Результаты применения Солу-Медрол при заболеваниях щитовидной железы

Текст
Фото

Солу-Медрол (Solu-Medrol) — мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное средство. Является синтетическим аналогом глюкокортикоидного гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Обладает быстрым действием и высокой эффективностью, но и большим количеством побочных явлений.

Солу-Медрол (Solu-Medrol) - мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное средство

Солу-Медрол (Solu-Medrol) — мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное средство.

МНН

Непатентованное название медикамента — Метилпреднизолон (на латинском — Methylprednisolone).

Форма выпуска состав и упаковка

Solu-Medrol — белый порошок, полученный путем лиофилизации, — способом высушивания активного вещества для сохранения его лекарственных свойств при хранении. Из лиофилизата готовят растворы для инъекций и инфузий (капельного введения в вену).

Активное вещество — метилпреднизолон (в виде соли — натрия сукцината).

Выпускается в двухъемкостных флаконах с количеством действующего вещества по 250 мг, 500 мг и 1000 мг

Выпускается в двухъемкостных флаконах с количеством действующего вещества по 250 мг, 500 мг и 1000 мг.

В комплект входит прозрачный растворитель — бесцветная жидкость (вода и бензиловый спирт).

Выпускается в двухъемкостных флаконах с количеством действующего вещества по 250 мг, 500 мг и 1000 мг. Упакован в коробку из картона.

Фармакологическое действие

Высококонцентрированный водный раствор предназначен для достижения быстрого результата при выведении больных из тяжелых состояний.

Он способен проникать сквозь мембраны клеток и взаимодействовать с рецепторами цитоплазмы, которые есть во всех органах. Активирует синтез ферментов, действует на жировой, протеиновый и углеводный обмены, ответ иммунной системы и воспалительный процесс.

Лечебное действие препарата:

  • уменьшает количество активных иммунных клеток в зоне воспаления;
  • подавляет процесс захвата и переваривания клетками-фагоцитами твердых частиц (фагоцитоз);
  • снижает синтез простагландинов;
  • сокращает расширение сосудов;
  • стабилизирует мембраны лизосом.

Самая высокая концентрация активного вещества в крови наблюдается через 60 минут после приема, клинический эффект — через 4-6 часов.

Метаболизм препарата сходен с аналогичным процессом кортизола и происходит в печени при участии изофермента CYP3A4.

Период полувыведения метилпреднизолона — около 4 часов.

Показания к применению Солу-Медрола

Препарат назначает только доктор. Чаще всего используется для пульс-терапии при высокой активности следующих заболеваний:

  1. Диффузных поражений соединительной ткани: системной красной волчанки, дерматополимиозита и др.
  2. Эндокринных: недостаточности надпочечников, подострого тиреоидита и др.
  3. Ревматологических: анкилозирующего спондилоартрита, ревматоидного, псориатического, острого подагрического артрита, посттравматического остеоартрита, бурсита и др.
  4. Кожных: мультиформной эритемы, пузырчатки, псориаза в тяжелой форме, буллезного, себорейного дерматита.
  5. Офтальмологических: хориоретинита, ирита, заднего увеита, аллергического конъюнктивита, кератита, герпеса глаза и др.
  6. Аллергий: бронхиальной астмы, бронхоспазма, атопического и контактного дерматита, аллергических ринитов и др.
  7. Патологий ЖКТ: болезни Крона, энтерита локального, язвенного колита.
  8. Гематологических: аутоиммунной анемии, вторичной тромбоцитопении, тромбоцитопенической пурпуры.
  9. Онкологических заболеваний: лимфом, лейкозов.
  10. Легочных: саркоидоза, туберкулеза, бериллиоза.
  11. Нервной системы: рассеянного склероза и др.

Показан препарат после травмы спинного мозга и пересадки органов.

Режим дозирования Солу-Медрола

Перед использованием лекарство необходимо проверить, нет ли в нем частиц и не изменился ли цвет. Если лиофилизат не растворится полностью, вводить его запрещается.

Применяется для введения высоких доз в небольшой промежуток времени. Показан при патологиях, поддающихся терапии ГКС, — чаще всего при обострениях или недостаточной активности метилпреднизолона и гидрокортизона при пероральном приеме. Вводится как вспомогательное лекарство при угрозе жизни.

Препарат разводится по инструкции и вводится внутримышечно или внутривенно

Препарат разводится по инструкции и вводится внутримышечно или внутривенно.

Доза препарата зависит от реакции больного на медикамент и степени активности процесса.

При тяжелых состояниях вводится капельно по 30 мг на килограмм массы тела в течение получаса каждые 6 часов, но не более 2 суток.

Детям вводят низкие дозы, но не меньше 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки.

Стандартные схемы внутривенного введения:

  1. СКВ (красная волчанка) — 3 дня по 1000 мг.
  2. Ревматические болезни — 1-4 дня по 1000 мг или 1000 мг в месяц в течение полугода.
  3. Рассеянный склероз — 5 дней по 1000 мг.
  4. Отеки при люпус-нефрите или гломерулонефрите — в течение 4 дней по 30 мг на 1 кг массы тела через день или в течение 3-7 дней по 1000 мг.
  5. Терминальная стадия онкоболезней — 125 мг в сутки на протяжении 8 недель.

Почему не становится лучше?

Препарат действует по-разному на пациентов. В большинстве случаев удается достигнуть положительного эффекта. Многие отмечают улучшение в первый же день проведения терапии, у других он может быть отсрочен.

Если препарат не помогает, возможно, неправильно подобрана дозировка, высокая степень активности болезни, неверно поставлен диагноз.

Побочное действие

У Солу-Медрола большое количество побочных действий, которые относятся ко всем глюкокортикостероидам. Препарат действует на весь организм: пищеварительную систему, сердце и сосуды, органы чувств, кожу, кости. Проявления и их выраженность зависят от дозы и длительности терапии.

При тяжелых системных заболеваниях пациенты вынуждены постоянно принимать препараты с преднизолоном, а при обострении — прокапывать в стационаре. Избежать побочек в этом случае невозможно. И лечение направлено не только на подавление основной болезни, но и устранение тяжелых побочных явлений. Людям необходимо принимать не только ГКС, но и большое количество органосберегающих медикаментов.

Людям необходимо принимать не только ГКС, но и большое количество органосберегающих медикаментов

Людям необходимо принимать не только ГКС, но и большое количество органосберегающих медикаментов.

Реакции со стороны систем и органов:

  1. Эндокринной: рост уровня глюкозы в крови, синдром Кушинга (оволосение у женщин, растяжки на теле, отсутствие менструаций, артериальная гипертензия, округление щек, появление второго подбородка).
  2. Сердца: хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца.
  3. ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, тошнота, кровотечения в желудке и кишечнике, эзофагит, боль и вздутие живота, диарея.
  4. Нервной системы: головная боль, судороги, ухудшение памяти, головокружение, рост внутричерепного давления.
  5. Сосудов: гипертония или гипотония, васкулиты, тромбоз, атеросклероз, тромбоэмболия.
  6. Глаз: повышенное внутриглазное давление, катаракта, инфекции глаз, глаукома, трофические изменения в роговице.
  7. Психики: скачки настроения, эйфория, подавленность, галлюцинации, спутанное сознание, шизофрения, нервозность, психоз, бессонница, паранойя, тяжелая депрессия, острые психотические состояния.
  8. Органов слуха: потеря равновесия, головокружения.
  9. Мочевыделительной системы: камни в почках, кровь и белок в моче, цистит, нефропатия.
  10. Обменных процессов: увеличение массы тела, повышенная потливость, ацидоз, дефицит кальция.
  11. Кожи: стероидные прыщи, петехии, гипер- и гипопигментация, растяжки, высыпания, зуд, покраснения, панникулит, плохое заживление ран.
  12. Скелетно-мышечные: остеопороз, некрозы костей, миопатия, миалгии, артралгии, разрывы сухожилий.
  13. Дыхательной: легочная недостаточность, фиброз легких.

Применение ГКС приводит к задержке в организме жидкости, снижению концентрации калия в плазме крови, возможно развитие аллергических реакций, анафилактический шок, приливы крови к голове, ухудшение или повышение аппетита, слабость, утомляемость. Снижается способность организма противодействовать инфекциям.

Противопоказания к применению Солу-медрола

Препарат нельзя принимать:

  • при повышенной чувствительности к веществам, входящим в его состав;
  • в случае наличия системных грибковых поражений;
  • при введении живых вакцин нельзя проводить иммуносупрессивную терапию Солу-Медролом;
  • при инфаркте (остром и подостром);
  • во время кормления грудью;
  • для лечения новорожденных.

С осторожностью назначают при заболеваниях ЖКТ, иммунодефицитах, системном остеопорозе, судорожном синдроме.

Особые указания

Solu-Medrol задерживает жидкость в тканях. Пациенты жалуются на отеки лодыжек, чувство раздутости. Для уменьшения такого эффекта рекомендуется не есть соленую пищу, употреблять меньше жидкости. После отмены лекарства отеки пропадают в течение 2 недель.

Пульс-терапию препаратом лучше проводить в стационаре под постоянным контролем медработников. Нежелательно ходить на работу в этот период. Лекарство может снизить работоспособность, привести к нервному возбуждению и повышенному беспокойству.

Противопоказано употреблять алкоголь во время терапии глюкокортикоидами

Противопоказано употреблять алкоголь во время терапии глюкокортикоидами.

Не рекомендуется водить автомобиль и работать с другими механизмами из-за возможного появления головных болей, головокружения, нервозности, снижения способности концентрировать внимание.

Противопоказано употреблять алкоголь во время терапии глюкокортикоидами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Solu-Medrol беременным, поскольку нет данных о влиянии кортикостероидов на протекание родов и их исход.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при лактации его не назначают, или кормление грудью должно быть прекращено на время приема лекарства.

Не рекомендуется назначать Solu-Medrol беременным, поскольку нет данных о влиянии кортикостероидов на протекание родов и их исход

Не рекомендуется назначать Solu-Medrol беременным, поскольку нет данных о влиянии кортикостероидов на протекание родов и их исход.

Не доказана эффективность при септическом шоке, при котором наблюдается повышенная летальность.

Применение у детей

Не используется для терапии новорожденных: бензиловый спирт, содержащийся в лекарстве, может спровоцировать синдром удушья.

В более старшем возрасте прописывают при абсолютных показаниях и только под контролем докторов.

Применение при нарушениях функции почек

Острожно назначают инфузии препаратом при тяжелой недостаточности почек.

Острожно назначают инфузии препаратом при тяжелой недостаточности почек

Острожно назначают инфузии препаратом при тяжелой недостаточности почек.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. При длительном лечении чаще всего проявляется симптоматикой, характерной при синдроме Кушинга.

Лекарственное взаимодействие

Solu-Medrol может ослаблять или усиливать действия антикоагулянтов, поэтому принимать их одновременно с глюкокортикоидами рекомендуется осторожно.

Циклоспорин, Дилтиазем, Циклофосфамид, Этинилэстрадиол, макролиды, сок грейпфрута замедляют превращение метилпреднизолона и приводят к повышению его уровня в крови.

Solu-Medrol может ослаблять или усиливать действия антикоагулянтов, поэтому принимать их одновременно с глюкокортикоидами рекомендуется осторожно

Solu-Medrol может ослаблять или усиливать действия антикоагулянтов, поэтому принимать их одновременно с глюкокортикоидами рекомендуется осторожно.

Препарат повышает уровень сахара в крови, поэтому следует контролировать этот показатель и корректировать дозу сахаропонижающих средств.

При одновременном приеме с обезболивающими НПВС (нестероидными противовоспалительными) появляется риск желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме с антихолинергическими средствами Solu-Medrol может приводить к миопатии.

Во время приема ГКС нельзя делать прививки.

Условия и сроки хранения

Нерастворенный медикамент может храниться до 5 лет при комнатной температуре. После вскрытия флакона и разведения лекарство нужно использовать в течение 2 суток.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цена

В российских аптеках Solu-Medrol 1000 мг можно купить за 800-1000 рублей.

Аналоги

К аналогам относятся следующие средства для инъекций:

  1. Метилпреднизолон-ФС.
  2. Депо-Медрол.
  3. Метпрезон.
Кортикостероиды (пульс-терапия), иммуноглобулины внутривенно, плазмаферез при рассеянном склерозе
Гормональные лекарства - Школа доктора Комаровского

Отзывы

Иван, 43 года, Тверь.

Болею рассеянным склерозом давно. Часто бывают обострения: двоится в глазах, ослабевает зрение, слабеют руки, происходят нарушения в тазовой области, что задерживает мочу и кал. При обострении назначают пульс-терпапию Солу-Медролом или его аналогом Метпрезоном. Помогает быстро — 5 капельниц и наступает ощутимое улучшение. Метпрезон переношу легче, нет никаких посттрансфузионных побочек. От Солу-Медрола болит голова, живот, бессонница, хотя состав и действующее вещество у них одно и то же.

Лариса, 40 лет, Санкт-Петербург.

Кортикостероиды — агрессивные препараты, но без них не обойтись при ревматоидном артрите, когда болит нога и руки. Ревматолог назначал уколы Солу-Медрола в самом начале болезни. Препарат быстро помог снять симптомы воспаления, не было никаких побочных эффектов. ГКС постоянно не принимаю, только в острые периоды.

Мария, 25 лет, Саратов.

Болею системной красной волчанкой с 18 лет. Периодически случаются обострения, когда необходимо усмирять «волка» высокими дозами ГКС. При последнем обострении пульсовали Солу-Медролом. Поставили 3 капельницы, смогла встать с кровати уже после первой. Быстро подействовал. К побочкам я уже привыкла и смирилась, принимаю Метипред в таблетках постоянно, и выбора все равно нет.

Анна, 35 лет, Новосибирск.

Пришлось из-за болезни столкнуться с гормонами, которых все так боятся. Назначили пульс-терапию Солу-Медролом. Капали 3 дня подряд по 1000 мг препарата, разведенного в физрастворе. Лекарство работает, но был неприятный привкус металла во рту во время капельниц и после них, появился аппетит. Побочки, которыми пугают, у меня не развились за короткий курс, но при длительном периоде приема, возможно, и появились бы. Плюсы: эффективное противовоспалительное средство. Минусы: дорогой, много побочных проявлений.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: