза. Редко — нарушения со стороны печени.
  4. Органы дыхательной системы: появление одышки, сухого кашля, болезненных ощущений в области грудной клетки. Существует риск развития бронхоспазма.
  5. Кожа: сыпь, покраснение, крапивница, обострение симптоматической картины псориаза.
  6. Другие побочные эффекты: уменьшение полового влечения, изменение цвета мочи, пожелтение кожного покрова. Не исключается вероятность развития гипотензии ортостатического типа, блокады сердечной мышцы, вплоть до полной остановки органа, снижения давления в левом предсердии.

Противопоказания к применению Пропранолола

Категорически запрещено принимать в следующих случаях:

  • ишемический артериальный синдром;
  • стенокардия по типу Принцметала;
  • редкие сердечные удары не более 55 в минуту;
  • шок кардиогенного типа;
  • острая форма бронхиальной астмы;
  • заниженный показатель верхнего значения артериального давления;
  • острое течение сердечной недостаточности.

Запрещено принимать лекарственное средство при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.

Особые указания

Терапия Пропранололом проводится только под наблюдением врача. При необходимости длительного лечения врачу рекомендуется рассмотреть вопрос о назначении пациенту гликозидов для сердечной мышцы. Препарат приводит к уменьшению компенсаторных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы при одновременном применении медикаментов для общей анестезии.

Если пациенту во время лечения Пропранололом предстоит перенести хирургическое вмешательство, за несколько суток до операции следует временно приостановить прием лекарства. Если же этого сделать невозможно, подбирают препарат для наркоза, который обладает минимальной отрицательной инотропной характеристикой. С осторожностью принимается лекарство пациентами, у которых диагностирован синдром Рейно.

Терапия Пропранололом проводится только под наблюдением врача

Терапия Пропранололом проводится только под наблюдением врача.

Активные компоненты средства повышают риск развития побочной симптоматической картины со стороны центральной нервной системы у людей пожилого возраста. С осторожностью медикамент назначается людям при наличии сахарного диабета, т.к. препарат может маскировать симптоматическую картину гипогликемии. Если у пациента диагностирована феохромоцитома, лекарство назначается только после курса альфа-адреноблокаторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность — абсолютное противопоказание, т.к. применение Пропранолола (при проникновении активных веществ через плацентарный барьер) становится причиной задержки внутриутробного развития плода. Запрещено принимать лекарство в период грудного вскармливания, т.к. активные компоненты проникают в молоко.

Запрещено принимать лекарство в период грудного вскармливания, т.к. активные компоненты проникают в молоко

Запрещено принимать лекарство в период грудного вскармливания, т.к. активные компоненты проникают в молоко.

Применение у детей

Внутривенные инъекции не рекомендованы лицам младше 18 лет. В педиатрии используется только таблетированная форма лекарства.

Дозировка высчитывается индивидуально, по весу ребенка и степени тяжести клинического случая.

Применение при нарушениях функции почек

Корректировка дозировки не нужна.

Передозировка

При разовом употреблении чрезмерного количества существует высокий риск передозировки с проявлением следующей симптоматической картины:

  • судорожные сокращения мышц;
  • замедление сердечного ритма;
  • стремительное снижение артериального давления до критических показателей;
  • развитие бронхоспазма;
  • коллапс;
  • трудности с дыханием;
  • развитие острой сердечной недостаточности.

Если возникли признаки передозировки, необходимо незамедлительно провести промывание желудка. Пациенту назначается активированный уголь и слабительные средства, прием которых направлен на выведение из организма веществ препарата. После оказания первой помощи при передозировке проводится симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендован одновременный прием Пропранолола с лекарственными медикаментами, используемыми в терапии аллергических реакций, т.к. такое сочетание провоцирует появление анафилактического шока и развитие аллергии с тяжелой интенсивностью симптоматической картины.

Вероятность возникновения анафилактического шока увеличивается в случае одновременного приема Пропранолола и препаратов, в составе которых присутствует йод.

Не рекомендован одновременный прием Пропранолола с лекарственными медикаментами, используемыми в терапии аллергических реакций

Не рекомендован одновременный прием Пропранолола с лекарственными медикаментами, используемыми в терапии аллергических реакций.

Если лекарство принимается одновременно с препаратом Верапамилом, происходит повышение Cmax и AUC в плазме крови. Признаки брадикардии усиливаются при сочетании Пропранолола и сердечных гликозидов.

Использование Лидокаина и Бупивакаина при терапии Пропранололом может стать причиной усиления активности первых лекарственных средств, поэтому требуется корректировка дозировки.

Условия и сроки хранения

При температурном режиме до 25°С, в месте, защищенном от солнечных лучей. Срок хранения — не больше 2-х лет. Дальнейшее применение препарата категорически запрещено.

Для покупки Пропранолола требуется рецепт врача

Для покупки Пропранолола требуется рецепт врача.

Условия отпуска из аптек

Требуется рецепт врача.

Сколько стоит?

Цена начинается от 100 рублей.

Аналоги

Препараты, оказывающие схожий спектр действия: Метопролол, Бисопролол, Кардиомиоцит.

Нужно ли пожизненно принимать гормоны щитовидной железы?
Как лечить воспаление щитовидной железы

Отзывы

Марина, 37 лет, Астана: «Борясь в течение нескольких лет с гипертонией, перепробовала много разных препаратов. Какие-то помогали слабо, какие-то совсем не оказывали никакого воздействия. Прописал врач прием Пропранолола. Порадовало то, что его можно принимать несколько лет подряд. Дозировку подбирали индивидуально. Сначала принимала минимум, чтобы посмотреть реакцию организма, сейчас немного увеличили. Это средство нравится, т.к. оно эффективно помогает».

Константин, 45 лет, Москва: «Что такое мигрень, я знаю лет с 35. За это время перепробовал разные препараты, не брезговал и народными методами, ничего особо не помогало. Спас прием Пропранолола, который назначил врач год назад. Лекарство подошло, мигрень стала возникать реже, переношу ее намного легче, боль стала не такой сильной. Сначала принимал в высоких дозах, сейчас перешел на профилактический прием».

Евгений, 41 год, акушер-гинеколог: «Считается, что Окситоцин — единственный препарат, который способствует стимулированию схваток во время естественных родов. В своей практике предпочитаю применение Пропранолола. Данный препарат действует мягче. Его преимущество еще и в том, что можно во время приема корректировать дозировку. Некоторым женщинам нужно 6 таблеток, у других активные схватки начинаются уже через 3 таблетки. Применяется препарат и после родов, если они проходили с осложнениями и есть риски кровотечения».

Светлана, 51 год, кардиолог: «Практикую назначение Пропранолола не только у пациентов для лечения гипертонии и частых головных болей, но и сама принимаю препарат, т.к. мигрень — частый гость. Это лекарство нравится тем, что вероятность побочной симптоматики минимальная, а также его можно принимать в качестве профилактики в течение многих лет».

Оцените статью:
29 оценок, среднее: 3,50 из 5
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: