Как правильно использовать Синдроксоцин при заболеваниях щитовидной железы?

Синдроксоцин — противоопухолевое средство широкого спектра действия, используемое в лечении некоторых видов онкологических заболеваний. Применяется в сочетании с хирургическими вмешательствами и лучевой терапией. Обладает большим количеством побочных действий, поэтому перед назначением терапии проводится оценка общего состояния организма.

Форма выпуска состав и упаковка

Препарат представляет собой лиофилизат, из которого готовят раствор для внутривенного, внутриартериального и внутрипузырного введения. Представляет собой пористую субстанцию красного цвета. 1 флакон содержит:

• доксорубицин (10 или 50 мг);
• метилпарагидроксибензоат (1 мг);
• сахар молочный дегидратированный.

1 флакон помещается в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Препарат относится к противоопухолевым антибиотикам антрациклинового ряда. Действующее вещество обладает следующими свойствами:

1. Подавляет репликацию ДНК и РНК в раковых клетках. Вещество встраивается между парами азотистых соединений. Это приводит к нарушению пространственной структуры молекулы. ДНК расщепляется из-за выделения свободных радикалов.
2. Связывается с жировыми включениями клеточных мембран, воздействует на топоизомеразу. Раковая клетка утрачивает способность к делению.
3. Обладает повышенной противоопухолевой активностью. Вместе с тем оказывает комплексное негативное воздействие на весь организм. Препарат подавляет работу кроветворной системы, оказывает иммунодепрессивное действие, обладает высокой кардиотоксичностью.
4. Оказывает канцерогенное действие, что проявляется образованием вторичных очагов поражения.
5. Нарушает функции репродуктивной системы. Обладает тератогенным действием.

При внутривенном введении доксорубицин быстро распространяется по всем органам и тканям. Период полувыведения занимает 20-40 часов. Вещество не преодолевает гематоэнцефалический барьер. В печени преобразуется в активный продукт обмена — доксорубицинол. Под воздействием печеночных ферментов могут образовываться свободные радикалы, негативно влияющие на здоровые ткани. Вещество выводится из организма с каловыми массами и мочой.

Показания к применению Синдроксоцина

Показаниями к введению препарата являются:

• злокачественные опухоли мягких тканей;
• саркома Юинга;
• остеогенные злокачественные новообразования;
• карцинома молочной железы;
• мелкоклеточный рак легкого;
• опухоли щитовидной железы;
• злокачественное новообразование вилочковой железы;
• рак пищевода и верхних отделов желудка;
• рак поджелудочной железы;
• опухоли, формирующиеся из нейроэндокринных клеток;
• гепатоцеллюлярный рак;
• рак мочевого пузыря (как до, так и после оперативного вмешательства);
• гормонально активные опухоли яичников;
• рак яичка;
• почечноклеточные злокачественные новообразования;
• раковые опухоли предстательной железы;
• острый лимфобластный лейкоз;
• хорионэпителиома;
• острый миелобластный лейкоз;
• миеломатоз;
• неходжкинская лимфома;
• адренокортикальный рак;
• саркома Капоши у больных СПИДом;
• ретинобластома.

Режим дозирования Синдроксоцина

Препарат вводят капельно медленно. Доза зависит от цели применения лекарственного средства и общего состояния организма:

1. При использовании в качестве самостоятельного терапевтического средства. Курсовая доза — 60-75 мг/м². Капельницы ставятся каждые 3 недели. Чаще всего препарат вводят однократно, однако в некоторых случаях дозу делят на несколько применений. Цикл длится 3 дня.
2. Для уменьшения кардиотоксичности. Препарат вводят 1 раз в неделю. Рекомендованная разовая доза — 10-20 мг/м².
3. В составе полихимиотерапии. 30-60 мг/м² доксорубицина вводят в сочетании с другими цитостатиками каждые 21-28 дней.

При повышенной концентрации билирубина в сыворотке крови дозу уменьшают в 2 раза.

Побочное действие

На фоне лечения Синдроксоцином могут возникать следующие побочные действия:

1. Нарушение функций сердечно-сосудистой системы. В случае возникновения острой сердечной недостаточности, сопровождающейся отечностью нижних конечностей и одышкой, введение препарата прекращают. При длительном проведении химиотерапии доксорубицином возможно развитие тяжелой кардиомиопатии, приводящей к смерти пациента.
2. Нарушение работы кроветворной системы. Через 1-2 недели после введения первой дозы препарата резко снижается уровень тромбоцитов и лейкоцитов. Состав крови нормализуется через месяц после прекращения химиотерапии.
3. Флебосклероз. Склеиванию сосуда способствует многократное введение препарата в одну и ту же ветвь.
4. Нарушение функций печени (боли в правом боку, пожелтение кожных покровов, гепатомегалия).
5. Токсическое воздействие на ЖКТ. В период лечения возникает тошнота, завершающаяся приступами рвоты. Через несколько дней после начала терапии возникает язвенный стоматит и эзофагит. У пациента пропадает аппетит и нарушается стул.
6. Нарушение функций выделительной системы. При внутрипузырном применении возникают рези в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, наблюдается задержка мочи и появление крови в урине. Поражение почек способствует развитию гиперурикемии и нефропатии, связанной с повышенным образованием мочевой кислоты.
7. Признаки поражения кожных покровов. На фоне применения Синдроксоцина наблюдается потемнение кожи стоп и ладоней, обострение лучевой эритемы, выпадение волос, ресниц и бровей.
8. Аллергические реакции. Гиперчувствительность организма проявляется кожным зудом, лихорадочным синдромом, анафилактическим шоком.
9. Воспаление вены и окружающих тканей. При неправильном введении раствора развивается целлюлит или некроз мышечных тканей.
10. Признаки поражения органов зрения (покраснение конъюнктивы, слезотечение).

Противопоказания к применению Синдроксоцина

Препарат противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости гидроксибензоатов;
• выраженном угнетении функций кроветворной системы, возникающем на фоне облучения и введения других цитостатиков;
• проведенном ранее лечении антибиотиками антрациклинового ряда;
• апластической анемии;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• тяжелых болезнях сердечно-сосудистой системы (выраженной брадикардии, острой сердечной недостаточности и аритмии);
• опухолях мочевого пузыря, прорастающих в стенки органа;
• инфекционных заболеваниях выделительной системы.

В список относительных противопоказаний входят:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• подагра;
• наличие уратных камней в почках и мочевом пузыре;
• грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
• старческий возраст;
• органические поражения сердечной мышцы.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Доксорубицин преодолевает плацентарный барьер и проникает в организм плода, поэтому лечение не проводят в период беременности. При необходимости введения Синдроксоцина во время лактации грудное вскармливание прекращают.

Применение у детей

Допускается применение препарата при лечении онкологических заболеваний у пациентов старше 2 лет. Дозировку рассчитывают с учетом веса ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат не применяют при выраженной почечной недостаточности.

Передозировка

Передозировка повышает вероятность угнетения кроветворения и воспаления слизистых оболочек. Лечение подразумевает переливание крови, применение средств симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Доксорубицин повышает токсичность других химиотерапевтических средств. Одновременное применение с циклоспорином способствует развитию судорожного синдрома и комы. Риск поражения сердечной мышцы повышается при совместном приеме Синдроксоцина со фторурацилом и митомицином. Сочетание с урикозурическими препаратами повышает вероятность возникновения нефропатии. Доксорубицин несовместим с гепарином.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в прохладном темном месте, не нарушая целостности флакона. Срок годности — 48 месяцев с даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается по рецепту онколога.

Цена

Средняя стоимость 1 флакона — 500 руб.

Аналоги

К синонимам лекарственного средства относят:

• Адрибластин;
• Доксофос;
• Растоцин;
• Доксолем;
• Доксорубифер.

Отзывы

Мария, 48 лет, Санкт-Петербург: «Препарат использовала для лечения рака молочной железы. Прошла 5 курсов химиотерапии относительно благополучно. После введения Синдроксоцина возникали тошнота и рвота. Через месяц лишилась практически всех волос. Однако лекарство помогло остановить рост опухоли и провести эффективную операцию. Многие женщины, болеющие раком груди, отмечают положительное влияние препарата на ход лечения».

Любовь, 47 лет, Новосибирск: «Препарат относится к средствам красной химиотерапии, обладающим высокой токсичностью. Применяла его, потому что другие цитостатики перестали действовать на опухоль. Помимо тошноты и рвоты после капельниц наблюдалось снижение уровня гемоглобина и лейкоцитов. Из-за проблем со здоровьем химиотерапию пришлось временно прекратить».