Щитовидная железа и беременность

Неправильное функционирование щитовидной железы при беременности вредит здоровью будущей мамы и оказывает неблагоприятное воздействие на плод. Перестройка внутренней структуры щитовидной железы и возрастание нагрузки на организм женщины могут провоцировать сбои в работе эндокринного органа и приводить к нарушению процесса выработки гормонов. Поэтому в период беременности необходимо внимательно следить за состоянием щитовидки и своевременно обращаться к врачу.

Перестройка внутренней структуры щитовидной железы и возрастание нагрузки на организм женщины во время беременности могут провоцировать сбои в работе эндокринного органа и приводить к нарушению процесса выработки гормонов

Перестройка внутренней структуры щитовидной железы и возрастание нагрузки на организм женщины во время беременности могут провоцировать сбои в работе эндокринного органа и приводить к нарушению процесса выработки гормонов.

Заболевания щитовидной железы при беременности

Заболеваниями эндокринного органа являются следующие патологии:

  • увеличение щитовидной железы, связанное с уменьшением поступления йода в организм или воздействием токсических веществ;
  • гиперфункция (гипертиреоз), при которой тиреоидные гормоны Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин) выделяются в избыточном количестве;
  • недостаточность функции (гипотиреоз), характеризующаяся уменьшением выработки тиреоидных гормонов при патологических процессах в щитовидной железе или гипофизе;
  • развитие воспаления (тиреоидита);
  • появление новообразований.
Щитовидка и репродуктивная система женщины
Беременность-фактор риска болезней щитовидной железы

Гормоны

У женщины с момента начала беременности увеличивается продуцирование тиреоидных гормонов, которые обеспечивают процесс формирования органов будущего ребенка. Усиленное продуцирование хорионического гонадотропина плацентой в первые 12 недель приводит к уменьшению выработки ТТГ (тиреотропного гормона) и усиленному производству Т3 и Т4.

Во II триместре снижается количество ХГ, что вызывает повышение в крови ТТГ и уменьшение уровня тиреоидных гормонов.

Как влияет щитовидная железа на беременность

Процессы роста и созревания клеток в первую половину беременности, когда щитовидная железа плода практически не функционирует, обеспечиваются гормонами женского организма. Повышение нагрузки на эндокринную систему матери может вызывать гормональный дисбаланс и приводить к проблемам при вынашивании ребенка.

Снижение функции железы и дефицит гормонов вызывают плацентарную недостаточность, что может приводить к прерыванию беременности на ранней стадии, кислородному голоданию, порокам развития нервной системы плода.

У женщины при дефиците гормонов развивается токсикоз, повышение АД, эти процессы могут привести к отслойке плаценты и кровотечениям.

Процессы роста и созревания клеток в первую половину беременности, когда щитовидная железа плода практически не функционирует, обеспечиваются гормонами женского организма

Процессы роста и созревания клеток в первую половину беременности, когда щитовидная железа плода практически не функционирует, обеспечиваются гормонами женского организма.

Повышенная активность железы способствует выработке избытка гормонов, что может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, вызвать поздний токсикоз, привести к порокам развития плода, рождению ребенка с малым весом.

Симптомы

Если во время беременности под влиянием усиленной нагрузки на эндокринный орган развивается гипотиреоз, заболевание проявляется следующими симптомами:

  • сухостью кожи, ломкостью ногтей, выпадением волос;
  • артериальной гипотонией;
  • утомляемостью, сонливостью и слабостью;
  • депрессией и снижением памяти;
  • ослаблением вкусовых ощущений и осиплостью голоса;
  • нарушением аппетита;
  • отечностью тканей.

При избытке гормональных веществ ускоряется обмен веществ и организм работает на пределе. Тиреотоксикоз при беременности развивается реже, чем гипотиреоз, но является более грозным заболеванием.

Тиреотоксикоз при беременности развивается реже, чем гипотиреоз, но является более грозным заболеванием

Тиреотоксикоз при беременности развивается реже, чем гипотиреоз, но является более грозным заболеванием.

Гипертиреоз характеризуется следующими проявлениями:

  • избыточной тревожностью и раздражительностью;
  • бессонницей;
  • тремором;
  • нарушением сердечного ритма, сердечной недостаточностью;
  • одышкой и утомляемостью;
  • сухостью роговицы, снижением зрения, выпячиванием глазного яблока;
  • снижением веса при усилении аппетита;
  • учащением мочеиспускания;
  • истончением кожи.

Диагностика

Диагностика заболеваний щитовидной железы в период беременности проводится врачом-эндокринологом.

Для этого доктор проводит внешний осмотр и сбор анамнеза, назначает УЗИ щитовидной железы, анализ на уровень антител, комплекс анализов для определения уровня следующих гормонов:

  • ТТГ (норма 0,2 3,5 мкМЕ/мл);
  • Т3 свободного (2,3-6,3 пмоль/л) и Т3 общего (1,3-2,7 нмоль/л);
  • Т4 свободного (норма в I триместре — 10,3-24,5 пмоль/л; во II и III триместрах — 8,2-24,7 пмоль/л);
  • Т4 общего (I триместр — 100-209 нмоль/л; II и III триместры — 117-236 нмоль/л).

Для исследования кист, узлов и новообразований при беременности назначается пунктуационная биопсия.

Лечение

При нарушении гормональной функции назначают лечение заместительной гормональной терапией и препаратами йода. При сниженной функции эндокринного органа назначается L-тироксин, при тиреотоксикозе используют тиреостатические средства.

Доза лекарственных средств рассчитывается индивидуально на основании клинической картины и особенностей ведения беременности.

При сниженной функции эндокринного органа во время беременности назначается L-тироксин

При сниженной функции эндокринного органа во время беременности назначается L-тироксин.

При обнаружении новообразований лечение проводит врач-онколог.

Профилактика

Для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо поддерживать нормальное функционирование эндокринной системы. Женщине следует наблюдаться у гинеколога и вовремя проходить положенные обследования.

В период вынашивания ребенка назначают йодосодержащие препараты, прием которых нормализует синтез гормонов и  уменьшает вероятность разрастаний тканей щитовидного органа.

В питание при беременности рекомендуется включать йодированные хлеб и соль. Полезны такие продукты, как морская рыба, ржаной хлеб, яблоки, нежирные сорта мяса. Чтобы избежать лишней нагрузки на щитовидку, следует удерживать вес на рекомендованном уровне, избегать длительного пребывания на солнце, следить за иммунитетом и соблюдать режим дня.

Для профилактики проблем со щитовидкой в питание при беременности рекомендуется включать йодированные хлеб и соль

Для профилактики проблем со щитовидкой в питание при беременности рекомендуется включать йодированные хлеб и соль.

Можно ли забеременеть при заболевании щитовидной железы?

Возможность зачатия для женщины связана с состоянием эндокринной системы, поэтому при планировании беременности необходимо пройти обследование щитовидной железы для определения гормонального статуса. Норма ТТГ для зачатия должна находиться в физиологических пределах 2,5 мк МЕ/мл.

Процесс созревания яйцеклетки происходит под контролем как женских, так и взаимодействующих с ними тиреоидных гормонов, поэтому заболевания эндокринной железы могут влиять на зачатие и процесс развития плода.

При гипотиреозе нарушается становление менструального цикла, что часто приводит к бесплодию.

Повлиять на наступление беременности может избыточная гормональная активность. Она вызывает нарушения менструального цикла и повышение уровня пролактина, препятствующего овуляции. Гипертиреоз увеличивает риск развития кист яичников, что тоже грозит бесплодием.

При обнаружении отклонений в работе щитовидной железы для нормализации ее функций и установления регулярности женского цикла необходимо пройти курс терапии под контролем эндокринолога. Правильное и своевременное лечение восстанавливает норму гормонального уровня и возможность зачатия, что позволяет женщине планировать беременность.

Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: